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2015 年碩士研究生入學考試自命題考試大綱
考試科目代碼：[ ] 考試科目名稱：心理咨詢
一、考試形式與試卷結構
1)試卷成績及考試時間
本試卷滿分為 100 分，考試時間為 180 分鐘。
2)答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
3)試卷內容結構
各部分內容所占分值為：
第一部分 心理咨詢概論 約 30 分
第二部分 心理咨詢的基本診斷技術 約 30 分
第三部分 心理咨詢的基礎咨詢技術 約 40 分
4)題型結構
名詞解釋題：4 小題，每小題 5 分，共 20 分
單項選擇題：10 小題，每小題 1 分，共 10 分
簡答題： 4 小題，每小題 10 分，共 40 分
案例分析題：2 小題，每小題 15 分，共 30 分
二、考試內容與考試要求
心理咨詢
考試目標：
1、系統掌握心理咨詢的基礎知識、基本概念、基本理論和一般操作程序。
2、了解對求助者的初次接待工作，掌握如何進行攝入性談話，能進行初診
資料的整理，能夠依據案例資料完成初步診斷。
3、掌握怎樣建立良好的咨詢關系，了解商定個體咨詢方案的要領，知道如
何評估咨詢效果。
考試內容：
第一章 心理咨詢概論
第一節 概述
第一單元咨詢心理學簡史與現狀
一、心理咨詢產生的背景條件
? 1882 年高爾頓用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯想”方法
的建立；
? 1890年心理測驗的創始人卡特爾發表“心理測驗與測量” 的論文；
? 1896 年韋特默在賓西法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所，他是咨詢心理學的
創始人；
? 1904年比奈--西蒙為幫助弱智兒童編制智力測量；
1907 年大衛的學習指導工作；
? 1908年帕森斯職業指導運動的興起。
早期學術理論和方法學基本確定之后，在強烈的社會需求下，心理咨詢作為心
理學的實踐活動就開始了
二、心理咨詢專業的發展
心理咨詢專業的誕生和發展
第二單元 心理咨詢的基本概念
心理咨詢的操作性定義：心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決心理問題的
過程。
第三單元 心理咨詢師的基本條件
一、咨詢師應有的思維方式與態度
1、唯物主義觀點
2、普遍聯系的觀點
3、限制性觀點
4、歷史—邏輯—現實相統一的發展觀
5、中立性態度
二、心理咨詢師應有的心理素質
1、品格 ——做一個有利于社會和他人的人。
2、自我平衡能力
3、善于容納他人
4、有強烈的責任心
5、自知之明 ——清楚自己的優、缺點，知道自己的能力和限度。
第二節 心理咨詢的基本理論
第一單元 精神分析理論
精神分析理論由弗洛伊德（S.Freud ，1856-1939）所創立
1、精神分析的分區觀點：潛意識、前意識、意識
2、弗洛伊德的結構觀點 ：本我、自我、超我
3、弗洛伊德的動力學觀點：力必多
4、弗洛伊德理論的發展觀點：口欲期(0～1 歲左右) 、肛欲期(l～3 歲) 、生殖
器期(3～5 歲) 、潛伏期(5～12 歲) 、生殖期(12 歲以后)
5、精神分析理論的適應觀點：應對
第二單元 行為主義理論
一、行為主義心理學派
20 世紀初期，有些心理學家，把可觀察、可測量的行為作為研究對象。他
們集中研究行為。這一類學者形成一個學派，被稱為“行為主義心理學派”。
1、行為主義心理學的先驅，巴甫洛夫和桑代克。
2、華生建立了“刺激---反應模式”，即 R=f(S)模式) ；他認為，行為是可以通過
學習和訓練加以控制的，他不認為遺傳因素起重要作用。
3、新行為主義心理學家斯金納建立了“操作性條件反射”，并給了如下公式：
R=f（S.A）的公式。
4、新行為主義學派的杰出代表是斯坦福大學的班都拉。他以學習理論為基礎，
進一步提出人自身的能動作用，強調人與社會環境的相互作用，從而提出了新的
“社會學習理論”，也稱“模仿學習理論”。
5、行為治療：操作步驟和技術特點。
二、認知行為觀點
認知行為觀點不是一個學派，所以無門派偏見。他的最大優點是能夠不帶成
見地吸納各種理論中的科學見解。
1、所謂“認知”，用日常語言來說，是指一個人對某一事件的認識和看法，包括
對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發生事件的預期。
2、認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調控
作用。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產生了形形色色的、與認知
有關的療法。
3、所有認知階段和各階段的聯系都與認知因素有關，所以，從理論上說，如果
改善認知因素的結構、調整認知的邏輯、理順各認知階段的聯系，就有可能矯正
心理問題，從而達到心理咨詢和矯治的目的。
第三單元 存在-人本主義心理學
創立這種咨詢手段的人堅信，只要相信了這種人生哲學，就能解脫自身的一
切苦悶，無限的“潛能”便可迸發出來，推動求助者直逼“自我實現”的頂巔，
獲得“自我高峰體驗”。
1、實質上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著
