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1 湖南師范大學附屬湘南醫院碩士研究生 入學考試自命題考試大綱 考試科目代碼:[105101] 考試科目名稱:內科學 一、考試形式與試卷結構 1)考試時間: 考試時間為 180 分鐘 2)答題方式:閉卷、筆試 3)試卷內容結構 (一)呼吸系統疾病 15% (二)循環系統疾病 15% (三)消化系統疾病 15% (四)泌尿系統疾病 15% (五)血液及風濕系統疾病 10% (六)內分泌系統及代謝與營養疾病 10% (七)神經病學 10% (八)急診醫學 10% 4)題型結構 a: 選擇題:20 小題,每題 1%,共計 20% b: 名詞解釋題:5 小題,每小題 4%,共計 20% c: 填空題:15 小題,每小題 1%,共計 15% d:簡答題:3 小題,每題 5%,共計 15% e:分析論述題:共計 2 小題,每題 15%,共計 30% 2 二、考試內容與考試要求 (一)呼吸系統疾病 考試目標: 1、簡述慢支的病因及發病機理。 2、詳述慢支的臨床表現、診斷標準、分型、分期及急性發作期的治療要點。 3、簡述慢性阻塞性肺疾病的定義、病因及并發癥。 4、詳述阻塞性肺氣腫的分級、臨床表現、X 線及肺功能檢查診斷要點。 5、簡述慢性肺心病的病因、發病機理及并發癥。 6、詳述慢性肺心病的臨床表現、診斷要點及急性發作期的處理要點。 7、簡述支氣管哮喘的病因與發病機理及診斷要點。 8、詳述支氣管哮喘的臨床表現、治療原則,哮喘急性發作的治療要點,平 喘藥的作用機理。 9、詳述支氣管哮喘與心源性哮喘,喘息型慢支的鑒別要點。 10、簡述肺炎的分類,肺炎球菌肺炎的病因及發病機理,鑒別診斷要點。 11、詳述肺炎球菌肺炎的臨床表現,診斷要點,并發癥及休克性肺炎的治療 要點。 12、簡述支擴的病因,發病機理與病理改變。 13、詳述支擴的臨床表現、診斷和治療原則。 14、詳述肺血栓栓塞癥的病因,發病機理及鑒別診斷要點。 15、詳述肺血栓栓塞癥的臨床表現、診斷及治療要點。 16、簡述肺癌病因、病理與分類、轉移途徑及 X 線特點。 17、詳述肺癌的臨床表現,診斷方法及治療原則。 18、簡述肺結核的病因與發病機理,感染途徑,常見臨床類型及診斷要點。 19、詳述肺結核的臨床表現,OT 試驗,痰結核菌檢查及 X 線特點。 20、詳述肺結核的防治原則,化療方案及療程,咯血的處理。 21、簡述胸腔積液的病因及鑒別診斷。 22、詳述胸腔積液的臨床表現 X 線特點及治療要點。 23、簡述慢性呼衰的病因、發病機理及缺 O2 和 CO2 潴留對大腦的影響。 24、詳述呼衰的定義、臨床表現、血氣分析的意義及治療要點。 25、簡述氣胸的分類、病因與臨床分型。 26、詳述氣胸的臨床表現,X 線特點及治療要點。 3 考試內容: (1)慢支,COPD,肺心病 1、慢支的病因及發病機理、臨床表現。 2、慢支的診斷標準及急性發作期的治療要點。 3、慢性阻塞性肺疾病的定義、病因、臨床表現及并發癥。 4、慢性阻塞性肺疾病的 X 線及肺功能檢查診斷要點。 5、慢性肺心病的病因、發病機理及并發癥。 6、慢性肺心病的臨床表現、診斷要點及急性發作期的處理要點。 (2)支氣管哮喘 1、哮喘的病因與發病機理及診斷要點。 2、哮喘的臨床表現、治療原則、抗喘藥物作用機理。 3、哮喘的診斷、分級和急性發作期的治療要點。 4、支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢支的鑒別。 (3)肺部感染性疾病 1、肺炎的分類,肺炎球菌肺炎的病因及發病機理。 2、肺炎球菌肺炎的臨床表現、診斷要點及并發癥。 