2016年杭州師范大學308護理綜合考研真題考研試題

一．單項選擇題（每題1.5分,共180分。每一考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，多選、錯選或未選均不給分）
1、護士在觀察中毒性肺炎病人時應特別注意 
   A、起病緩急               B、體溫高低             C、呼吸困難程度  
   D、有無末梢循環衰竭       E、白細胞總數         
2、支氣管擴張發生大咯血首要的護理措施是  
   A、保持呼吸道通暢         B、靜脈輸液       C、止血藥的應用  
   D、抗休克治療             E、持續吸氧 
3、結核菌吸入人體后發生變態反應的時間是  
A、l周      B、2周      C、3周     D、4－8周    E、9－10周
4、慢性肺心病急性加重期病人應慎用 
   A、抗生素      B、祛痰劑    C、平喘藥    D、鎮靜劑    E、呼吸興奮劑
5、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不會出現的表現  
  A、呼吸深快      B、發紺    C、心率、血壓變化  
D、皮膚干燥      E、球結膜充血水腫    

6、患者男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是  
   A、急性心肌梗死   B、慢支急性發作    C、氣胸 
  D、支氣管哮喘    E、胸腔積液                                                   
7、肺氣腫患者的胸廓呈  
A、雞胸     B、扁平胸    C、桶狀胸    D、漏斗胸    E、一側局限性膨隆
8、某人于夜間突然發生呼吸困難而驚醒，坐起后約半小時呼吸困難緩解，如此發作約半月就醫，經檢查肺無異常，但心尖區有收縮期雜音，應考慮  
   A、支氣管炎   B、肺氣腫   C、支氣管哮喘 
 D、自發性氣胸   E、左心衰竭早期                              
9、女，25歲，患浸潤型肺結核1年，予異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服治療半年，近來自訴視力模糊、視野改變，可能是 
  A、肺結核臨床癥狀    B、異煙肼引起的視神經炎  C、利福平引起的視神經炎      D、乙胺丁醇引起的視神經炎   E、異煙肼對周圍神經損害                  
10、急性心肌梗死在監護中發現哪種情況應作緊急處理      
   A、室性早搏每分鐘3次      B、竇性心律不齊         C、心房顫動  
   D、一度房室傳導阻滯        E、室性早搏出現在前一搏動的T波上
11、給急性肺水腫患者吸氧，最好的氧流量是
  A、1-2L/min      B、2-3L/min    C、3-4L/min    D、4-6L/min    E、6-8L/min
12、以下哪一項屬于外周血管體征
   A、低血壓     B、心悸    C、頸靜脈充盈   D、高血壓   E、大動脈槍擊音
13、二尖瓣狹窄時血液動力學改變首先引起
  A、左心房肥大   B、左心室肥大   C、右心室肥大 
 D、肺動脈擴張   E、肺瘀血          
14、心律失常病人盡量避免哪種臥位以防心前區不適感
   A、右側臥位      B、左側臥位       C、高枕臥位 
  D、半臥位        E、坐位
15、從左心衰竭發展到全心衰竭時，可減輕的臨床表現是
  A、發紺      B、呼吸困難     C、頸靜脈怒張   
  D、下肢水腫      E、肝腫大                 
16、肝頸靜脈返流征陽性見于 
  A、肺氣腫     B、肝硬化      C、右心肥大  
D、右心功能不全   E、左心功能不全
17、擴張型心肌病臨床表現特征不包括  
A、心臟呈球形擴大       B、左心室流出道狹窄     C、充血性心力衰竭
D、各類型心律失常      E、可致阿一斯綜合征                                                 
18、不屬于冠心病的臨床類型是 
   A、隱匿型     B、心絞痛型    C、肥厚型心肌病型  
 D、心肌梗死型     E、猝死型
19、下面哪一項不是門脈高壓的常見表現 
   A、脾腫大   B、肝腫大   C、食管靜脈曲張破裂出血 
  D、腹水   E、痔核形成 
20、抑制胃酸作用最強的藥物是 
   A、法莫替丁   B、抗膽堿能藥物    C、丙谷胺 
 D、奧美拉唑   E、前列腺素                     
21、肝硬化大出血誘發肝昏迷的主要機制是 