求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受
人本主義哲學理念；
2、咨詢師自己，也必須力求扮演成“人本主義者”；
3、當求助者進入并體驗到“無條件地被關注”時，當這種人際關系（即人本主
義的“心理咨詢關系”）建立起來之后，據說，這種“自由”、“平等”、“關注”、
“溫暖”、“真誠的”，“無條件關注”的咨詢關系，就成為心理咨詢成敗的制高點。
第三節 心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序
第一單元 心理咨詢的對象、任務
一、心理咨詢的對象
1、精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群；
2、精神正常，但心理健康水平出現問題并請求幫助的人群；
3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。
二、心理咨詢的任務
1、認識自己的內、外世界
2、糾正不合理的欲望和錯誤觀念
3、學會面對現實和應對現實
4、使求助者學會理解他人
5、使求助者增強自知之明
6、協助求助者構建合理的行為模式
第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序
一、心理咨詢的分類
1、按性質分類 ：發展心理咨詢 、健康心理咨詢
2、按咨詢規模分類：個體咨詢、團體咨詢
3、按咨詢時程分類：短程咨詢 、中程心理咨詢 、長期心理咨詢
4、按咨詢形式分類 ：門診心理咨詢、電話心理咨詢、互聯網心理咨詢
二、心理咨詢的一般程序 ：
1、資料的搜集
2、資料的分析
3、綜合評估
4、診斷
5、鑒別診斷
6、咨詢方案的制定
第二章 心理咨詢的基本診斷技術
第一節 初診接待與資料的搜集整理
第一單元 如何進行初診接待
一、工作程序
（一）做好咨詢前準備工作
（二）禮貌接待禮貌語言
（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可逼問
（四）詢問結束，明確表態，能否提供幫助。
（五）向求助者說明保密原則
（六）簡要向求助者說明心理咨詢性質，便求助者了解什么是心理咨詢？能解決
什么問題？而不能解決什么問題：
（七）向求助者說明其權利與義務：
（八）與求助者協商，確定咨詢方式
二、初診接待的注意事項：
（一）避免緊張情緒
（二）言語表達
（三）反復說明保密原則
（四）心理測量、心理咨詢功能都是有限的，勿隨意夸大其作用，咨詢師不能在
咨詢范圍以外向求助者提供幫助或作任何承諾。
（五）其他方面注意：不吸煙、不做多余的“下意識”動作。接來訪者之前，絕對
不許飲酒或服用興奮、鎮靜藥物。交談中不能東張西望，注意力集中，認真傾聽
或發問。
第二單元 攝入性談話
一、工作程序
（一）確定談話內容、范圍的依據
1.求助者主動提出的內容：確定攝入性談話目標，圍繞交談內容收集資料。
2.咨詢師觀察到的疑點：如情緒低落、焦慮不安、欲言又止——可能有深層心理
問題
3.心理測評結果：初步分析發現問題，如引發抑郁原因確定談話目標
4. 上級心理咨詢師下達的談話目標。 把問題分清前后、主次，弄清關系，再依
次提問，進行攝入性談話。如孩子學習狀況，夫妻之間關系。
（二）確定提問方式：根據談話目的和想收集的資料內容來確定
（三）傾聽：耐心傾聽求助者敘述，找出關鍵所在。
1.傾聽——全神貫注、傾心地聽。
2.不打斷對方談話，不插入對方談話內容的評價。（攝入性談話一般不在交談中
加入咨詢員的談話）
3.思考、判斷是否合乎常理合乎邏輯，及時把握關鍵點。
（四）控制談話方向
常用的方法有：
1、釋義法：即把患者的話重復一下做解釋。如一想起睡覺就緊張，怕失眠，越
怕越失眠，是情緒干擾的結果。
2、中斷法：即迫使對方停止談話，如情緒激動時，思維障礙喋喋不休時，或倒
一杯水遞去或取一件物品等操作。
3、情感反射：指有意識地刺激一下求助者，使之將會談轉為某個話題。
4、引導：由原來的話題引申出新的話題。
（五）對會談的內容歸類：簡單筆錄項目：
1.個人成長、發展中的問題（挫折和不良行為)
2.現實生活狀況
3.婚姻狀況
4.人際關系中的問題
5.身體方面的主觀感覺（主觀癥狀）
6.情緒體驗、生活態度
7.其他
（六）結束會談
二、注意事項
（一）態度中性
（二）提問中避免失誤
（三）不講任何題外話
（四）不用指責、批判性語言
（五）不給絕對性結論
（六）誠懇、客氣，不用生硬語言做結束語，以免引起求助者的誤解。
第三單元 正確使用心理測驗
一、工作程序：
1、說明選用量表對確診的意義并征得同意
2、依據求助者問題的性質選用恰當的心理測驗項目：通過會談對求助者的問題
有了初步的理解和判斷，在選擇相應的問卷或量表作進一步的量化依據。
3、測量的結果如果和臨床觀察、會談的結論相左，不可輕信哪一方，需重新評
估。
二、注意事項
（一）勿亂用測驗，如
1、目的不明、依據不足；
2、不與臨床相對照，片面診斷或制定矯治措施；
3、未明效度、信度及常模時限即臨床使用；
4、診斷目的以外使用；
5、不按程序和操作規程實施；
6、超出心測功能，對數據和結果解釋；
7、使用盜版軟件；
8、將直接翻譯未經修訂測驗工具用于臨床。
（二）不使用“ 地毯式轟炸”（各種測驗工具一齊實施或為經濟效益）
第四單元 一般臨床資料的整理
