湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱

考試科目代碼：[   ]                 考試科目名稱：病理生理學

一、考試內容與考試要求

（一）總論及基本病理過程

1、緒論

考試內容

病理生理學的概念。

病理生理學的任務、地位與內容。

病理生理學的主要研究方法。

病理生理學的發展簡史。

考試要求

（1）了解病理生理學的任務、地位與內容。

（2）掌握病理生理學常用的研究方法。

（3）了解病理生理學的發展簡史。

2、疾病概論

考試內容

健康與疾?。航】?、亞健康的概念、疾病的概念。

病因學：疾病發生的原因、條件。

發病學：疾病發生發展的一般規律 、疾病發生的基本機制。

疾病的轉歸：康復、死亡（腦死亡）的概念、臨終關懷與安樂死。

考試要求

（1）熟悉健康的概念、疾病的概念，了解疾病發生的原因與條件。

（2）掌握疾病發生的一般規律及基本機制。

3、水、電解質代謝紊亂

考試內容

正常水、鈉代謝：體液的容量和分布、體液的電解質成分、體液的滲透壓、水的生理功能和水平衡、電解質的生理功能和鈉平衡、體液容量及滲透壓的調節。

水、鈉代謝障礙的分類。

低鈉血癥（低容量性低鈉血癥－低滲性脫水、高容量性低鈉血癥－水中毒、等容量性低鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響和防治的病理生理基礎。

高鈉血癥（低容量性高鈉血癥－高滲性脫水、高容量性高鈉血癥、等容量性高鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響及防治的病理生理基礎。

等滲性脫水的概念及病因。

水腫的概念、病因和發病機制、特點及對機體的影響。

正常鉀代謝（鉀的體內分布、鉀平衡的調節、鉀的生理功能）。

鉀代謝障礙的分類。

低鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響。

高鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響。

鉀代謝障礙防治的病理生理基礎 。

考試要求

（1）了解水鈉代謝紊亂的分類。

（2）掌握低滲性脫水的特征、主要病理變化、對機體的影響。

（3）熟悉水中毒產生的條件及對機體的影響。

（4）熟練掌握高滲性脫水的特征，主要病理變化、對機體的影響。

（5）了解水腫的概念；掌握水腫產生的機制及對機體的影響。

（6）熟練掌握低鉀血癥、高鉀血癥產生的原因，對心肌、神經肌肉、酸堿平衡的影響。

4、酸堿平衡紊亂

考試內容

酸堿的概念、體內酸堿物質的來源、酸堿平衡的調節。

反映酸堿平衡狀況的常用指標及其意義：pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG。

單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒）的原因和機制、分類、機體的代償調節、對機體的影響、防治的病理生理基礎。

混合性酸堿平衡紊亂（雙重性酸堿失衡、三重性混合性酸堿平衡紊亂）。

分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理基礎（單純性酸堿平衡紊亂的判斷、混合性酸堿平衡紊亂的判斷）。