   A、失血量多導致休克    B、失血后引起腦卒中     C、失血造成腦組織缺氧                              
D、失血量大干擾腦代謝     E、腸道積血產氨增多     
22、為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態,其飲食療法應選擇  
   A、普通蛋白飲食        B、低蛋白低磷低鈉飲食     C、高蛋白飲食 
D、高蛋白低鈉飲食      E、高蛋白低磷飲食      
23、導致腎炎性水腫的主要機理是  
  A、腎小球濾過作用損害  B、大量蛋白尿的丟失
C、急性高血壓引起急性心功能不全   
D、急性醛固酮增多引起水、鈉潴留
E、血漿膠體滲透壓下降            
24、不宜與精氨酸配伍的藥物是 
   A、林格液  B、葡萄糖   C、生理鹽水   D、碳酸氫鈉  E、葡萄糖生理鹽水      
25、男性，38歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查體：血壓80／50mmHg，心率120次／min,此時最主要的護理診斷是              
   A、體液不足          B、活動無耐力          C、有受傷的危險   
   D、意識障礙          E、潛在并發癥
26、蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關
   A、血小板減少        B、血中雌激素增加       C、毛細血管脆性增加 
   D、凝血機制障礙      E、嚴重感染            
27、一例尿毒癥病人在靜滴碳酸氫鈉過程中突然出現手足抽搐，正確的處理是
   A、停止靜滴5%NaHCO3      B、靜滴安定      C、緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣
   D、吸氧                  E、靜滴氯化鉀
28、腎盂腎炎病人口服碳酸氫鈉的主要目的是  
   A、幫助消化               B、增加水鈉潴留          C、中和胃酸止腰痛   
   D、緩解尿路刺激癥狀       E、增進食欲    
29、大量尿蛋白是24h蛋白定量大于  
A、3.5g      B、3.0g       C、4.0g       D、10g         E、1g                  
30、白血病病人出現中樞神經系統癥狀多見于 
   A、潛伏期       B、早期     C、緩解期      D、晚期       E、中期       
31、急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是 
   A、達到完全緩解       B、消滅殘存的白血病細胞        C、防治并發癥 
   D、使血象恢復正常     E、使骨髓象恢復正常
32、貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外  
   A、消化系統癥狀        B、低熱         C、呼吸困難   
   D、注意力不集中        E、單位時間內心排出量減少
33、觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是
  A、骨髓鐵升高            B、紅細胞計數升高        C、血清鐵升高 
  D、血紅蛋白量升高        E、網織紅細胞計數升高    

34、病人女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪種處理是錯誤的 
  A、立即抽血查血糖、血酮      B、立即建立靜脈通道  C、立即做血氣分析
  D、立即輸入10％葡萄糖        E、立即測尿糖                                                               
35、甲狀腺功能亢進癥良性突眼的原因主要是  
  A、球后組織有細胞浸潤        B、球后組織有水腫     C、眼外肌水腫變性                                          
D、上眼瞼肌的痙攣和回縮      E、球后脂肪組織增生                
36、與糖尿病周圍神經病變的表現不符的是 
A、四肢麻木   B、關節酸痛    C、感覺過敏   D、皮膚蟻走感   E、舞蹈癥       
37、有關應用胰島素的護理注意事項中，下列哪項不妥：  
   A、采用lml注射器    B、使用時保存在室溫20℃ 以下   C、劑量必須準確                                 
D、正規胰島素在早飯前lh 注射    E、注射部位應經常更換  