一、整理歸納一般資料
1、求助者人口學資料：
2、生活狀況：
3、婚姻家庭：
4、工作記錄
5、社會交往：
6、娛樂活動：
7、自我描述：
8、個人內在世界的重要特點
9、談及其他或調查了解到其他資料。
二、整理個人成長史資料
三、整理資料 （精神狀態： 身體狀況： 社會工作和社會交往）
四、資料來源可靠性說明：
五、按資料性質分類整理
第二節 初步診斷
第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點
一、工作程序：
（一）按下表分類填寫收集到的全部臨床資料：
（二）按先后次序，列出臨床表現和各類與臨床有關的資料，進行對比和分析，
找到引起心理問題的關鍵點。
（三）尋找導致心理問題的關鍵點
二、相關知識
（一）找出臨床表現的關鍵點
1、該因素是多數臨床表現原因或與多數臨床表現有內在聯系。
2、該因素在個體發展中持久存在并隨生活環境變化，而改變自身的形式。
尋找關鍵點或關鍵因素是最基本、最重要的技能。
三、注意事項
（一）未經驗證的資料不能做為分問題的依據。
（二）資料分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯性
第二單元 對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析
資料整理分析后，對心理問題和行為問題嚴重程度和歸類、診斷方面，形成
大致的判斷，稱之為初步印象。
工作程序：
第一，根據“心理健康水平評估十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量；
第二，選擇有效的測評工具進行量化的系統評估
第三，完成上述工作后，再對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷，區分一般心理
問題、嚴重心理問題和神經癥性心理問題。
第三單元 確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍
工作程序：
一、掌握判斷正常與異常的心理活動三原則
1、主觀世界與客觀世界統一性原則；
2、精神活動內在協調一致性原則；
3、個性（人格）的相對穩定性原則。
二、對求助者具有典型意義的某些特異行為表現進行定性分析
如周期性發作的抑郁或抑郁與躁狂交替發作，有助于躁狂癥的診斷。
神經癥患者表現為強烈的求醫愿望，精神性疾病者很少主動求醫。
三、確定工作范圍
1、明確自己的勝任力；
2、健康心理咨詢的主要對象是一般心理問題、嚴重心理問題和部分神經癥性問
題；
3、對精神病性問題，心理咨詢師只能做有條件的輔助性工作。
4、慎重對待神經癥，根據自己的勝任力制定干預方案或轉診
5、綜合分析和鑒別精神病性問題和神經癥性問題。
第四單元 一般心理問題的診斷
工作程序：
一、分析求助者的問題是否有器質性病變作基礎
二、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別
三、分析求助者內心沖突類型，與神經癥問題相鑒別
四、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別
五、確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理及社會功能影響的程度
六、形成初步診斷
第五單元 嚴重心理問題的診斷
工作程序：
一、分析求助者的問題是否有器質性病變作基礎
二、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別
三、分析求助者內心沖突類型，與神經癥問題相鑒別
四、分析求助者情緒是否泛化
五、確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理及社會功能影響的程度
六、形成初步診斷
第六單元 提出心理評估報告
操作步驟：
一、臨床資料的核實
二、評估求助者的心理生理及社會功能狀態：確定求助者心理生理和社會功能的
哪方面出了問題，表現程度如何，引發問題的關鍵點和原因是什么。
三、導致心理問題的原因分析
不同學派有不同的觀點：
精神分析學派強調潛意識中的沖突，童年時的情結；
行為主義強調條件反射的形成；
認知理論強調不恰當的認知評價方式。
第二章 心理咨詢技能
第一節 建立咨詢關系
第一單元 尊重
一、尊重的含義：
尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自
主性的活生生的人去對待。尊重求助者，不僅是咨詢師職業道德的起碼要求，也
是助人的基本條件。尊重，應當體現為對求助者現狀、價值觀、人格和權益的接
納、關注和愛護。
二、尊重的意義：
?可以給求助者創造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達自己。
?可使求助者感到自己受尊重被接納,獲得一種自我價值感。
?尊重具有明顯助人效果，是咨詢成功的基礎。
?尊重可以喚起對方的自尊心和自信心，可以成為雙方模仿的榜樣，起到開發潛
能的作用。
三、對求助者表達尊重的注意事項
1.心理咨詢師在咨詢中應接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師自己不同的方