3、其他病原體所致肺部感染的診斷標準與治療要點。 4、傳染性非典型肺炎的發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查及診斷治 療。 (4)支氣管擴張 1、支擴的病因、發病機理、病理改變。 2、支擴的臨床表現、診斷和治療原則。 (5)肺膿腫 1、肺膿腫的病因與發病機理、鑒別診斷要點。 2、肺膿腫的臨床表現、診斷及治療要點。 (6)肺癌 1、肺癌的病因、病理與分類、轉移途徑、X 線特點。 2、肺癌的臨床表現、診斷方法、治療原則。 (7)肺結核 1、肺結核的病因與發病機理、感染途徑、常見類型及特點。 2、肺結核的臨床表現、PPD 試驗、痰結核菌檢查、X 線表現。 4 3、肺結核的防治原則、化療方案及療程;咯血的處理。 (8)胸腔積液 1、胸腔積液的病因及鑒別診斷。 2、胸腔積液的臨床表現、X 線特點及治療要點。 (9)呼吸衰竭 1、呼衰的定義、病因、發病機理、缺 O2 和 CO2 潴留對大腦的影響。 2、呼衰的臨床表現、血氣分析意義及治療要點。 (10)氣胸 1、氣胸的分類、病因與臨床分型。 2、氣胸的臨床表現、X 線特點及治療要點。 (二)循環系統疾病 考試目標: 1、循環系統的組成、循環系統的功能。 2、心血管病的病因、病解和病生的分類。 3、心血管病的防治、進展。 4、心力衰竭的病因、誘發因素、病理生理、分類、心功能的分級。 5、左心衰竭的臨床表現、體征。 6、右心衰竭的臨床表現、體征。 7、心力衰竭的 X 線、心電圖、超聲心動圖特點。 8、心力衰竭的診斷、左心衰竭應與肺部疾病引起的呼吸因難鑒別。 9、心力衰竭的治療原則、治療目的、治療方法。 10、血管擴張劑的應用、β -受體陰滯劑的應用、利尿劑的應用。 11、洋地黃類制劑應用的適應癥,禁忌癥,給藥方法,毒性反應和中毒防治。 12、急性心力衰竭的病因、發病機理、臨床表現、治療。 13、心臟傳導系統的解剖、心律失常的分類、發生機制、診斷。 14、室性心動過速 ECG 特征、臨床意義。 15、病竇綜合癥的病因、臨床表現、心電圖特征、治療。 16、房性早搏的心電圖特征臨床表現及治療。 17、房性心動過速的心電圖特征,臨床表現及治療。 18、心房撲動和心房顫動的病因、臨床表現、心電圖特征、治療。 5 19、陣發性室上性心動過速的病因、臨床表現、心電圖檢查、治療。 20、預激綜合癥的心電圖特征及分型、治療。 21、室性早搏的病因、臨床表現、心電圖特征、治療。 22、室性心動過速的病因、臨床表現、心電圖特征、治療。 23、室顫的病因、心電圖特征、臨床表現、治療。 24、房室傳導阻滯的病因、臨床表現、心電圖表現、治療。 25、室內傳導阻滯的病因、臨床表現、心電圖特征、治療。講述人工心臟起 搏的定義、作用機制、類型、適應癥和并發癥。 26、心臟電復律的定義、作用機制、操作方法、適應癥和并發癥。 27、心臟性猝死的定義。 28、講述心血管病介入治療的分類及意義。 29、高血壓病定義及流行病學概況、病因及發病機理。 30、高血壓病臨床表現及診斷標準,鑒別診斷。 31、高血壓病治療原則,及主要應用的幾大類藥物。 32、繼發性高血壓,常見如腎實質性高血壓,腎血管性高血壓,原發性醛固 酮增多等臨床表現及有關實驗檢查。 33、冠心病定義及流行病學。 34、冠心病的臨床分型。 35、心絞痛、心肌梗塞的病因及發病機理、臨床表現。 36、心絞痛、心肌梗塞的心電圖改變,心肌梗塞的血清酶學改變。 37、冠脈造影診斷冠心病的作用地位。 38、心絞痛、心肌梗塞的診斷標準、鑒別診斷。 