38、甲狀腺功能亢進癥患者消化系統一般不出現的身體狀況為  
   A、易饑多食   B、肝臟腫大   C、體重銳減    D、營養不良  E、大便秘結
39、下列哪項不是低血糖反應的表現  
A、饑餓感     B、發熱      C、心悸    D、軟弱、出汗    E、面色蒼白 
40、類風濕性關節炎最早出現的關節表現是                            
  A、關節疼痛   B、關節腫脹  C、關節畸形  D、關節運動障礙   E、關節晨僵
41、傳染病感染后最易識別的是 
  A、潛在性感染   B、亞臨床感染   C、慢性病原攜帶者
 D、隱性感染   E、顯性感染  
42、傷寒致病的重要因素是 
 A、外毒素     B、內毒素     C、腸毒素   D、細胞毒素   E、神經毒素    
43、為預防乙型肝炎可以采用下述哪種作為人工被動免疫 
  A、抗毒素          B、丙種球蛋白           C、胎盤球蛋白 
  D、乙肝疫苗        E、乙肝特異高價免疫球蛋白
44、哪項在急性肝炎病人中不應出現
 A、疲倦乏力    B、肝病面容    C、肝區壓痛   D、食欲減退   E、厭油膩 
45、患哪種傳染病后可獲得一定免疫力，但不持久 
   A、白喉   B、流行性腦脊髓膜炎   C、猩紅熱   D、百日咳  E、流行性感冒
46、腰椎穿刺術后須去枕平臥4～6h，其目的是為防止  
   A、穿刺部位出血        B、穿刺部位感染         C、低壓性頭痛  
   D、顱內感染           E、腦脊液外漏                                  
47、患者有典型的交叉性癱瘓，即病灶側面部癱瘓，對側肢體癱瘓，頭轉向癱瘓側，其病變部位在 
   A、大腦皮層     B、小腦    C、橋腦     D、中腦       E、延髓                 
48、腦血管意外發病最急的是 
  A、短暫性腦缺血發作      B、腦出血       C、蛛網膜下腔出血  
  D、腦血栓形成        E、腦栓塞 
49、朱先生，24歲，因脾破裂失血性休克急診收住入院，進行快速輸液中，監測得中心靜脈壓l5cmH2O,BP80/60mmHg。應采取的措施是
A、加快輸液速度       B、減慢輸液速度    C、暫停輸液 
D、減慢輸液，加用強心劑      E、用升壓藥
50、王先生，30歲，腸瘺，主訴尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈搏細速，血紅蛋白160g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP為27mmol/L，初步診斷為：
A、等滲性脫水        B、低滲性脫水            C、高滲性脫水         
D、代謝性酸中毒          E、代謝性堿中毒
51、王小姐，26歲，胃大部切除手術后第4天，病人發熱、傷口疼痛，檢查見切口紅腫，經治療，紅腫消退，術后第8天拆線，切口愈合良好。切口愈合記錄為
A、Ⅰ/乙     B、Ⅱ/乙      C、Ⅱ/丙      D、Ⅲ/乙       E、Ⅲ/丙
52、人體體液酸堿平衡調節最快速的是
A、離子交換        B、腎臟調節            C、血液的緩沖系統         
D、肺的呼吸作用          E、抗利尿激素和醛固酮的共同作用
53、吳先生，35歲，雙手、雙前臂、右上臂和前胸有3手掌面積的燙傷，創面可見較大水泡，泡壁較薄，疼痛劇烈。此病人的燙傷面積估計為                     
A、15．5%        B、21.5%           C、17.5%         
D、23.5%          E、19.5%
54、低鉀血癥病人和高鉀血癥病人均可出現的癥狀是：
A、心電圖T波低平        B、舒張期停博            C、腹脹、嘔吐         
D、乏力、軟癱          E、心動過速
55、張先生，34歲，粘連性腸梗阻行非手術治療，其中能減輕腸道內壓力，改善腸壁血液循環的措施是
A、遵醫囑使用抗生素      B、禁食、胃腸減壓    C、應用阿托品解痙止痛
D、保證輸液通暢          E、半臥位、觀察病情
56、陳先生，26歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血行血培養及抗生素敏感試驗，抽血最佳的時間是：
A、高熱時        B、靜脈滴注抗生素時            C、發熱間歇期         
D、抗生素輸入后          E、寒戰時
57、李先生，56歲，因大便變細2年余就診，初步診斷結腸癌，其中最有效最可靠的檢查方法是
A、 大便潛血檢查      B、纖維結腸鏡          C、直腸指檢
D、B型超聲波         E、X線鋇灌腸造影