面，如自己所反對、否定、反感的內容，也應接納其消極、灰暗、錯誤等內容。
2.心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、
知識、文化等差異奉承或歧視求助者。
3. 心理咨詢師應該遵循禮儀，禮貌待人。
4.心理咨詢師應該信任求助者。
5.心理咨詢師不主動探問求助者的秘密、隱私，對求助者主動訴說的秘密及隱私
應該進行保護，不隨意傳播。
6.心理咨詢師應該對求助者真誠。
7.當心理咨詢師難以接納求助者時，可以轉介，這本身也是對求助者的一種尊重。
第二單元 熱情
一、與尊重的區別：
1、尊重更多以禮待人、平等交流，想保持距離，富有理性色彩；
2、熱情、溫暖更多友好，想減少距離，富有濃厚的感情色彩；
3、只有尊重，顯得有點客氣，甚至公事公辦；
4、只有熱情溫暖，顯得過于友好，讓人不知所措。
二、溫暖、熱情的功能：
1．化解來訪者潛在地敵意，消除和減弱不安心理，使雙方心理更加靠近；
2．激發來訪者的合作愿望，當遇到不合作或態度勉強的來訪者，溫暖可以加
強雙方的互動作用；
3．溫暖本身就具有助人的功能，只有來訪者充滿了熱情溫暖，才能真的對咨
詢工作充滿熱情，把咨詢做好。
三、怎樣體現咨詢師的熱情？
1、求助者初次來訪時適當詢問，表達關切。
2、注意傾聽求助者的敘述。
3、咨詢時耐心，認真，不厭其煩。
4、咨詢結束時使求助者感受到溫暖。
四、對求助者表達熱情的注意事項
1.心理咨詢師在咨詢中始終都應對求助者充滿熱情，耐心，不厭其煩地幫助求助
者，而不是對求助者漠不關心。
2.心理咨詢師應該認真、熱情地幫助求助者表達。
3. 心理咨詢師在求助者敘述時應該做好傾聽、耐心、細致地循循善誘，不因求
助者表達的內容而批評求助者。
4.當遇到阻礙的因素時，更應對求助者表現出熱情和耐心。
5.心理咨詢師在求助者出現反復時應耐心，不急躁，應不厭其煩、熱情地幫助求
助者。
第三單元 真誠
一、真誠的含義
真誠，是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現（不以“職業的我”出現），
沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或
例行公事，而是表里一致，真實可信地置身于與求助者的關系之中。
二、真誠的意義
1、可以為來訪者提供一個安全自由的氛圍，可以坦露軟弱、失敗、過錯、隱私
等 。
2、為來訪者提供了一個良好的榜樣，來訪者可以因此而受到鼓勵，以真實的自
我和咨詢師交往。（黃金法則——像你希望別人如何對待你那樣去對待別人）
三、對求助者表達真誠的注意事項
1.心理咨詢師必須理解真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。
2.真誠不能脫離事實，應該實事求是，不能不懂裝懂。
3.心理咨詢師不能有感而發，忘情發泄自己的內心世界。
4.表達真誠應適可而止，過度的真誠反而適得其反。
5.表達真誠還體現在非言語上，身體姿勢、目光、聲音、語調等都可以表達真誠。
6.表達真誠應根據咨詢的進程而有所變化。
第四單元 共情
一、共情的含義
中文有許多種譯法，如共情、通情達理、同情、同感、共感、投情、擬情、
同理心、設身處地等等。
共情簡而言之，即指設身處地地從當事人的立場體會、感受當事人的心情和
觀點(或稱內心世界),同時透過適當的溝通方法將這種理解傳達給對方。
用別人的眼睛看世界，是共情的形象說法。被認為是影響咨詢進程和效果的
最關鍵的咨詢特質。
二、共情在心理咨詢中的意義
1.咨詢師通過共情，能設身處地地、準確理解來訪者的內心世界。
2.咨詢師通過共情，使來訪者感到自己被理解、接納的，從而促進良好咨詢關系
的建立。
3.咨詢師通過共情，鼓勵并促進了來訪者進行深入的自我表達、促成了求助者的
深入、全面、準確地認識自我，也促進了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。
4.咨詢中某些求助者迫切需要理解、關懷。迫切需要情感傾訴，咨詢師的共情可
以直接起到助人的效果。
三、缺乏共情，咨詢會出現的障礙
1、來訪者感到失望，減少甚至停止自我表達。
2、來訪者覺得受到傷害
?咨詢師輕視、不理解求助者的問題，表現出反感、冷漠甚至批評。
3、影響來訪者自我探索。
4、影響咨詢師對來訪者的反應。
?不能真正了解來訪者的問題與需要，反應缺乏針對性
四、如何表達共情
1.咨詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。
2.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經歷感受，而是能設身處地地理
解。
3.表達共情應因人而異。
4.表達共情應把握時機，共情應適度。
5.表達共情要善于把握角色。
6.表達共情要善于使用軀體語言。
7.表達共情要考慮到來訪者的特點與文化特征。
8.咨詢師應驗證自己是否與求助者產生共情。
當咨詢師不太肯定自己是否達到了共情時，可使用嘗試性、探索性的語氣來
表達，請求助者檢驗并做出修正。
第五單元 積極關注
一、積極關注的含義
所謂積極關注，就是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方
面予以關注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內在動力，通俗