39、冠心病的藥物治療:抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、調脂藥物、β 受體 阻滯劑治療。 40、急性心梗靜脈溶栓藥的適應癥、禁忌癥、再通指標; 41、PTCA 及冠脈支架在臨床應用、冠脈搭橋術的臨床指證。 42、二尖瓣病變的病因、病理、病理生理、臨床表現、并發癥、治療原則。 43、主動脈瓣病變的病因和病理、病理生理、臨床表現、診斷、并發癥、治 療原則、手術適應癥。 44、三尖瓣和肺動脈瓣病變病理、病理生理、臨床表現、治療方法、手術適 應癥。 6 45、多瓣膜病病理、病理生理、臨床表現、治療方法、手術適應癥。 46、擴張型心肌病,肥厚性心肌病的病因病理,臨床表現,輔助檢查,診斷 及治療原則。 47、心肌炎病因、病理、臨床、診斷及治療預防。 48、心包炎病因和發病原理、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、主要病因 類型、治療。 49、感染性心內膜炎的臨床表現及治療。 50、亞急性感染性心內膜炎的病因、發病機制、病理、實驗室檢查、臨床表 現及治療。 考試內容: (1)總論 1、心血管疾病的病因分類 2、心血管常見疾病的診斷及治療原則 (2)心力衰竭 1、心力衰竭的病因和病理生理 2、心力衰竭的臨床類型 3、心功能的分級 1)慢性心力衰竭 1、心力衰竭的臨床表現,診斷及鑒別診斷。 2、洋地黃類制劑應用的適應癥,禁忌癥,給藥方法,毒性反應和中毒防治 3、血管緊張素轉換酶抑制劑的應用、β -受體陰滯劑的應用、利尿劑的應用 4、血管擴張劑的應用地位 5、難治性心力衰竭的處理 2)急性心力衰竭:急性心力衰竭的病因、發病機理、臨床表現、治療 (3)心律失常 1、概述 1)心律失常的發生機制 2)心律失常的分類 2、竇性心律失常 1)竇性心動過速的 ECG 特征 2)病竇綜合癥的心電圖特征、治療 7 3、心房性心律失常 1)房性早搏的心電圖特征臨床表現及治療。 2)房性心動過速的心電圖特征,臨床表現及治療。 3)心房撲動和心房顫動的臨床表現、心電圖特征、治療 4、房室交界性心律失常 陣發性室上性心動過速的病因、心電圖特征,臨床表現及治療 5、心室性心律失常 1)室性早搏的病因、臨床表現、心電圖特征、治療 2)室性心動過速的臨床表現、心電圖特征、治療 3)室顫的心電圖特征、臨床表現 6、心臟傳導阻滯 1、房室傳導阻滯的臨床表現、心電圖表現、治療 2、室內傳導阻滯的心電圖特征 (4)人工心臟起搏、心臟復律和心血管介入治療 1、人工心臟起搏的定義、作用機制、類型、適應癥和并發癥 2、心臟電復律器的定義、作用機制、操作方法、適應癥和并發癥 3、冠狀動脈介入治療的適應癥和并發癥 4、心導管消融治療的意義、適應癥和并發癥 (5)原發性高血壓 1、高血壓病臨床表現及診斷標準,鑒別診斷 2、高血壓病治療原則,及主要應用的幾大類藥物 3、繼發性高血壓,常見如腎實質性高血壓,腎血管性高血壓,原發性醛固 酮增多等臨床表現及有關實驗檢查、與原發性高血壓 (6)動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 1、動脈粥樣硬化 1)動脈粥樣硬化的主要危險因素 2)動脈粥樣硬化的病理解剖及病理生理 3)動脈粥樣硬化的防治 2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 1)冠心病的臨床分型 8 2)冠心病心絞痛及心肌梗死的病因及發病機理、心絞痛及急性心梗各種典 型臨床表現 3)心絞痛、急性心梗心電圖,血清酶的動態改變 4)心絞痛及急性心梗的診斷及鑒別診斷 5)心絞痛及急性心梗的治療 6)靜脈溶栓藥在急性心梗的作用,簡述 