58、在關節脫位的治療中，對于功能鍛煉的要求是：
A、越晚鍛煉越好        B、中強度鍛煉         C、越早鍛煉越好         
D、低強度鍛煉        E、高強度鍛煉
59、王先生，62歲，擬行食管癌根治術，應為該病人安置的體位是：
A、側臥位        B、半側臥位            C、半坐位         
D、平臥位        E、俯臥位
60、陳小姐，25歲，入院診斷為急性闌尾炎，非手術治療期間出現寒戰、高熱、黃疸，首先考慮的并發癥是
   A、膈下膿腫       B、膽管炎       C、急性肝炎
   D、肝膿腫          E、門靜脈炎
61、張先生，72歲，因前列腺增生行切除術，術中出現TUR綜合征，TUR綜合征是屬于：
A、高鉀血癥  B、低鉀血癥   C、高鈉血癥    D、低鈉血癥   E、低鈣血癥

62、田小姐，35歲，乳房周期性脹痛，檢查觸及多個大小不等結節，首先考慮  
A、乳癌                  B、乳房纖維腺瘤        C、乳房囊性增生病
D、乳管內乳頭狀瘤        E、乳房脂肪瘤
63、王先生，42歲，破傷風病人，頻繁抽搐，呼吸道分泌物增多，有窒息的可能，首先采取的措施是：
A、肌注苯巴比妥        B、靜脈滴注青霉素            C、口服水合氯醛         
D、靜脈滴注奧硝唑      E、立即氣管切開
64、陳先生，56歲，LC術后，出現腹痛，感惡心，腹腔引流管引流液呈黃綠色提示
A、腹腔感染     B、膽道感染     C、膽道結石    D、膽瘺      E、腸瘺
65、管先生，52歲，右側斜疝嵌頓5小時，有持續性腹痛，伴嘔吐。檢查見全腹有壓痛、肌緊張；疝塊紅腫、觸痛明顯、不能回納。其病理類型屬于                 
A、易復性疝             B、難復性疝            C、滑動性疝           
D、嵌頓性疝             E、絞窄性疝
66、李先生，25歲，因肱骨干骨折入院。傷后局部組織腫脹明顯。手法復位后行石膏固定，若有血運障礙，最不可能發生的表現是：
A、疼痛        B、皮溫升高        C、脈搏減弱或消失         
D、發紺        E、腫脹
67、甲狀腺切除手術后喉上神經內側支損傷出現
A、呼吸困難         B、吞咽困難      C、聲調降低
D、聲音嘶啞         E、飲水嗆咳
68、袁小姐，41歲，因頭部外傷昏迷，約1小時后漸蘇醒，后又再次昏迷。檢查見左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。病情判斷為         
A、急性帽狀腱膜下血腫     B、慢性硬腦膜下血腫   C、急性腦內血腫                 D、急性硬腦膜外血腫      E、急性硬膜下血腫
69、方先生，48歲，膽總管結石合并膽管炎，在非手術治療期間，可能發生重癥膽管炎，護士應重點觀察
A、黃疸、腹痛          B、呼吸、體溫          C、面色、肢體溫度
D、血壓、意識          E、腹膜刺激癥
70、頸椎前路手術后出現呼吸困難多發生于
A、12小時        B、1-3天            C、5天后         
D、3天后        E、7天后
71、閉式胸腔引流拔除時，應當囑病人：
A、深吸氣后屏氣        B、正常呼吸            C、淺吸氣后屏氣         
D、深呼氣后屏氣          E、淺呼氣后屏氣
72、謝小姐，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經損傷，其受傷早期最可能發生
A、爪形手         B、垂腕畸形           C、銀叉畸形         
D、腕關節僵硬       E、槍刺樣畸形
73、靜脈推注化療藥物氮芥時，出現局部疼痛，有腫脹，可采取措施是：
A、停用氮芥        B、減慢推注速度            C、拔針重新穿刺         
D、重新配置藥液    E、稀釋氮芥推注
74、李先生，25歲，硬膜外麻醉病人，手術過程中突然出現意識不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現昏迷、呼吸心跳停止，考慮該病人可能出現了：
A、大出血        B、過敏反應            C、脊髓神經損傷         
D、毒性反應          E、全脊髓麻醉
75、張先生，45歲，右腎中盞結石，行體外沖擊波碎石術后。為促進結石排出，宜給病人采取的體位是：
A、左側臥位        B、右側臥位            C、仰臥位         
D、倒立位          E、俯臥位
76、陳小姐，39歲，輸尿管結石，非手術治療。咨詢護士預防尿路結石最有效的預防方法是：