地說，積極關注就是辯證、客觀地看待求助者。
積極關注不僅有助于建立良好的咨詢關系，促進溝通，而且本身就具有咨
詢效果。 對“一葉障目不見泰山”者，咨詢師的積極關注往往能幫助他們深化自
我認識，全面、客觀、準確地認識自己的內部和外部世界。
二、對求助者表達熱積極關注的注意事項
1.心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負
性的失敗、缺點與不足，還應看到其長處、優點等積極、光明、正性的一面。
2.積極關注不僅僅是咨詢師積極關注，還應該幫助求助者積極關注自己，看到自
己的長處和優點等，自己發掘自己內在的潛能與資源。
3.積極關注時應該避免盲目樂觀。
4. 積極關注時應該避免消極。
5.積極關注也應該尊重現實，實事求是。
6.積極關注的目的是促進求助者自我發現與潛能開發，達到心理健康地全面發
展，這也是咨詢師的最高目標。
第二節 制定個體心理咨詢方案
第一單元 商定咨詢目標
一、工作程序：
(一)商定咨詢目標的前期工作
1、全面深入地了解求助者。
（1）攝入性談話時注意圍繞的七個問題：
1)“who”，他是誰? （最為重要）
2)“what”，發生了什么事?
3)“when”，什么時候發生的?
4)“where”，在哪里發生的?
5)“why”，為什么會發生?
6)“which”，與哪些人相關?
7)“how”，事情是如何演變的?
（2）攝入性談話注意的四個特征：
年齡特征、性格特征、文化特征、問題特征。
2、深入了解來訪者時，參照如下思路：
（1）明確求助者想要解決的問題。
（2）進一步了解問題的來龍去脈
（3）通過對來訪者言行的反應，澄清來訪者的真實想法
（4）深入探討來訪者問題的深層原因
3.判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度
(二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征
1.咨詢目標的定義
咨詢目標是求助者、咨詢師雙方共同要實現的目標。
2.咨詢目標的來源
應該由咨詢師與來訪者共同商定,其他人（家人、領導等）不能成為制定
咨詢目標的人。
3.咨詢目標商定的時機
經過心理診斷，咨詢時已經對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面、
深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因，嚴重程度及持續的時間等，也掌握了
求助者的認知、行為、情緒及個性等。
在這種前提下，根據心理咨詢的流程，就可以與求助者協商，其中咨詢方案
是什么？咨詢目標是什么？
有明確目標的咨詢才能是有效的咨詢。
4.咨詢目標的特征
（1）屬于心理學范疇：不超出心理咨詢的范圍。主要涉及心理障礙問題、心理
適應問題、心理發展問題。
（2）積極的：符合人們發展需要。
（3）具體或量化的：不具體就難以評估。目標越具體，就越容易見到效果。大
目標要分解成不同層次的小目標，通過達成小目標而累積成大目標。
（4）可行的：符合求助者的能力水平。
（5）可以評估的：無法評估的不能作為目標。咨詢目標的達成，有些可直接表
現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評
定。
（6）雙方接受的：咨詢雙方共同商定、協調一致。
（7）多層次統一：有效目標應該是多層次目標的協調統一。
（三）如何與求助者商定咨詢目標
1.找出求助者的主要問題
就是求助者最關心、最困擾、最迫切需要解決的問題。（注意：不是一定求
助者第一個提出的問題。）
2.確定從哪一個問題入手
（1）兩種解決的方法：
a 先解決主要的再解決次要的；
b 先解決次要的、容易的，后解決困難的。
（2）需要雙共同交流達成一致。
3.雙方商定咨詢目標
商定咨詢目標需要求助者與咨詢師共同參與、共同配合。在商定目標時既要
考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，
又要有立足于發展和完善的大目標。
咨詢目標的確立有時會是個過程，會隨著咨詢的不斷深入有所改變。
難以統一時，應以來訪者的目標為主。
（四）咨詢目標的整合把咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、
具體、微觀、近期的目標的一個連續體。
?從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關系的準則。
?大目標----終極目標，是促進求助者的心理健康和發展充分實現人的潛能，達到
人格完善。
（五)商定咨詢目標的注意事項
1.求助者并不都能提供有效的目標
?有時求助者所表達的期望，不一定就是咨詢目標。
因為有些求助者由于自身問題的復雜性、隱秘性或者由于個性比較內向或對
人還沒能完全信任，所提出的問題可能不是最核心的。
?另一種情況則是求助者提出了某個目標，但隨著咨詢的深入，發現了求助者原
先沒意識到的更深層、更本質的目標，從而需要重新確立新的目標。
?可以通過一系列開放式的詢問，來促進求助者思考自己的來訪目標，比如，“你
希望通過咨詢達到什么目的?”“你希望解決什么問題?”“你覺得自己有些什么地
方要改變?”“你有什么地方感到不如意?”“你希望達到什么程度?”