PTCA 及冠脈支架在臨床應用,冠 脈搭橋術的臨床指證 (7)心臟瓣膜病 1、二尖瓣病的病因和病理生理改變 2、二尖瓣病的臨床表現、重要并發癥、治療原則和手術時機選擇 3、主動脈瓣病變的臨床表現,診斷及其并發癥 4、主動脈病變的原則和手術時機選擇,手術適應癥 (8)感染性心內膜炎 感染性心內膜炎的臨床表現及治療、抗生素使用原則和方法 (9)心肌病 1、擴張型心肌病的臨床表現、診斷和治療原則 2、肥厚型心肌病的臨床表現、診斷和治療原則 3、心肌炎病因臨床表現,診斷和治療 (10)心包炎 心包炎的臨床表現,診斷及治療原則 (三)消化系統疾病 考試目標: 1、消化系統的組成和功能及重要器官的組織解剖特點 2、LES 及門靜脈的血供特點。 3、胃食管反流病的臨床表現、診斷及治療 4、食管癌的臨床表現及診斷治療。 5、急性胃炎的病因及治療。 6、慢性胃炎的病因,臨床變現及治療。 7、消化性潰瘍的流行病學特點。 8、消化性潰瘍的發病機理及有關致病因素。 9 9、消化性潰瘍的臨床特點及并發癥。 10、消化性潰瘍的鑒別診斷。 11、消化性潰瘍的治療、抗 HP 治療方案。 12、早期胃癌內鏡下分型及診斷. 13、早期胃癌內鏡下治療。 14、超聲內鏡對胃癌診斷及治療方法選擇的意義。 15、克羅恩病的內鏡特點,臨床表現及治療。 16、潰瘍性結腸炎的結腸鏡下病變(部位病變特點、發展) 17、潰瘍性結腸炎的臨床表現、并發癥。 18、潰瘍性結腸炎的藥物治療。 19、結直腸癌高危人群。 20、肝硬化概念、常見病因、病理學特點。 21、肝硬化臨床表現(門靜脈高壓、肝功能減退)。 22、門靜脈高壓的表現及形成原因。 23、肝硬化常見并發癥及診治。 24、肝硬化實驗室檢查特點。 25、肝硬化一般治療,保肝治療。 26、肝硬化腹水治療方法。 27、自發性腹膜炎及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療。 28、原發性肝癌的病因。 29、原發性肝癌的分型,小肝癌的診斷。 30、原發性肝癌的臨床表現和鑒別診斷。 31、原發性肝癌的實驗室檢查,重點 AFP。 32、原發性肝癌的治療方法及手術治療適應癥。 33、肝性腦病的定義、病因及誘因。 34、肝性腦病的發病機理,重點氨中毒學說。 35、肝性腦病的臨床分期,臨床表現。 36、肝性腦病的治療方法。 37、急性胰腺炎的概念及分型。 38、急性胰腺炎的病因、發病機理。 39、急性胰腺炎的臨床表現,各種并發癥。 10 40、淀粉酶測定,淀粉酶肌酐清除比值的臨床意義。 41、急性胰腺炎的治療(治療原則及治療方法)。 42、腸結核的臨床表現,及鑒別要點。 43、結核性腹膜炎的分型及病理改變特點,結核性腹膜炎的臨床表現。 44、結核性腹膜炎的診斷、鑒別診斷。 45、結核性腹膜炎腹水特點。 46、結核性腹膜炎的治療。 47、上消化道出血的病因。 48、上消化道出血的臨床表現。 49、上消化道出血情況的判斷。 50、上消化道出血部位的診斷方法。 51、消化道出血治療方法(補液治療,止血治療,其它止血治療)。 考試內容: (1)總論 1、消化系統的組成、功能 2、胃、肝臟組織學特點 3、LES 及門靜脈的血供特點 4、消化系統疾病診斷的常用方法 (2)胃食管反流性疾病 1、胃食管反流性疾病概念、發病機理 2、胃食管反流性疾病的臨床表現 3、胃食管反流性疾病的診斷、治療 (3)胃炎 1、急性胃炎的分類 2、急性胃炎的臨床表現、診斷及治療 3、慢性胃炎分類 4、各型慢性胃炎的鏡下特點 5、HP 致病機理 6、慢性胃炎的臨床表現及治療。 (4)消化性潰瘍 1、消化性潰瘍的病因、發病機理 11 2、消化性潰瘍的臨床表現及并發癥 3、良惡性潰瘍的鑒別診斷 4、消化性潰瘍的治療,止酸治療藥物種類 5、抗 HP 治療方案 (5)胃癌 1、胃癌病因及發病機制 2、癌前狀態有哪些 3、胃癌侵襲轉移方式 4、早期胃癌內鏡下分型及內鏡診斷新進展 5、早期胃癌內鏡下治療方式 (6)潰瘍性結腸炎 1、潰瘍性結腸炎的發病機理 2、潰瘍性結腸炎的臨床表現、并發癥 3、潰瘍性結腸炎的藥物治療 (7)結直腸癌 1、結直腸癌高位因素及高危人群 2、結直腸癌臨床表現 3、結直腸腺瘤內鏡下治療 (8)肝硬化 1、肝硬化的病因、病理改變特點 2、肝硬化肝功能減退表現 3、門脈高壓的表現 4、腹水形成的機理 5、肝硬化常見并發癥 6、肝硬化腹水治療 7、食管胃底靜脈曲張破裂出血及自發性腹膜炎的診斷治療 (9)原發性肝癌 1、原發性肝癌的病因 2、原發性肝癌的分型 3、原發性肝癌的臨床表現和鑒別診斷 4、AFP 檢測改變 12 5、原發性肝癌的治療 (10)肝性腦病 1、肝性腦病的病因及常見誘因 2、肝性腦病的發病機理 3、肝性腦病的臨床表現及分期 4、肝性腦病的治療 (11)胰腺炎 1、急性胰腺炎分型 2、急性胰腺炎的臨床表現,各種并發癥 3、淀粉酶測定,淀粉肌酐消除率比值 4、急性胰腺炎的治療 (12)結核性腹膜炎 1、結核性腹膜炎的分型及病理改變特點 2、結核性腹膜炎的臨床表現 3、結核性腹膜炎腹水特點 4、結核性腹膜炎的診斷及鑒別診斷 (13)上消化道大出血 1、上消化道出血的常見病因 2、上消化道出血的臨床表現 3、上消化道出血的部位的判斷 4、上消化道出血的治療 (14)功能性胃腸病 1、功能性消化不良的發病機制、臨床表現、診斷及鑒別診斷及治療 2、腸易激綜合征的病因發病機制、臨床表現及診斷鑒別診斷 (四)泌尿系統疾病 考試目標: 1、簡述腎臟的主要解剖結構、微細結構及其功能。 2、詳述泌尿系統疾病的癥狀及其發生機理。 3、簡述腎小球疾病的發病機理和病理分型、臨床分型。 4、詳述腎病綜合征的定義、病理類型及其臨床特點、診治原則。 13 5、簡述腎病綜合征的病理生理、并發癥、鑒別診斷。 6、簡述 IgA 腎病的病理、臨床表現、治療 7、詳述慢性腎炎的診斷、治療原則。。 8、簡述慢性腎炎的病理類型及其臨床表現 9、簡述腎盂腎炎的病因、誘因、感染途徑、主要實驗室檢查方法。 10、詳述腎盂腎炎的臨床表現、診治原則。 考試內容: (1)概論 1、腎臟的微細結構及生理功能。 2、尿液檢查及常見綜合癥。 3、腎功能測定及相關的特殊檢查。泌尿系統疾病的診治方法。 4、腎臟病學發展動態。 (2)腎小球疾病概述 1、腎小球疾病的定義、病因。 2、腎小球疾病的臨床和病理分類。 3、腎小球疾病的發病機制 4、腎小球疾病的臨床表現及產生原因。 (3)慢性腎小球腎炎 1、慢性腎炎的病因、發病機制和病理改變。 2、慢性腎小球腎炎的臨床表現及實驗室檢查。 3、慢性腎小球腎炎的診斷、鑒別診斷和治療、預后。 (4)腎病綜合征 1、腎病綜合征的定義。 2、腎病綜合征的病理生理。 3、腎病綜合征的病理類型及其臨床表現。 4、腎病綜合征的并發癥。 5、腎病綜合征的診斷與鑒別診斷。 6、腎病綜合征的治療。 (5)IgA 腎病 1、IgA 腎病的定義 2、IgA 腎病的發病機制 14 3、IgA 腎病的病理 4、IgA 腎病的臨床表現 5、IgA 腎病的診斷及治療 (6)尿路感染 1、尿路感染的病因及發病機制。 2、尿路感染的臨床表現及實驗室檢查 3、尿路感染的診斷、鑒別診斷 4、尿路感染的治療 (7)急性腎衰竭 1、急性腎衰竭的發病機制 2、急性腎衰竭的臨床表現 3、急性腎衰竭的診斷及鑒別診斷 (8)慢性腎衰竭 1、慢性腎衰竭的病因及發病機制。 