A、控制感染        B、大量飲水            C、多活動         
D、調整飲食          E、調整尿液PH
77、深靜脈血栓形成病人，為預防出現肺栓塞，應禁止：
A、按摩患肢        B、抬高患肢            C、腹式深呼吸         
D、患肢熱敷          E、患肢制動

78、王先生，經皮肝穿刺膽道造影（PTC）檢查，術后容易發生的并發癥是 
 A、急性胰腺炎            B、氣胸          C、內出血和腹膜炎
     D、膽道出血              E、膽道感染
79、小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點是
 A、傷后同側瞳孔立即散大    B、雙側瞳孔不等圓   C、雙側瞳孔大小多變
  D、對側瞳孔進行性散大       E、雙側瞳孔縮小
80、方先生，63歲，大腸癌術前腸道準備，口服腸道抗生素的同時應注意適當補充：
A、維生素B    B、維生素C    C、維生素D 
D、維生素E    E、維生素K
81、患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時，傷后曾嘔吐1次，為少量胃內容物。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-）。腹部平片示：膈下有游離氣體?？紤]最可能為
A、腹壁挫傷        B、脾包膜下血腫          C、胰腺損傷
D、肝破裂          E、腹腔內空腔臟器破裂
82、胸膜腔閉式引流護理錯誤的是
A、保持管道密閉      B、長玻管沒入水中3-4cm        
C、更換時用一把血管鉗夾住管子     D、水柱波動范圍一般4-6cm
E、一般置管時間48-72小時      
83、關于結腸造口灌洗錯誤的是
A、灌洗量500-1000ml     B、灌入速度不應過快  
 C、灌入后在體內保留15分鐘左右
 D、每日三次         E、水溫37-40℃
84、劉先生，67歲，胃大部切除術后第五天，進食銀耳湯后感頭暈、全身乏力、心悸并有惡心嘔吐，可能為
A、吻合口出血         B、吻合口梗阻         C、十二指腸殘端破裂
D、胃排空障礙         E、傾倒綜合征
85、下列屬于健康信念模式的是 
A、從社會心理角度去認識健康和健康行為，為探討健康信念對人們行為的影響提供了理論框架。
B、 解釋了除預防特定疾病的健康行為以外的其他促進健康行為的產生過程。
C、 旨在通過關注人的生理、心理、社會、精神，營造一種促進最佳健康的情境。
D、 護士以護理學和行為學的觀點去認識健康行為影響因素的理論框架和促使人們采取健康行為及探索人們復雜的生理、心理和社會過程的指南。
E、 由認知-知覺因素、修正因素和健康促進行為產生的可能性因素三部分構成。
86、艾里克森認為，老年期主要的心理社會性發展問題是 ………………
A.自主對羞怯或懷疑      B.主動對內疚             C.信任對不信任
D.親密對孤獨            E.自我完善對失望
87、某患者為設計師，住院后表現煩躁，每天忙著畫設計圖紙到深夜，此患者屬于
A、角色適應        B、角色行為沖突   C、角色行為強化  
D、角色行為缺如    E、角色行為消退
88、一位25歲女患者，乳腺炎入院3天，家中有一哺乳幼兒，常?？奁Ｋ膬瀯菪枰?BR>A、生理     B、安全      C、愛與歸屬    D、尊敬       E、自我實現
89、患者對護士說：“剛才醫生通知我，明天要給我做骨髓穿刺”，請問：這屬于溝通層次的哪一層？
A、一般性溝通     B、事務性溝通    C、分享性溝通 
D、情感性溝通     E、共鳴性溝通
90、當護士認為復雜問題的答案非正即誤，且每個問題通常都會有一個正確答案，此時處于評判性思維的
A、復雜層次  B、基礎層次  C、責任層次   D、知識層次  E、經驗層次
91、構成護理程序框架的理論是
A、解決問題理論    B、需要層次理論    C、系統論  
D、應激與適應理論  E、溝通交流理論

92、對芽孢無作用的化學消毒劑是
A、乙醇  B、環氧乙烷  C、過氧乙酸  D、碘酊  E、甲醛
93、口腔真菌感染，漱口液宜選
A、1%--3%的過氧化氫       B、生理鹽水        C、2%--3%硼酸
D、1%--4%碳酸氫鈉         E、0.02%呋喃西林
94、患者李某，車禍外傷，大小便失禁，皮膚檢查發現其骶尾部呈現壓之不褪色的紅斑，與周圍正常皮膚邊界清楚，皮膚表面完整，你判斷患者此時
A、未患壓瘡        B、壓瘡的I期    C、壓瘡的II期  
D、壓瘡的III期    E、壓瘡的IV期
95、下列情況中不屬于ROM練習的禁忌癥是
A、急性關節炎  B、骨折  C、脫臼  D、重癥肌無力  E、肌腱斷裂
96、少渣飲食適用于