2.某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念
（1）認為咨詢師應持完全中立的態度，不應帶有任何自己的價值觀念
◇這種觀念有其合理的一面。但過于推崇價值觀中立值得商榷。
◇咨詢過程中，咨詢師持有的價值觀是無可隱藏的，必定會在相互交流中自然而
然地流露出來。
◇咨詢中保持價值中立或無價值，事實上做不到也沒必要。
◇有效的咨詢中，求助者必會受到咨詢師價值取向的影響。
◇問題的關鍵在于，咨詢師應清楚自己所持的價值取向是什么?咨詢師應如何去
表達自己的價值觀念，以避免引起可能的錯誤導向。
(2)認為咨詢中應該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀
◇咨詢中要求咨詢師完全拋開自己的價值觀念是不可能的，也是不必要的，這并
不意味著要求助者跟從咨詢師的價值取向。
◇咨詢師應充分尊重求助者的價值觀念。不能把自己的價值觀強加于別人。
◇咨詢中，咨詢師應努力地協助求助者的自我成長，使他們有能力去自主自立，
能承擔起人生中的各種責任，這才是咨詢師應有的態度。
(3)有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標
◇這是不可能的．也是有害的。求助者為了獲得成長，痛苦是不可避免的。
◇咨詢師的職責應重在鼓勵求助者不斷地去嘗試、去努力，而不是躲避。
(4)有些咨詢師把求助者能否適應環境作為咨詢目標
適應其實有兩種類型，一種是被動、消極的適應，帶給人的是壓制與衰退，
另一種是主動、積極的適應。帶來蓬勃與發展。咨詢目標應立足于后者，因為只
有這樣才能保證咨詢是真正在促進人的發展。
第二單元 商定咨詢方案
一、工作程序
(一)劃分咨詢階段
?第一階段(初期)——診斷階段；包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理
診斷。
?第二階段(中期)——咨詢階段； 調整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案
等一系列步驟。
?最核心、最重要的實質性階段，幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的
認知、情緒或行為。
?第三階段(后期)——鞏固階段。
?咨詢的總結、提高階段。
?一種是一次咨詢的結束。要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備，包括布置
家庭作業，商定下次咨詢的時間和主題。
?一種是整個咨詢的結束。要做好咨詢的回顧總結，鞏固咨詢成果，使求助者把
學到的東西運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。還要做好追蹤研究。
(二)制定咨詢方案
方案的作用：滿足來訪者的知情權;明確方向目標；便于操作；便于檢查；
便于總結經驗和教訓。
一般的方案包括以下內容：
1．咨詢目標（符合目標有效性七個要素）
2．咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程
3.咨詢的效果及評價手段
4.雙方的責任、權利與義務
5．咨詢的次數與時間安排
一般每周 1—2 次，每次應在 60 分鐘左右。時間可靈活掌握，如創傷治療 90 分
鐘、家庭治療可能 90——120 分鐘。
6.咨詢的費用（不需要雙方商定，但需要在咨詢開始前的簡介中向求助者說明。）
7．其他問題及有關說明
?一兩次的咨詢，不一定簽訂書面的方案，但也應有口頭的商議和交待。
?商定的心理咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進程而有所調整，但應該
經雙方商議。
第三節 個體心理咨詢方案的實施策略與效果評估
第一單元 實施咨詢方案的策略
一、調動求助者積極性求助者通過心理咨詢發生了某些改變，其中最為重要的改
變是，求助者開始探索解決自身的問題。為使咨詢取得進展，關鍵是要調動求助
者的積極性。為解決這一問題，咨詢師應該在咨詢開始階段，著力調動求助者自
己解決問題的積極性。
二、對求助者啟發、引導、支持、鼓勵
1.啟發、引導
咨詢師務必清楚：咨詢中應以促進求助者的成長為主，自己去探索解決自
身的問題，并由此獲得心理成長，最終擁有健康快樂的人生。
（1）啟發引導求助者什么？
1.啟發引導建立良好的的人際關系。
2.深化自我認識，認識自己的內部、外部世界。
3.認識、領悟、解決內部沖突。
4.矯正錯誤認識。
5.學會接納現實。
6.增加心理自由度。
7.構建新的行為、新的行為模式。
8.塑造良好的個性特征。
9.掌握心理學的知識與技巧。
（2）如何進行啟發引導？
咨詢師需要耐心細致的啟發引導，幫助求助者矯正錯誤認知，自己提出合理
的解決方案。
2.支持、鼓勵能起到以下作用：
?提升求助者解決自身問題的信心。
?激發求助者改變自我的內在力量。
?強化求助者的咨詢動機，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。
?支持和鼓勵本身就是助人的過程。
?使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進行。
第二單元 咨詢效果的評估
一、階段小結與效果鞏固
1、每次咨詢效果的小結
（1）咨詢師的小結：側重咨詢過程中所言所行是否得當，對求助者及其問題的
把握是否確切，所采取的步驟是否合理和有效等。
