湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題科目考試大綱

考試科目代碼：                 考試科目名稱：腫瘤學

一、考試內容及要點

第一部分 緒論

1.掌握：腫瘤的基本概念；發生的分子機制。

2.了解：我國惡性腫瘤的發病情況與趨勢；近20年來腫瘤學研究的重大進展。

第二部分腫瘤流行病學、病因學

一、腫瘤流行病學概論

1.掌握：腫瘤流行病學的基本概念。

2.了解：腫瘤流行病學的研究內容、應用領域、前景、發展簡史。

3.熟悉：腫瘤流行病學的研究特點。

二、腫瘤流行病學的研究內容

1.掌握：橫斷面研究、隊列研究、病例對照研究、干預實驗的定義及使用范圍；發病率、死亡率的定義。

2.了解：惡性腫瘤的流行趨勢；腫瘤流行病學研究結果的真實性。

3.熟悉：描述性研究、實驗流行病學和分析性研究的定義、研究特點及用途。

三、腫瘤發生的危險因素

1.掌握：腫瘤發生的生物因素。

2.了解：生活方式與癌的關系；腫瘤發生的內在因素。

3.熟悉：腫瘤發生的化學因素。

四、腫瘤預防

1.掌握：腫瘤的三級預防。

2.了解：惡性腫瘤的預防與控制策略。

3.熟悉：腫瘤預防的概念。

第三部分 腫瘤診斷、標志物、病理

一、腫瘤臨床診斷與標記物檢查

1.掌握：腫瘤十大警告信號；腫瘤局部檢查注意事項、TNM分期內容、診斷原則；常見腫瘤標記物檢查及臨床意義。

2.了解：詢問腫瘤患者病史應注意的幾方面內容；腫瘤的臨床表現、體格檢查內容；腫瘤標記物來源及分類。

二、內鏡檢查

1.掌握：內鏡檢查的適應癥及禁忌癥。

2.了解：內鏡的種類。

三、腫瘤病理學

1.掌握：良、惡性腫瘤的區別；腫瘤蔓延、復發和轉移的概念。

2.了解：腫瘤病理診斷的重要性、腫瘤分化的內容。

四、腫瘤的分類和命名

1.掌握：腫瘤原位癌、交界性腫瘤、瘤樣病變、錯構瘤、迷離瘤的概念。

2.了解：腫瘤的分類和命名。

五、腫瘤病理診斷的方法

了解：腫瘤病理診斷方法、活檢取材注意事項。

第四部分 腫瘤外科學概念

1.掌握：腫瘤外科治療的基本原則，如何準確做出診斷、制定合理的治療方案、選擇合理的手術方式。

2.熟悉：腫瘤外科的作用；各種手術方式的臨床應用。

第五部分 腫瘤放射治療學總論

1.掌握：放射源的種類與照射方法；放射治療的原則，適應癥，禁忌癥及影響放射治療效果的主要因素；腫瘤放射敏感性；細胞放射損傷與修復；提高放射治療效果的途徑。

2.了解：臨床放射生物學；放射線的直、間接作用；放射治療的實施與步驟；放射防護措施；腫瘤放射治療的新進展。

3.熟悉：現代放射治療中常見的放射源及設備、照射方式。

第六部分 化療及內分泌治療

1.掌握：惡性腫瘤細胞增殖動力學基本概念；抗腫瘤藥物分類及其作用機制；聯合化療方案設計的基本原則。

2.了解：腫瘤內科治療在綜合治療中的作用；個體化治療。

3.熟悉：腫瘤內科治療的適應癥及禁忌癥；抗腫瘤藥物常見的不良反應及處理原則；分子靶向治療藥物分類及其作用機制。

第七部分 腫瘤個體化治療及綜合治療

1.掌握：惡性腫瘤主要的治療方法及各種治療方法的優缺點；腫瘤綜合治療及個體化治療的概念及綜合治療原則；惡性腫瘤的臨床特點及常見轉移途徑。

2.了解：腫瘤個體化治療的理論基礎及臨床和分子生物學依據；腫瘤綜合治療及個體化治療目前存在的主要問題及發展趨勢；腫瘤多學科綜合治療形成的背景。

3.熟悉：惡性腫瘤綜合治療的常見模式；腫瘤個體化治療的原則

第八部分 腫瘤生物及其他治療

1.掌握：腫瘤免疫治療方法及其作用機制；腫瘤靶向治療及其作用機制。

2.了解：熱療的分類和技術特點；臨床加溫技術的選擇方式；腫瘤微波治療；腫瘤超聲治療。

3.熟悉：腫瘤基因治療；腫瘤熱療的生物學機制；熱療與放射治療聯合應用的作用機制；熱療與化療聯合應用的作用機制。