A、甲狀腺功能亢進  B、風濕熱  C、高熱  D、傷寒  E、腎炎
97、插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應
A、囑患者深呼吸    B、囑患者作吞咽動作 C、立即拔出胃管
D、托起患者頭部再插     E、安慰患者即可
98、以下情況適宜用熱術的是
A、細菌性結膜炎B、促進手術創面干燥  C、牙痛 
D、急性闌尾炎E、鼻旁癤腫
99、糖尿病酮癥酸中毒患者可出現的呼吸異常是
A、庫斯莫爾呼吸  B、陳-施氏呼吸   C、淺快呼吸 
D、呼吸過緩   E、畢奧呼吸
100、速脈常見于
A、病竇綜合癥  B、顱內壓增高  C、甲狀腺功能亢進  D、低血鉀  E、低溫
101、測量血壓時導致測得的血壓值偏高的因素是
A、袖帶過松         B、袖帶過寬     C、被測手臂位置高于心臟水平
D、水銀柱有裂痕     E、水銀不足
102、在灌腸過程中，如果灌腸液未輸完，但是患者已有便意，應
A、停止灌入，拔出肛管   B、加快灌入速度，縮短時間  C、按摩患者腹部
D、安慰患者，繼續灌入直到灌完為止
E、降低灌腸筒（袋）的高度，囑患者深呼吸
103、患者王某，男，術后留置導尿，24h引出尿液量300ml，問該患者的排尿狀況為
A、尿閉     B、少尿     C、正常     D、尿量偏少     E、以上均不是
104、采集糞便寄生蟲卵標本時，應
A、在糞便不同部位取帶血或粘液部分5-10g   B、囑患者排便于消毒便器內
C、將透明膠帶粘貼在患者肛門周圍處         D、加熱便器至接近人的體溫
E、按照常規標本留取
105、為患者做藥物過敏試驗前，下列選項中最重要的是
A、環境清潔    B、準備好皮膚消毒液   C、詢問有無藥物過敏史
D、選擇合適的注射部位    E、為患者安置舒適的體位
106、采集血氣分析標本的方法，下列選項正確的是
A、一般抽取5ml血液                   
B、不需要預先使用抗凝劑濕潤注射器管腔
C、在嚴格無菌操作下抽取靜脈血         
D、抽血前不需要排空注射器內的空氣
E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭
107、對接受青霉素治療的患者，如果停藥（  ）天以上，必須重新做青霉素過敏試驗。
A、1天  B、2天  C、3天   D、4天   E、5天
108、輸血時，患者出現腰部劇痛，尿液呈醬油色，應立即
A、減慢輸血速度    B、改變患者體位   C、立即給氧
D、停止輸血        E、加快輸血速度
109、頸外靜脈穿刺的部位是
A、下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處
B、下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處
C、下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處
D、下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/2處
E、下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/4處
110、某患者需要輸入1200ml生理鹽水，每分鐘的滴數為50滴，所用輸液器的點滴系數為15，需要多長時間輸完液體？
A、4.5小時   B、5小時   C、5.5小時   D、6小時   E、6.5小時
111、對一位即將分娩的孕婦，住院處護理人員首先要做的是
A、測生命體征            B、進行衛生處理    C、進行護理評估
D、立即護送入病區        E、通知病區做好搶救準備
112、禁忌使用鼻飼法的病人是：
A、昏迷　　B、口腔手術　　C、食道下段靜脈曲張　　
D、破傷風　　E、不能張口
113、樂果中毒時，禁忌使用的洗胃溶液是
A、生理鹽水    B、碳酸氫鈉    C、過氧化氫   
D、高錳酸鉀     E、硫酸鎂
114、癌癥患者隨著病情的日趨惡化，清楚地意識到失去所愛的一切與生命本身不可避免，表現出深深的悲哀。此期屬于
A、否認期    B、憤怒期    C、協議期    D、憂郁期   E、接受期
115、下列不屬于長期醫囑的是
A、半流飲食   B、一級護理  C、青霉素80萬單位，肌注，bid
D、查小便常規 E、氧氣吸入 tid
116、世界衛生組織在三階梯鎮痛治療方案中提出，對于重度疼痛，優先考慮應用的藥物為
A、 弱阿片類藥物   B、強阿片類藥物   C、非甾體類抗炎鎮痛藥物
D、激素類藥物     E、抗抑郁類藥物
117、根據分級護理原則，對病情趨向穩定的重癥患者，應該提供
A、 特級護理   B、一級護理   C、二級護理
D、三級護理   E、專人護理
118、為昏迷患者進行口腔護理時，以下操作不妥的是 
A、先取下假牙         B、將開口器從臼齒處放人，協助開口
C、觀察口腔情況后漱口     D、棉球干濕適宜