（2）求助者的小結：包括自己是否積極與咨詢師配合，把相關信息告訴了咨詢
師，是否很好地理解并接受了咨詢師提供的幫助，通過咨詢哪些方面有新變化，
引起變化的原因是什么等。
（3）雙方共同的小結：除交流此次咨詢的感受、總結得失外，還包括商議下一
次咨詢的有關內容。無論是誰的小結，都應圍繞著咨詢目標來進行。
2、商討下次咨詢任務
?一次咨詢結束后，咨詢師和求助者應該商討前一階段尚未達到的目標，未解決
的問題。看是否已經取得了階段性的成效。如果沒有，則分析一下原因，采取相
應的對策。
?每次咨詢結束時，咨詢師與求助者探討下一次(段)咨詢的任務及需解決的問題。
3、布置家庭作業
?不少咨詢流派都強調要給求助者布置“作業”，把這視為進一步鞏固和擴大咨詢
效果的重要措施。
?作業內容可以多樣。
?完成作業的過程，既是求助者自我分析、自我領悟、自我提高的過程，也是咨
詢師深人了解求助者及其心理問題和咨詢效果的過程。
?做作業，使咨詢由特定的咨詢時間和場所延續到了更廣闊的時空中。
4、正視與處理咨詢中的反復現象
◇有反復是很正常的。
◇咨詢師不可表現出不耐煩、冷漠，不可橫加批評、指責。
◇咨詢師還要讓求助者樹立起信心，要多分析，讓其認識到自己的成長，了解咨
詢的反復性，以維持和鞏固咨詢動機，增強信心。
◇咨詢師也要分析具體原因，是咨詢中出現了失誤，還是求助者遇到了新的困難，
或者是改變過程中的陣痛或暫時的倒退。搞清楚后，就可有的放矢。
◇咨詢經驗告訴我們，越是出現反復或倒退的時候，越是有希望突破的時候。
5、處理咨詢失誤
4 種咨詢結果
（1）咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，其適應能力明顯提高；
（2）咨詢效果較好，心理問題基本解決；
（3）咨詢有一定效果，但問題依然存在；
（4）咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決。
?針對上述的第三、第四種情況，咨詢師應認真分析收效不大的原因。
二、咨詢效果的評估
1、評估的時間點
通常從三個不同時間段 對咨詢效果進行測評：
(1)咨詢開始一次或幾次后。
(2)咨詢結束前。
(3)咨詢后追蹤復查(如在咨詢結束后一個月或半年進行復查)。
2 、評價的內容應以咨詢目標 為主，只有目標內容的改善，才是咨詢的直接成
效。
3、評估的維度
?求助者對咨詢效果的自我評估。
?求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。
?求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。
?求助者咨詢前后心理測試結果的比較。
?咨詢師的觀察與評定。
?求助者某些癥狀的改善程度
注意評估的多維度、多指標
三、決定咨詢效果的共同功能
英國 s．Brook(1986)曾指出，可以從以下三方面來分析制約心理咨詢有效性
的因素：
一是一般性有效因素。如求助者希望改善自身狀況動機，對工作人員的信心，因
得到幫助而產生的希望，以及工作人員的關切等；
二是特殊性有效因素，即針對性的咨詢；
三是求助者本身的潛在適應能力與生長、復愈的能力。
? 在一個完整的過程中，這三方面的因素是同時作用的。
四、心理咨詢起效果的機制
?宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；
?鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；
?探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；
?協助求助者改進認知結構，學會合理思維；
?通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；
?幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。
心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數，它們相互
作用，共同影響療效。
五、心理咨詢有效的共同因素
?最基本的共同特點—咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系。
?影響咨詢效果的最大變量：求助者求治的強烈動機、積極態度
?有一套雙方都相信的理論和方法。
?咨詢師本身的特征。
?促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。
?一切咨詢的最終目的都在于啟發求助者的主宰意識和激發應變能力，大多數學
派都承認這是一個基本要領
一個比較理想的咨詢過程，其效果表現為從外到里，由淺入深。
?初期效果表現為自覺狀態的改善
?中期效果表現為行為表層的好轉
?后期效果表現為人格趨于成熟。
六、咨詢關系的匹配與轉介處理
1、選擇合適的咨詢對象
(1)動機正確。有無咨詢動機直接影響到咨詢的效果。
(2)人格正常。求助者人格障礙可阻礙咨詢關系建立。
(3)信任度高。求助者越是相信咨詢是有效的、咨詢師
是優秀的、某種咨詢理論和方法是正確
的。則咨詢效果越好。
(4)行動自覺。求助者要在咨詢師的指導下充分發揮自
己的主觀能動性。
(5)匹配性好。無論求助者的情況如何，只要與咨詢師
擅長相吻合，就認為是適宜的求助者。
(6)智力正常。文化層次越高，越適合咨詢。
(7)年齡適宜。青年人比其他年齡更適合心理咨詢。
(8)內容合適。并非任何與心理有關的問題都屬于心理
咨詢范圍。
2、判斷求助者是否適合自己咨詢