考試要求

（1）了解酸堿的概念。

（2）熟悉體液酸堿來源、酸堿平衡的調節。

（3）熟悉單純性酸堿平衡紊亂的類型及常用的指標。

（4）熟練掌握單純性酸堿平衡紊亂的原發性改變、原因和機制、代償調節及對機體的影響。

（5）掌握單純性及混合性酸堿平衡紊亂分析判斷的方法及發生機制。

（6）了解混合性酸堿平衡紊亂的類型、發生的原因。

5、缺氧

考試內容

概述：缺氧的概念、常用的血氧指標（血氧分壓、血氧容量、血氧含量、血氧飽和度）。

各型缺氧（低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧）的概念、原因與機制、血氧變化的特點。

缺氧時機體的功能代謝變化：呼吸系統變化、循環系統變化、血液系統變化、中樞神經系統變化、組織細胞變化。

缺氧治療的病理生理基礎。

考試要求

（1）熟悉常用的血氧指標的正常值及其意義。

（2）掌握各型缺氧發生的原因、機制、血氧指標的變化。

（3）掌握缺氧對機體的影響：呼吸系統的變化、循環系統的變化、血液系統的變化、中樞神經系統的變化、組織細胞的變化。

（4）了解缺氧治療的病理生理基礎。

6、發熱

考試內容

概述：發熱、生理性體溫升高與病理性體溫升高，發熱與過熱的區別。

發熱的原因和機制：發熱激活物和致熱原的概念，發熱激活物的主要種類和性質，內生致熱原的細胞來源、種類及生物學效應。

體溫升高調節的機制：體溫調節中樞，內生致熱原信號進入體溫調節中樞的途徑，發熱中樞的調節介質及作用，熱限及其成因，發熱體溫上升的基本環節。

發熱時機體的主要代謝與功能變化：物質代謝改變，包括蛋白質、糖和脂肪、水鹽代謝在發熱過程中的變化；生理功能改變，包括心血管系統、呼吸系統、消化系統和中樞神經系統功能變化；免疫防疫功能改變。

發熱的生物學意義及其處理原則：發熱對機體有利與不利方面以及發熱的一般處理原則。

考試要求

（1）掌握發熱有關概念、了解發熱與生理性、被動性體溫升高的區別。

（2）了解發熱激活物的類型、作用特點。了解內生致熱原的概念、性質、特點。

（3）掌握發熱時體溫的調節機制。

（4）了解發熱物質代謝、生理功能和防御功能的改變。

（5）了解發熱防治的病理生理基礎。

7、應激

考試內容

概述：應激的概念、應激原。

應激的全身性反應：神經內分泌反應與全身適應綜合癥：藍斑－交感－腎上腺髓質系統、下丘腦－垂體－腎上腺皮質激素系統；全身適應綜合癥；急性期反應（急性期反應蛋白）。

細胞應激反應：熱休克蛋白的概念與分類、功能、表達的調控。

應激時機體的代謝功能變化。

應激與疾?。簯ば詽?、心身疾病、應激相關心理、精神障礙。

防治應激相關疾病的病理生理基礎。

考試要求

（1）掌握應激的概念，了解應激原。

（2）熟練掌握應激反應的基本表現：神經內分泌反應、細胞體液反應、機體的功能代謝變化。

（3）了解應激性疾病與應激相關疾病。

（4）了解防治應激相關疾病的病理生理基礎。

8、缺血－再灌注損傷

考試內容

缺血－再灌注損傷、鈣反常、氧反常、pH反常概念。

缺血－再灌注損傷的原因及條件。

缺血－再灌注損傷的發生機制：自由基的作用（概念、分類、代謝、生成增多機制和引起損傷的機制）、鈣超載（細胞內鈣超載概念、發生機制、鈣超載引起缺血－再灌注損傷的機制）、白細胞的作用。

缺血－再灌注損傷時機體的功能代謝變化：心臟缺血－再灌注損傷的變化、腦缺血－再灌注損傷的變化。

防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。

考試要求

（1）了解缺血－再灌注損傷的概念，缺血－再灌注損傷的原因及條件。

（2）掌握缺血－再灌注損傷的發生機制。

（3）了解自由基的概念、作用；缺血－再灌注損傷時機體的代謝及功能變化。

（4）了解防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。

9、休克

考試內容

概述：休克的概念、研究歷史；

休克的病因與分類。

休克的發展過程：各期（代償期、進展期和難治期）的微循環和血液流變學改變及其機制、主要臨床表現。

休克的發病機制：神經－體液機制（血管活性胺、調節肽、炎癥介質）、組織－細胞機制（細胞損傷與代謝障礙）。

器官系統功能的變化。

MODS（多器官功能障礙綜合征）的概念、病因與發病經過、發病機制（全身炎癥反應失控、促炎－抗炎介質平衡紊亂、其他導致器官功能障礙的因素）。

休克和MODS防治的病理生理基礎。

考試要求

（1）掌握休克的概念、休克的病因。

（2）熟練掌握休克的始動環節、休克的發展過程和發病機制、休克各期的微循環變化。

（3）掌握休克初期代償意義、休克各期的臨床表現。

（4）了解休克與DIC的關系。

（5）了解休克時體液因子的作用，炎癥介質與全身炎癥反應綜合征對休克的影響、細胞損傷與代謝障礙。

（6）了解休克時各重要器官的功能變化以及MODS的發病機制。

（7）了解休克防治的病理生理基礎。

10、凝血與抗凝血平衡紊亂

考試內容

DIC（彌散性血管內凝血）的概念 。

DIC的常見原因和發病機制：啟動外源性凝血系統；啟動內源性凝血系統；血細胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質進入血液。