2、慢性腎衰竭的臨床表現。 3、慢性腎衰竭的診斷和鑒別診斷。 4、慢性腎衰竭的治療。 (五)血液及風濕系統疾病 考試目標: 1、概述造血器官的組成,描述各器官的特點,詳述血細胞的主要功能。 2、詳述貧血的診斷標準,概述貧血的分類、臨床表現。 3、詳述缺鐵性貧血的病因、臨床表現、診斷要點、治療原則。 4、概述再障的發病機理,詳述此病的臨床表現、診斷治療要點。 5、概述巨幼細胞性貧血的病因,詳述此病的臨床要點,診斷治療要點。 6、概述溶血性貧血的實驗室檢查,詳述此病的臨床特點。 7、詳述不同類型的出血性疾病的臨床特點。 8、概述 ITP 的發病機制,詳述此病的臨床特點、診斷治療要點。 9、詳述過敏性紫癜的常見類型及臨床表現、診治要點。 10、概述白血病的分類,詳述白血病的臨床特點。 11、詳述急性白血病的臨床表現,慢性粒細胞白血病的特點。 15 12、詳述淋巴瘤的臨床特點、分期、治療原則。 13、詳述輸血反應的臨床表現、緊急處理。 14、詳述系統性紅斑狼瘡的臨床表現,治療要點。 15、概述類風濕關節炎的病理,詳述類風濕關節炎的診治要點。 16、概述有機磷中毒的臨床表現,詳述此病的中毒機理及診治要點。 考試內容: (1)血液系統疾病 1、概述造血器官的特點,血細胞的功能 2、貧血的診斷標準 3、缺鐵性貧血的病因、臨床表現、診斷要點、治療原則 4、巨幼紅細胞性貧血臨床要點、診斷、治療要點 5、急慢性再障的臨床特點、診斷、治療原則 6、溶血性貧血臨床特點、實驗室檢查 7、三類出血性疾病的鑒別 8、特發性血小板減少性紫癲 9、急慢性 ITP 的臨床特點,治療原則 10、四型過敏性紫癜的臨床特點、治療原則 11、急性白血病的臨床表現 12、慢性白血病的臨床特點 13、淋巴瘤臨床分期、臨床特點、治療原則 14、三種常見的輸血反應的臨床表現及緊急處理 15、彌散性血管內凝血的病因,發病機制,病理生理變化,臨床表現,診斷 及鑒別診斷,治療。 16、血友病的病因,血管性血友病的發病機制 (2)風濕性疾病 1、系統性紅斑狼瘡臨床表現 2、類風濕關節炎診斷標準、治療原則 (六)內分泌系統及代謝疾病 考試目標: 1、簡述內分泌系統的范圍、功能及其相應激素調節。 16 2、簡述甲亢的病因分類和發病機理。 3、詳述甲亢的臨床表現、診斷及特殊類型的臨床表現。 4、詳述甲亢的藥物治療原則。 5、詳述甲亢危象的治療原則。 6、簡述甲狀腺功能減退癥的分類,臨床表現及治療。 7、簡述皮質醇增多癥的原因及發病機制。 8、詳述皮質醇增多癥的臨床表現、診斷要點。 9、簡述糖尿病的病因分類和發病機制。 10、詳述糖尿病的臨床表現、急慢性并發癥、診斷、治療原則。 11、詳述酮癥酸中毒的表現及治療。 12、詳述高滲性昏迷的表現及治療。 考試內容 (1)總論 1、內分泌系統的范圍功能及其相應調節 2、常見的內分泌激素及其分泌調節方式。 3、常見內分泌疾病的診斷原則 (2)甲狀腺功能異常 1、甲亢的臨床分類及發病機理。 2、甲亢的臨床表現及診治原則,特殊類型的臨床表現。 3、甲亢危象的治療原則。 4、簡述甲狀腺功能減退癥的分類,臨床表現及治療。 (3)皮質醇增多征 本病不同類型的臨床表現及診治原則。 (4)糖尿病 1、糖尿病的臨床分類、臨床表現。 2、糖尿病的診斷標準、治療原則。 3、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現及治療原則。 4、糖尿病非酮癥昏迷的表現和治療原則。 (七)神經病學 考試目標: 17 1、熟悉神經系統損害時的主要癥狀和體征。 2、熟悉神經系統疾病的定位、定性診斷原則和診斷順序。 