第九部分 腫瘤姑息治療及疼痛治療

1.掌握：WHO癌痛三階梯止痛治療方案；癌痛的評估方法（VRS法、VAR法、NRS法）；癌痛的治療方法；癌痛的藥物治療及基本原則；突發性疼痛的治療及劑量滴定。

2.了解：影響癌痛治療的障礙因素；阿片類止痛藥的主要不良反應及處理；輔助止痛藥物的目的及用法。

3.熟悉：癌痛的分類；癌癥病人疼痛的診斷步驟；各階梯疼痛的止痛藥物；阿片類止痛藥引起身體依賴性和耐受性的處理。

第十部分 腫瘤急癥治療

1.掌握：腫瘤腫瘤急癥的概念及常見的腫瘤急癥具體類型；上腔靜脈綜合癥的病因、診斷要點、鑒別診斷、治療；腫瘤溶解綜合癥的病因、診斷要點、鑒別診斷、治療；腫瘤合并感染、代謝紊亂的病因、診斷要點、治療；顱內壓增高的病因、診斷要點、鑒別診斷、治療；癌性胸、腹腔積液及心包積液的病因、診斷要點、鑒別診斷、治療；粒細胞減少癥及脊髓壓迫癥的病因、診斷要點、鑒別診斷、治療。

2.了解：各腫瘤急癥的病因、診斷要點、鑒別診斷。

3.熟悉：各腫瘤急癥的治療原則。

十一部分 常見腫瘤的處理

一、頭頸部腫瘤

（一）頭頸部腫瘤總論

1.掌握：頭頸部腫瘤病理的多樣性、診斷方法及TNM分期、治療原則、各種治療手段在頭頸部腫瘤中的運用。

2.了解：頭頸腫瘤的范圍和相關解剖；頭頸部腫瘤發病情況、治療進展及新方法。

3.熟悉：頭頸部腫瘤的預后情況。

（二）鼻腔及鼻竇惡性腫瘤

1.掌握：鼻腔及鼻竇腫瘤的病理類型及病理類型的好發部位、生物學行為特點；各種診斷手段的應用。

2.了解：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的臨床表現；各病理類型腫瘤的治療原則。

3.熟悉：影響鼻腔鼻竇癌預后的因素。

（三）口腔惡性腫瘤

1.掌握：口腔的解剖分區；口腔癌的病理類型；各部位口腔癌的病理特點及生物學行為特點；各部位口腔癌的臨床表現、治療原則、原發灶及頸部手術處理原則。

2.了解：口腔癌的病因及好發部位順序。

（四）口咽癌

1.掌握：口咽癌的病理類型、臨床表現、診斷方法及各種診斷手段的作用；口咽癌的治療原則及放療在治療中的作用；淋巴結處理方法。

（五）喉癌

1.掌握：喉的解剖；喉淋巴引流的特點；喉癌的分型及各型喉癌的臨床表現和生物學行為特點；喉癌的TNM分期、診斷方法、治療原則；喉癌頸部淋巴結的處理。

2.了解：全喉切除后語言恢復的方法；喉癌的預后。

（六）喉咽及頸段食管癌

掌握：喉咽及頸段食管的解剖分區、病理及生物學行為特點、；臨床表現及診斷方法；頸部淋巴結的處理。

（七）甲狀腺癌

1.掌握：甲狀腺癌的病理分型及各自的特點、臨床表現、診斷方法。

2.了解：甲狀腺癌的預后影響因素。

（八）頸部淋巴結轉移癌

1.掌握：頸部淋巴結的解剖和分區；放療在頸部淋巴結轉移癌中的作用。

2.熟悉：頸部淋巴結轉移癌的診斷方法。

（九）鼻咽癌

1.掌握：鼻咽癌臨床表現、診斷及治療；鼻咽癌92分期。

2.了解：鼻咽癌流行病學（鼻咽癌高發地區）；病因學（鼻咽癌與EB病毒的關系及其他致癌因素）；相關鑒別診斷。

二、肺癌

掌握：肺癌放射治療的適應癥、照射范圍及照射劑量；肺癌化學治療原則、常用方案；肺癌免疫治療及作用機制；靶向治療原則，常用藥物及其作用機制；肺癌綜合治療。

三、縱膈腫瘤

掌握：縱膈解剖分區及各區常見的好發腫瘤；胸腺瘤、畸胎瘤、神經源性腫瘤的臨床表現、影像學特點及治療方法。

四、消化系統腫瘤

（一）食管癌

1.掌握：食管癌病理組織學類型、傳播轉移、癌前病變；我國與國際食管癌的分期標準，臨床癥狀、X及CT表現；食管癌放射治療的適應癥和禁忌癥，放療方法、劑量，放療并發癥及其處理；食管癌化療原則、常用方案；食管癌綜合治療（放化同步、序貫、免疫治療等）。

