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湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱
考試科目代碼：[ ] 考試科目名稱：病理生理學
一、考試形式與試卷結構
1)試卷成績及考試時間：
本試卷滿分為 100 分，考試時間為 180 分鐘。
2)答題方式：閉卷、筆試
3)試卷內容結構
（一）總論及基本病理過程部分 60%
（二）各論部分 40%
4)題型結構
a、單選題： 10 小題， 各計 2%，共計 20%
b、名詞解釋題：10 小題， 各計 4%，共計 40%
c、問答題： 4 小題， 各計 10%，共計 40%
二、考試內容
（一）總論及基本病理過程
1、疾病概論
1) 健康與疾?。航】怠喗】档母拍?、疾病的概念。
2) 病因學：疾病發生的原因、條件。
3) 發病學：疾病發生發展的一般規律 、疾病發生的基本機制。
4) 疾病的轉歸：康復、死亡（腦死亡）的概念、臨終關懷與安樂死。
2、水、電解質代謝紊亂
1) 正常水、鈉代謝：體液的容量和分布、體液的電解質成分、體液的滲透
壓、水的生理功能和水平衡、電解質的生理功能和鈉平衡、體液容量及
滲透壓的調節。
2) 水、鈉代謝障礙的分類。
3) 低鈉血癥（低容量性低鈉血癥－低滲性脫水、高容量性低鈉血癥－水中
毒、等容量性低鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響和防治的
病理生理基礎。
4) 高鈉血癥（低容量性高鈉血癥－高滲性脫水、高容量性高鈉血癥、等容
量性高鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響及防治的病理生理
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基礎。
5) 水腫的概念、病因和發病機制、特點及對機體的影響。
6) 正常鉀代謝（鉀的體內分布、鉀平衡的調節、鉀的生理功能）。
3、酸堿平衡紊亂
1) 酸堿的概念、體內酸堿物質的來源、酸堿平衡的調節。
2) 反映酸堿平衡狀況的常用指標及其意義：pH 值、PaCO2、SB、AB、BB、
BE、AG。
3) 單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、
呼吸性堿中毒）的原因和機制、分類、機體的代償調節、對機體的影響、
防治的病理生理基礎。
4、缺氧
1) 概述：缺氧的概念、常用的血氧指標（血氧分壓、血氧容量、血氧含量、
血氧飽和度）。
2) 各型缺氧（低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧）的概
念、原因與機制、血氧變化的特點。
3) 缺氧時機體的功能代謝變化：呼吸系統變化、循環系統變化、血液系統
變化、中樞神經系統變化、組織細胞變化。
4) 缺氧治療的病理生理基礎。
5、發熱
1) 概述：發熱、生理性體溫升高與病理性體溫升高，發熱與過熱的區別。
2) 發熱的原因和機制：發熱激活物和致熱原的概念，發熱激活物的主要種
類和性質，內生致熱原的細胞來源、種類及生物學效應。
3) 體溫升高調節的機制：體溫調節中樞，內生致熱原信號進入體溫調節中
樞的途徑，發熱中樞的調節介質及作用，熱限及其成因，發熱體溫上升
的基本環節。
4) 發熱時機體的主要代謝與功能變化：物質代謝改變，包括蛋白質、糖和
脂肪、水鹽代謝在發熱過程中的變化；生理功能改變，包括心血管系統、
呼吸系統、消化系統和中樞神經系統功能變化；免疫防疫功能改變。
5) 發熱的生物學意義及其處理原則：發熱對機體有利與不利方面以及發熱
的一般處理原則。
6、應激
1) 概述：應激的概念、應激原。
2) 應激的全身性反應：神經內分泌反應與全身適應綜合癥：藍斑－交感－
腎上腺髓質系統、下丘腦－垂體－腎上腺皮質激素系統；全身適應綜合
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癥；急性期反應（急性期反應蛋白）。
3) 細胞應激反應：熱休克蛋白的概念與分類、功能、表達的調控。
4) 防治應激相關疾病的病理生理基礎。
7、缺血－再灌注損傷
1) 缺血－再灌注損傷概念。
2) 缺血－再灌注損傷的原因及條件。
3) 缺血－再灌注損傷的發生機制：自由基的作用（概念、分類、代謝、生
成增多機制和引起損傷的機制）、鈣超載（細胞內鈣超載概念、發生機制、
鈣超載引起缺血－再灌注損傷的機制）、白細胞的作用。
4) 防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。
8、休克
1) 概述：休克概念、研究歷史；休克的病因與分類。
3) 休克的發展過程：各期（代償期、進展期和難治期）的微循環和血液流
變學改變及其機制、主要臨床表現。
4) 休克的發病機制：神經－體液機制（血管活性胺、調節肽、炎癥介質）、
組織－細胞機制（細胞損傷與代謝障礙）。
5) 休克防治的病理生理基礎。
9、凝血與抗凝血平衡紊亂
1) DIC（彌散性血管內凝血）的概念 。
2) DIC 的常見原因和發病機制：啟動外源性凝血系統；啟動內源性凝血系
統；血細胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質進入血液。
3) 影響 DIC 發生發展的因素：單核吞噬細胞系統功能受損、肝功能嚴重障
礙、血液高凝狀態、微循環障礙。
4) DIC 的分期和分型。
5) DIC 的功能代謝變化（臨床表現）：出血 、器官功能障礙、休克、貧血
（微血管病性溶血性貧血）。
6) DIC 防治的病理生理基礎。
（二）各論部分
1、心功能不全
1) 心力衰竭的概念。
2) 心力衰竭的病因、誘因與分類。
3) 心力衰竭的發生機制：心肌收縮性減弱、心肌舒張功能異常、心臟各部
分舒縮活動的不協調性。
4) 防治心力衰竭的病理生理基礎。
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2、肺功能不全
1) 呼吸衰竭的概念。
2) 呼吸衰竭的分類：根據血氣變化分類、根據主要發生機制分類、根據發
病部位分類。
3) 呼吸衰竭的病因和發病機制：肺通氣功能障礙（限制性通氣不足、阻塞
性通氣不足）、肺換氣功能障礙（彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調）
和解剖分流增加。
4) 防治呼吸衰竭的病理生理基礎。
3、肝功能不全
1) 肝臟疾病的常見病因和機制。
2) 肝功能不全的概念。
3) 肝性腦病：概念、分類、分期、發病機制（氨中毒學說、GABA 學說、
假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說）、影響因素。
4) 防治肝性腦病的病理生理基礎。
4、腎功能不全
1) 急性腎功能衰竭：概念、分類與病因、發病機制、功能代謝變化、防治
的病理生理基礎。
2) 慢性腎功能衰竭：概念、病因、發展過程及機制、功能代謝變化。
3) 尿毒癥：概念、功能代謝變化及發病機制、防治尿毒癥的病理生理基礎。
三、教材
金惠銘主編.病理生理學.第 8 版.北京：人民衛生出版社,2013.
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