3、掌握神經系統疾病病史采集和檢查方法。了解神經系統疾病常見的特殊 檢查方法。 4、掌握腦梗塞、腦出血的病因、發病原理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、 治療原則 5、掌握周圍神經病的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則 6、掌握脊髓病變的病因、發病原理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原 則 7、掌握帕金森病的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷 8、掌握癲癇的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷 9、掌握偏頭痛的臨床表現、診斷要點、治療方法 10、掌握神經-肌接頭與肌肉疾病的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷 考試內容: (1)神經病學概論 1、運動系統 1)上運動神經元癱瘓解剖生理、臨床表現、定位診斷 2)下運動神經元癱瘓解剖生理、臨床表現、定位診斷 3)錐體外系損害的臨床表現 4)小腦損害的臨床表現 2、感覺系統 1)淺感覺解剖生理、臨床表現、定位診斷醫學教育 網整理 2)深感覺解剖生理、臨床表現、定位診斷 3、腦神經:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ對腦神經的解剖生理、臨 床表現 4、神經系統檢查 1)反射:常見深、淺、病理反射,腦膜刺激征的臨床意義 2)腰椎穿刺術 3)腦脊液檢查 (2)周圍神經病 1、面神經炎:病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療 18 2、三叉神經痛:病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療 3、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經?。翰∫颉⑴R床表現、診斷與鑒別診斷、 治療原則及呼吸肌麻痹的急救處理 (3)脊髓病變 1、脊髓壓迫癥:常見病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷 2、脊髓炎:常見病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療 (4)腦血管疾病 1、短暫性腦缺血發作:概念、臨床表現(頸內動脈系統、椎基底動脈系統)、 診斷與鑒別診斷、治療 2、腦血栓形成:常見病因、臨床類型、臨床表現(大腦中動脈、椎基底動 脈閉塞)、診斷與鑒別診斷、急性期治療方法 3、腦栓塞:常見病因、臨床表現、治療原則 4、腦出血:常見病因、臨床表現(基底節區出血、小腦出血)、診斷與鑒 別診斷、急性期治療方法 5、蛛網膜下腔出血:常見病因、臨床表現、治療原則 (5)帕金森?。?br/>1、生化變化 2、臨床表現 3、診斷與鑒別診斷 4、治療原則 (6)癲癇 1、概念 2、病因和發作形式分類 3、臨床表現(部分性發作、全身性發作、癲癇持續狀態) 4、診斷原則 5、對癥治療方法 (7)偏頭痛:臨床表現、診斷要點、治療方法 (8)神經-肌接頭與肌肉疾?。?br/>1、重癥肌無力:概念、臨床表現與分型、診斷與鑒別診斷、治療原則 2、周期性麻痹:臨床表現、診斷要點,治療原則 19 (八)急診醫學 考試目標: 1、詳述心肺復蘇的機理、步驟及原則。 