影響DIC發生發展的因素：單核吞噬細胞系統功能受損、肝功能嚴重障礙、血液高凝狀態、微循環障礙。

DIC的分期和分型。

DIC的功能代謝變化（臨床表現）：出血 、器官功能障礙、休克、貧血（微血管病性溶血性貧血）。

DIC防治的病理生理基礎。

考試要求

（1）掌握 DIC的概念、原因和發病機制。

（2）了解影響DIC發生發展的因素。

（3）掌握DIC的功能代謝變化。

（4）了解DIC防治的病理生理基礎。

（二）各論部分

1、心功能不全

考試內容

心力衰竭的概念。

心力衰竭的病因、誘因與分類。

心功能不全時機體的代償反應：心臟代償反應、心外代償反應。

心力衰竭的發生機制：心肌收縮性減弱、心肌舒張功能異常、心臟各部分舒縮活動的不協調性。

心功能不全臨床表現的病理生理基礎：心輸出量不足、靜脈淤血。

防治心力衰竭的病理生理基礎。

考試要求

（1）了解心功能不全及相關的概念，掌握心功能不全的原因及誘因。

（2）了解心功能不全的分類。

（3）掌握心功能不全的發生機制，機體代償反應，心功能不全臨床表現的病理生理基礎及各種呼吸困難產生的機制。

（4）了解防治心力衰竭的病理生理基礎。

2、肺功能不全

考試內容

呼吸衰竭的概念。

呼吸衰竭的分類：根據血氣變化分類、根據主要發生機制分類、根據發病部位分類。

呼吸衰竭的病因和發病機制：肺通氣功能障礙（限制性通氣不足、阻塞性通氣不足）、肺換氣功能障礙（彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調）和解剖分流增加。

ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）概念和發生機制。

COPD（慢性阻塞性肺?。┡c呼吸衰竭。

主要代謝功能變化：酸堿平衡及電解質紊亂、呼吸系統變化、循環系統變化、中樞神經系統變化、腎功能變化、胃腸變化。

防治呼吸衰竭的病理生理基礎。

考試要求

（1）掌握呼吸衰竭的定義、病因和發病機制（肺通氣功能障礙、肺換氣功能障礙）；了解呼吸衰竭時酸堿平衡及電解質紊亂、各系統的功能代謝變化。

（2）了解肺源性心臟病和肺性腦病的概念及發病機制。

（3）了解防治呼吸衰竭的病理生理基礎。

3、肝功能不全

考試內容

肝臟疾病的常見病因和機制。

肝臟細胞與肝功能不全：肝功能不全的概念、肝細胞損害與肝功能障礙、肝Kupffer細胞與腸源性內毒素血癥、肝星形細胞與肝纖維化、肝竇內皮細胞與肝功能障礙、肝臟相關淋巴細胞與肝功能障礙。

肝性腦?。焊拍?、分類、分期、發病機制（氨中毒學說、GABA學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說）、影響因素。

肝腎綜合癥：病因和類型、發病機制。

防治肝性腦病的病理生理基礎。

考試要求

（1）了解肝臟疾病的常見病因和機制。

（2）掌握肝性腦病的發病機制。

（3）了解肝性腦病的概念、分類以及影響因素。

（4）了解肝腎綜合征的病因和發病機制。

（5）了解防治肝性腦病的病理生理基礎。

4、腎功能不全

考試內容

急性腎功能衰竭：概念、分類與病因、發病機制、功能代謝變化、防治的病理生理基礎。

慢性腎功能衰竭：概念、病因、發展過程及機制、功能代謝變化。

尿毒癥：概念、功能代謝變化及發病機制、防治尿毒癥的病理生理基礎。

考試要求

（1）掌握急性腎功能衰竭的概念、分類、原因、發病機制及功能代謝變化。

（2）掌握慢性腎功能衰竭的概念、原因、功能代謝變化，了解慢性腎功能衰竭的發展過程和發病機制。

（3）了解尿毒癥的概念、功能代謝變化和發病機制。