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1 湖南師范大學附屬長沙醫院碩士研究生入學考試自命題考 試大綱 考試科目代碼:[100210] 考試科目名稱:外科學 一、考試形式與試卷結構 1)試卷成績及考試時間: 考試時間為 180 分鐘。 2)答題方式:閉卷、筆試 3)試卷內容結構 (一)外科總論 30% (二)肝膽胰外科 20% (三)骨科 20% (四)顱腦損傷和腦血管病學 15% (五)消化道和乳腺疾病超聲診斷學 15% 4)題型結構 名詞解釋, 簡答題, 病歷分析題: 二、考試內容與考試要求 (一) 外科總論 考試內容: 1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。 2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診 斷及防治、臨床處理的基本原則。 3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治,自體輸血及血液制品。 2 4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。 5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。 6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。 7.圍手術期處理:術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。 8.外科患者營養代謝的概念,腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。 9.外科感染 (1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。 (2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。 (3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。 (4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。 (5)外科應用抗菌藥物的原則。 10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。 11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥 的臨床表現與診斷、防治要點。 12.腫瘤 (1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。 (2)常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。 13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。 14.麻醉、重癥監測治療與復蘇 (1)麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。 (2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。 (3)重癥監測的內容、應用與治療原則。 (4)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。 (二)、肝膽胰外科 考試內容: 3 1.肝臟疾病 (1)解剖生理概要。 (2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。 (3)肝癌的診斷方法和治療原則。 2.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原 則。 3.膽道疾病 (1)膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。 (2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防 治原則。常見并發癥和救治原則。 (3)腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。 (4)膽道腫瘤的診斷和治療。 4.胰腺疾病 (1)胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。 (2)胰腺癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。 5.外科黃疸的診斷與處理原則 (三)、骨科 考試內容: 1.骨折脫位 (1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。 (2)骨折的臨床表現,X 線檢查和早、晚期并發癥。 (3)骨折的愈合過程,影響愈合的因素,臨床愈合標準,以及延遲愈合、 不愈合和畸形愈合。 (4)骨折的急救及治療原則,骨折復位的標準,各種治療方法及其適應證。 開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。 (5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、 4 股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發 生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。 (6)關節脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節脫位的發 生機制、分類、臨床表現、并發癥、診斷和治療原則。 2.膝關節韌帶損傷和半月板損傷的病因、發生機制、臨床表現和治療原則。 關節鏡的進展及使用。 3.手的應用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。 4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手 術原則和術后處理原則。 5.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神 經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預后。 6.運動系統慢性損傷 (1)運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。 (2)常見的運動系統慢性損傷性疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷 和治療原則。 7.腰腿痛及頸肩痛 (1)有關的解剖生理、病因、分類、發病機制、疼痛性質和壓痛點。 (2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現、特殊檢查、 診斷、鑒別診斷和治療原則。 (3)頸椎病的定義、病因、臨床表現和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。 8.骨與關節化膿性感染 (1)急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、 臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (2)慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X 線表現和治療原則。 9.骨與關節結核 (1)骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學 檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 5 (2)脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱 的發生和處理。 (3)髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。 10.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、診 斷、鑒別診斷和治療原則。 11.運動系統常見畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和處理原則。 12.骨腫瘤 (1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。 (2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。 (3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學 特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。 (四)、神經外科 考試內容 1、腦水腫、顱內壓增高、腦疝的病因、發病機理、病理、臨床表現與治療。 2、顱腦損傷 頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷的臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和 治療原則。 3、常見顱內、椎管內腫瘤的臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治 療原則。 4、顱內、椎管內血管性疾病 自發性蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤、顱內椎管內動靜脈畸形、頸動脈海綿 竇瘺、腦卒中的臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和外科治療原則。 (五)、消化道和乳腺疾病超聲診斷學 考試內容 1.超聲、聲源、聲場與分辨力定義。 2.人體組織的聲學參數,人體組織對入射超聲的作用,入射超聲對人體的作 用。 6 3.超聲診斷的顯示方式及其意義。 4.常見的超聲效應與圖像偽差 5.超聲斷儀器的分類,探頭的種類與功能 6.超聲探測的方法。 7.超聲圖像方位的標識方法。 8.超聲回聲的描述與圖像分析的內容。 9.彩色多普勒與頻譜多普勒的定義 10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。 11.超聲造影的優勢。 12.肝臟的良、惡性病變的超聲鑒別診斷 13.膽道系統結石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的超聲診斷與鑒別診斷。 14.胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的超聲診斷與鑒別 診斷。 15.脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變超聲診斷。 16.腎臟的發育異常、占位、結石、積水、創傷、腎動脈狹窄及移植腎的并 發癥超聲診斷。腹腔臟器彌漫性損害及外傷超聲診斷。 17、腹膜后間隙囊性或實性占位性病變,腹主動脈、下腔靜脈疾病超聲診斷。 18.常見腹膜后腫瘤超聲診斷和鑒別診斷。 19.乳腺良性疾病超聲診斷。 20.乳腺癌超聲診斷與鑒別診斷。
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