2、概述各種中毒的臨床特點及救治措施。 3、簡述環境及理化因素損傷的臨床特點及急救處理。 4、概述創傷急救和災害事故急救的原則及注意事項。 5、描述急診危重癥監護的基本設置和監護要點。 考試內容: (1)急性中毒 1、急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床特征、診斷、急診處理。 2、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲藥中毒的病因、發病機制、 診斷和急診處理。 3、百草枯中毒的臨床特征、診斷、急診處理。 4、急性滅鼠劑中毒的病因、發病機制、診斷及急診處理。 5、鎮靜催眠藥中毒的病因、發病機制、診斷及急診處理。 6、急性酒精中毒的病因、發病機制、臨床表現、診斷及急診處理。 7、麻醉性鎮痛藥過量的病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療要點。 8、搖頭丸過量的臨床特征、診斷、急診處理。 9、急性一氧化碳中毒的臨床特點、診斷及急診處理。 10、常見急性食物中毒的臨床特點、診斷及急診處理。 (2)環境及理化因素損傷 1、淹溺的臨床特點及急救原則。 2、中暑的臨床特點及急救原則。 3、凍傷的臨床特點及急救原則。 4、燒燙傷的臨床特點及急救原則。 5、電擊傷的臨床特點及急救原則。 6、強酸、強堿損傷的臨床特點及急救原則。 7、動物咬傷的臨床特點及急救原則。 8、節肢動物螫傷的臨床特點及急救原則。 9、毒蛇咬傷的臨床特點及急救原則。 (3)心肺腦復蘇 20 1、心臟驟停與心肺復蘇的原因、病理生理機制、臨床表現及診斷要點。 2、基本生命支持的原理及步驟。 3、高級心血管生命支持的原理及步驟。 4、特殊情況下的心肺復蘇的基本要點。 5、氣道異物阻塞與處理基本原則。 6、腦缺血損傷與腦復蘇的臨床特點及處理原則。 (4) 急危重癥監護 1、急診危重癥監護的概念及基本設置。 2、循環系統功能監護的內容及原則。 3、呼吸系統功能監護的內容及原則。 4、腎功能監護的內容及原則。 5、其他器官系統功能監護的內容及原則。 6、危重癥的營養監測與支持 (5)災難醫學總論 1、災害醫學和突發公共衛生事件的概念; 2、災難醫學救援知識、技能的普及; 3、災難中急救醫療反應時間及現場急救措施; 4、災難救援組織與管理、災難醫學救援的倫理問題災后疾病的預防與衛生 保障 ; (6)災難現場的醫學救援 1、災難現場的醫療急救、傷員的現場分揀、傷員的分級救治、傷員的轉運 和救援人員的生存技能和自我防護; 2、大宗尸體處理與患者身份鑒定。 (7)自然災害的醫學救援 1、不同自然災害災害對人類的影響。 2、地震、海嘯、洪水、泥石流、風災醫學救援的內容. (8)人為災難的醫學救援 1、交通事故醫學救援的內容。 2、火災醫學救援的內容。 3、礦難醫學救援的內容。 4、踩踏事件醫學救援的內容。 21 5、危險化學品事故醫學救援的內容。 6、恐怖襲擊醫學救援的內容。 7、核與輻射事故醫學救援的內容。 (9)災難心理救援 1、群體性災難應激反應、心理救援系統的建立與運作。 2、災民社區心理救援服務、非專業人員的心理救援意識與技能。 三、參考書目: 人民衛生出版社出版的葛均波、徐永健主編第八版《內科學》 中國消化疾病診治指南和共識意見匯編第六版 人民衛生出版社出版的賈建平、陳生第主編第 7 版《神經病學》 人民衛生出版社出版的沈洪、劉中民主編第 2 版《急診與災難醫學》
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