2.了解：食管癌流行病學、病因學、分子生物學；食管內鏡檢查的適應癥、方法及各期食管癌的內鏡形態特征。

（二）胃癌

1.掌握：胃癌病理大體分型，主要診斷方法；化學治療（術前新輔助化療、術中化療、術后化療）；免疫治療方法及其作用機制。

2.了解：胃癌的流行病學特點，組織學分型。

3.熟悉：國際抗癌聯盟頒發的新的TNM分期：臨床分期及病理分期；胃癌臨床表現。

（三）大腸癌

1.掌握：大腸癌的Dukes分期及UICC分期；主要臨床表現及診斷方法；肝轉移的處理原則；各種放療方法的意義；化療的原則及常用方案。

2.了解：大腸癌流行病學發病特點及其與生活方式、遺傳等因素的關系；高危人群；大腸腺瘤與大腸癌的關系；大腸癌部位分布特點、病理學分型；早期大腸癌的定義，組織學分型；各種手術術式的適應癥。

（四）胰腺癌

1.掌握：胰腺癌的臨床表現；TNM臨床和病例分期、分級；主要診斷方法；放療方法、劑量，放療并發癥及其處理；化學治療原則，常用方案。

2.了解：胰腺癌的流行病學特點，發病趨勢，疾病發生的相關因素；腺癌的部位劃分及大體形態特點，病理組織學形態及特點。

（五）肝癌

1.掌握：肝癌的臨床表現、診斷、分期及其治療原則與手段。

2.了解：肝癌流行病學特點及我國主要高發區、高發人群的主要病因；肝癌的鑒別診斷。

五、乳腺癌

1.掌握：乳腺癌的病理組織學分類，臨床表現，TNM分期及臨床病理分期及分期對合理選擇治療方法的意義；主要診斷方法；放射治療原則、適應癥，放療方式、照射范圍及劑量；乳腺癌化學治療原則（新輔助、術后），常用方案、劑量及毒副反應；內分泌治療的原則及常用藥物；生物與基因治療。

2.了解：乳腺癌流行病學特點及發病相關因素。

六、婦科腫瘤

（一）子宮頸癌

1.掌握：子宮頸癌的臨床表現、診斷、分期及治療原則；放射治療的原則、照射范圍及劑量；放療并發癥及其處理；化療的基本原則及常用方案。

2.了解：宮頸癌的篩查手段、流行病學特點，病因學（宮頸癌與HPV病毒的關系及其他致癌因素）。

（二）卵巢癌

1.掌握：卵巢癌的臨床表現、診斷、分期及治療原則；放射治療的原則；放療并發癥及其處理；化療的基本原則及常用方案；癌性腹腔積液的處理；腹膜及大網膜增厚的鑒別診斷。

2.了解：卵巢癌的組織學分類、發病情況及生物學行為，鑒別診斷。

（三）子宮內膜癌

1.掌握：子宮內膜癌的臨床表現、診斷、分期及治療原則；孕激素治療的適應癥；化療基本原則及常用方案。

2.了解：子宮內膜癌的流行病學特點及病因，鑒別診斷；影響預后的因素及復發情況。

七、泌尿系統和男性生殖器腫瘤

（一）腎臟腫瘤

1.掌握：腎臟腫瘤的臨床表現、診斷、及治療原則；各種影像方法在腎臟腫瘤中的價值及局限性。

2.了解：腎臟腫瘤的發病情況，良惡性腫瘤的鑒別診斷。

（二）膀胱腫瘤

1.掌握：膀胱腫瘤的臨床表現、診斷、分期及治療原則。

2.了解：膀胱腫瘤的發病情況，良惡性腫瘤的鑒別診斷。

（三）前列腺癌

1.掌握：前列腺癌的臨床表現、診斷、分期及治療原則；放射治療的原則；內分泌治療（去勢、抗雄激素治療）。

2.了解：前列腺癌的發病情況；前列腺癌與增生的鑒別要點。

（四）睪丸癌

掌握：睪丸癌的臨床表現、診斷、分期及治療原則；睪丸腫瘤常用腫瘤標記物的變化及其臨床意義。

八、惡性淋巴瘤

（一）霍奇金淋巴瘤

1.掌握：臨床表現、診斷、分期及治療原則；放射治療原則、方式、照射野設計及劑量；早期霍奇金淋巴瘤傳統的治療方法及新觀點、新方法；晚期霍奇金淋巴瘤治療原則與方法；化療常用藥物及方案。

2.了解：流行病學及病因學；預后；鑒別診斷。

3.熟悉：組織病理學特點；病理組織學分類；RS細胞免疫表現型。

（二）非霍奇金淋巴瘤

1.掌握：臨床表現、診斷、分期及治療原則；放射治療原則、方式、照射野設計及劑量；低侵襲性、侵襲性及高侵襲性非霍奇金淋巴瘤的治療原則與方法；化療常用藥物及方案。

2.了解：流行病學及病因學；預后；鑒別診斷。

三、參考書目

1.《腫瘤學概論》（第2版）主編：赫捷；出版社：人民衛生出版社；出版時間：2018年。

2.《腫瘤學》（第4版）主編：曾益新；出版社：人民衛生出版社；出版時間：2014年。