求助者與咨詢師不相適宜的情況有以下三類：
（1）欠缺型：由于咨詢師的訓練重點不一，擅長內容不一，因而，對某些類型
的咨詢內容很可能不懂、不擅長。
（2）忌諱型：指有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些
咨詢內容持有某種程度的敏感、偏見、忌諱，很容易走入誤區。咨詢師本人也應
該常接受督導，以提高自己的心理健康水平，更能寬容各種不同的價值觀念、思
維方式
（3）沖突型：咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協調。有些求助
者對咨詢師信奉的某種理論方法持不信任態度，那么就不能使用該方法咨詢。
3、轉介注意事項
（1）征求求助者的意見，說明理由，不可過于直率
（2）介紹新咨詢師的基本情況（專業特長）。求助者會覺得這是對他負責，會比
較樂意接受咨詢師的意見。
（3）可向新咨詢師詳細介紹求助者的情況應詳細地介紹情況，提供自己的分析，
不宜泄露求助者出于對原咨詢師信任而提供的隱秘。
（4）必要時可與新咨詢師交流咨詢情況
?不得干預新咨詢師的咨詢活動，
?不宜在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責，不然就
會損害新咨詢師的形象，影響新咨詢關系的建立，進而影響咨詢效果。
七、案例記錄整理與保管
1、案例記錄的內容和要求
（1）心理咨詢個案所包括的主要內容
?一般背景資料：性別、年齡、民族、職業、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、
聯絡方式等。
?求助原因：學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、
子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題。
?現主要癥狀：指當前困擾或癥狀的程度、頻率、發生時間及起因。
?家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系。
?個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。
?既往病史、家族病史
注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統癥狀或心身反應特征。
?既往心理咨詢的情況
?心理測試結果
根據需要所作的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結
果。
?咨詢員的一般印象
包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度
等。
?診斷與評價意見。
?處理意見與咨詢方案。
?咨詢各階段及效果分析。
（2）記錄的基本要求
心理咨詢關系是一種特殊的契約關系。在這一關系中所實施的專業性會談
中，咨詢記錄保證了咨詢關系的專業性。
三種心理咨詢記錄的基本程序
1、每次咨詢記錄
(1)記錄求助者來訪時的特征。
（2）將咨詢中的談話內容簡明扼要地記錄下來。
(3)對咨詢中的印象的總結。
(4)綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內容、問題的記錄。
2、階段性小結記錄
咨詢師在一段時間的咨詢之后，應將幾次的咨詢經過詳細地記錄下來?？梢园l現
許多新的事實和問題的實質，從而把握關鍵，促進心理咨詢的順利開展。
主要有經過一覽表和經過概要紀錄表兩種。
記錄的要點如下：
(1)會談內容的概要。特別要注意會談內容變化。
(2)在咨詢室內外求助者的變化。
3、咨詢終結時或中斷時的總結記錄
?咨詢開始和終結： 年 月 日
?歷經時間： 咨詢次數：
?終結理由
?終結時的狀態
?咨詢經過中的變化
?(階段總結：每 10 次做一次總結)
?求助者的變化
?今后應注意的問題及建議
?最終的總結記錄是咨詢員不可缺少的一項重要工作
?一方面可以通過中斷或失敗的事例學到很多東西
?另一方面在終結或中斷后，也有求助者再來求詢的情況。
八、咨詢關系的結束
（一）工作內容
1、確定咨詢結束的時間
2、全面回顧和總結
3、幫助求助者運用所學方法和經驗
4、讓求助者接受離別
（二）應遵循的原則
?清晰認識求助者和自己的需要和想法
?對自己的離別體驗以及由此引起的內部反應有明確的意識
?注意求助者因結束而引發的情感
?真誠地與求助者共同體驗自己對咨詢經驗的感受
?對咨詢經驗中的主要事件加以總結，并聯系現狀
?對求助者已取得的變化給予支持性鼓勵
?讓求助者堅持記錄自己生活中所發生的事情
三、主要參考書
（一）郭念鋒主編：《國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（基礎知識）》，
民族出版社 2012 年修訂版，第六章咨詢心理學知識第一節——第三節。
（二）郭念鋒主編：《國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（三級）》，民
族出版社 2012 年修訂版，第一章心理診斷技能，第二章心理咨詢技能第一節、
第二節以及第三節部分內容。
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上一篇文章： 2015年湖南師范大學加試心理科學研究方法考研大綱
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