E、操作前后清點棉球
   119、馬先生，60歲，發熱，咳嗽，左側胸痛；患者喜右側臥位，自訴此臥位時胸部疼痛減輕，此臥位性質屬于       
        A、主動臥位                       B、被動臥位
C、被迫臥位                        D、習慣臥位
E、特異臥位
120、患者，王某，給氧流量為2L/min，請問該患者的吸氧濃度為
A、30%    B、29%    C、28%    D、27%    E、26%

二、多項選擇題（每題2分,共60分。每一考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個以上的最佳答案，多選、漏選、錯選或未選不給分）
1、呼吸系統常見癥狀  
   A、咳嗽     B、咯痰     C、咯血     D、心悸        E、呼吸困難
2、咯血常見的病因有  
A、支氣管肺癌   B、支氣管擴張    C、肺結核  
D、二尖瓣狹窄     E、胸膜炎
3、風心病可有下列哪些并發癥
   A、支氣管肺炎     B、急性肺水腫     C、心律失常
   D、栓塞           E、心力衰竭               
4、主動脈瓣狹窄的臨床表現有  
   A、呼吸困難       B、頭暈、暈厥       C、心絞痛
   D、左心衰竭     E、猝死           
5、慢性腎功能衰竭病人的常見護理診斷有  
A、營養失調     B、體液過多     C、活動無耐力    D、體溫過高
E、有感染的危險
6、急性再生障礙性貧血的臨床表現有 
   A、全身骨骼疼痛         B、肝脾腫大明顯       C、起病急、發展快 
   D、常有嚴重出血及感染   E、骨髓涂片示增生明顯低下                      
7、上消化道大出血常見的原因是
A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂   B、糜爛性出血性胃炎   C、消化性潰瘍
D、胃癌       E、急性胰腺炎            
8、出血性疾病病人在急性出血時的護理措施
   A、病人常有恐懼和緊張情緒，應予安慰   B、給予哌替啶鎮靜
   C、準備一切搶救用品    D、密切觀察出血情況   E、囑病人臥床休息                                       
9、甲狀腺功能亢進癥患者的心血管癥狀是
A、心動過速   B、心房顫動   C、心臟增大  
D、脈壓增大   E、舒張期雜音
10、傳染病的傳染源包括 
  A、病人    B、病原攜帶者   C、受感染的動物
  D、環境中的病原體   E、隱性感染的動物
11、艾滋病的高危人群有   
A、同性戀或性亂交者　　　　B、靜脈藥癮者   C、血友病患者　　　　　
D、醫護人員              E、HIV感染的母親所生的嬰兒
12、深感覺是指 
     A、運動覺      B、實體覺      C、痛覺     
D、位置覺       E、振動覺
13、完全離斷肢體現場處理的方法不正確的是:
A、無菌敷料包裹        B、冷凍保存            C、75%乙醇浸泡         
D、無菌生理鹽水沖洗          E、斷面涂擦抗生素藥液
14、何小姐，65歲，惡性腫瘤住院化療，護理管理正確的是：
A、嚴禁離床活動        B、減少不良刺激            C、定期消毒病室         
D、嚴格控制探視          E、病室安靜、舒適
15、膽道T形引流管護理區別于腹腔引流管護理的不同點是：     
A、妥善固定，保持通暢       B、引流管不得高于腹部切口水平
C、引流二周以上才能拔管     D、拔管前先夾管觀察二天
E、拔管前經引流管造影
16、人工肛門術后的護理措施，正確的是：
    A、指導病人使用人工肛門袋      B、定期擴張造瘺口    C、訓練定時排便
D、造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏      E、堅持長期使用肛袋
17、下列需要隔離的疾病是：
A、破傷風        B、氣性壞疽            C、丹毒         
D、膿毒癥          E、產氣性皮下蜂窩織炎
18、關于骨腫瘤手術后病人的護理措施，正確的是：
A、手術后抬高患肢，預防腫脹        B、術后48小時開始做肌肉等長收縮            C、良性腫瘤術后3周開始功能鍛煉         
D、髖部手術，髖關節外展中立或內旋         
E、人工關節置換術后，2-3周開始功能鍛煉
19、膀胱癌回腸代膀胱造口術后的護理，下列哪些正確：
A、保持導尿管通暢    B、術后1天開放造口      C、每天膀胱沖洗         
D、保持輸尿管支架管固定良好      E、觀察沖洗液的量、性狀
20、肝癌病人肝切除術后護理正確的是：
    A、血壓平穩后取半臥位      B、鼓勵病人早期活動    C、避免劇烈咳嗽
D、保持引流通暢        E、加強營養支持
21、門脈高壓癥病人術前準備包括：
A保肝治療        B、肌注維生素K          C、常規放置胃管         
D、無渣高糖飲食   E、輸新鮮血液
22、洗胃時一次灌入洗胃液量過多，可能引起的危險是
A、疼痛               B、急性胃擴張          C、胃內壓升高
D、增加毒物吸收       E、反射性心跳驟停
23、宜采用半坐臥位的患者有
A、恢復期體弱患者     B、腹膜炎     C、休克    
D、腹部手術后       E、甲狀腺手術后
24、關于睡眠，下列說法正確的是
A、睡眠是一種絕對失去意識的狀態
B、睡眠過程由兩種時相構成
C、睡眠是一種周期性的現象
D、人的睡眠通常由快波睡眠開始
E、決定睡眠質量的是REM期睡眠
25、記錄每日排出量應包括
A、糞便量和尿量            B、出汗量             C、胃腸減壓量
D、胸腹腔穿刺放液量        E、嘔吐物量
26、下列關于醫囑的描述正確的為
A、臨時醫囑一般只執行一次     B、長期醫囑的有效時間在24h以上
C、臨時備用醫囑的有效時間在24h以上   
D、長期醫囑須醫生注明停止時間后方失效
E、長期備用醫囑按長期醫囑處理，但在執行單上須注明“prn”字樣
27、輸液微粒的來源有
A、制作工藝不完善       B、盛裝藥液的容器不潔凈  
C、輸液前切割安剖、開瓶塞未除塵除屑
D、輸液器與注射器不潔凈
E、原材料污染
28、下述準備藥物的方法，哪些正確
A、藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取
B、不足1ml用滴管
C、先配液體藥，再配固體藥
D、單一包裝的藥物，統一拆開后帶到病床前分發給患者們
E、兩種液體藥置入同一藥杯中
29、為男患者導尿時，正確的操作有
A、提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失
B、提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨下彎消失
C、插入導尿管16-18cm，見尿后再插入1cm
D、插入導尿管20-22cm，見尿后再插入2cm
E、用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝
30、絀脈的特點有
A、聽診時，心率快慢不一           B、聽診時，心音強弱不等
C、同一單位時間內脈率少于心率     D、同一單位時間內心率少于脈率 
E、脈率基本規則

三、問答題（共3題，每題20分，共60分）
1、患者，女，70歲。其家人代訴在家中入廁時突感頭暈，伴右側肢體無力，隨即倒地，小便失禁,急送入醫院。體格檢查：T37.0℃，P130次/分，R26次/分，BP195/100mmHg。中度昏迷狀態，雙眼球向右側斜視，對光反射遲鈍，雙側瞳孔等大，直徑3mm，右側肢體肌張力增高，巴賓斯基征（＋）。頭顱CT檢查示左基低節高密度血腫。有高血壓病史27年。請回答下列問題：
（1）目前該病人可能的醫療診斷是什么？
（2）引起該病人的主要病因和誘因是什么？
（3）應重點觀察病人哪些病情變化？為什么？
 （4）提出該病人目前最主要的2個護理診斷及相關因素？
（5）制定急性期的主要護理措施。
2、陳先生，54歲，突發上腹部刀割樣劇痛5小時，來醫院急診。詢問病史近3年來，反復出現中上腹部隱痛，疼痛呈間隙性，通常于空腹時發生，偶爾有夜間痛，進食或吃點心后疼痛稍好轉。時有噯氣、反酸，服胃藥(具體藥名不詳)后疼痛癥狀能緩解。查體：體溫38.5℃，血壓126/70mmHg.病人主訴有全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右腹部為顯著，腸鳴音消失，移動性濁音可疑。
(1)為明確病因診斷，哪幾項檢查項目可以幫助確診？
（2）考慮該病人最可能的醫療診斷是什么？
（3）如該病人診斷不明，在病情觀察期間如何護理？
（4）該病人非手術治療期間出現病情變化，行剖腹探查術。手術順利。安返病房。該病人術后5天，病人出現體溫下降后又增高，伴有腹脹、腹痛、呃逆，輔助檢查血白細胞計數和中性粒細胞比例明顯升高?？紤]該病人可能出現什么并發癥？
（5）對該病人如何處理？
3、患者A女士，開腹胃大部切除術后一天，采用患者自控鎮痛（PCA）方式。晨間查房時，護士準備幫助臥床的A女士坐起，以進行咳嗽和深呼吸。在改變體位的過程中，患者感疼痛加劇，直呼“痛”?；颊邔χ雇此幬锏氖褂糜蓄檻]。
（1）請問影響疼痛的因素有哪些？
（2）作為該患者的主管護師，你準備使用數字評分法（Numerical Rating Scale，NRS）評估該患者的疼痛強度，請你向患者宣教NRS的使用方法？
（3）針對該患者的疼痛的護理措施有哪些？