2016年湖南師范大學生理學同等學歷加試《病理生理學》考研大綱

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湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱
考試科目代碼：[ ] 考試科目名稱：病理生理學
一、考試形式與試卷結構
1)試卷成績及考試時間：
本試卷滿分為 100 分，考試時間為 180 分鐘。
2)答題方式：閉卷、筆試
3)試卷內容結構
（一）總論及基本病理過程部分 60%
（二）各論部分 40%
4)題型結構
a: 單選題，10 小題，每小題 2 分，共 20 分
b: 名詞解釋題，10 小題，每小題 4 分，共 40 分
c: 問答題（含病例分析），6 小題，每小題 15 分，共 90 分
二、考試內容與考試要求
（一）總論及基本病理過程
1、緒論
考試內容
病理生理學的概念。
病理生理學的任務、地位與內容。
病理生理學的主要研究方法。
病理生理學的發展簡史。
考試要求
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（1）了解病理生理學的任務、地位與內容。
（2）掌握病理生理學常用的研究方法。
2、疾病概論
考試內容
健康與疾?。航】?、亞健康的概念、疾病的概念。
病因學：疾病發生的原因、條件。
發病學：疾病發生發展的一般規律、疾病發生的基本機制。
疾病的轉歸：康復、死亡（腦死亡）的概念、臨終關懷與安樂死。
考試要求
（1）熟悉健康的概念、疾病的概念，了解疾病發生的原因與條件。
（2）掌握疾病發生的一般規律及基本機制。
3、水、電解質代謝紊亂
考試內容
正常水、鈉代謝：體液的容量和分布、體液的電解質成分、體液的滲透壓、
水的生理功能和水平衡、電解質的生理功能和鈉平衡、體液容量及滲透壓的調節。
水、鈉代謝障礙的分類。
低鈉血癥（低容量性低鈉血癥－低滲性脫水、高容量性低鈉血癥－水中毒、
等容量性低鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響和防治的病理生理基礎。
高鈉血癥（低容量性高鈉血癥－高滲性脫水、高容量性高鈉血癥、等容量性
高鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響及防治的病理生理基礎。
等滲性脫水的概念及病因。
水腫的概念、病因和發病機制、特點及對機體的影響。
正常鉀代謝（鉀的體內分布、鉀平衡的調節、鉀的生理功能）。
鉀代謝障礙的分類。
低鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響。
高鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響。
鉀代謝障礙防治的病理生理基礎。
考試要求
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（1）了解水鈉代謝紊亂的分類。
（2）掌握低滲性脫水的特征、主要病理變化、對機體的影響。
（3）熟練掌握高滲性脫水的特征，主要病理變化、對機體的影響。
（4）了解水腫的概念；掌握水腫產生的機制及對機體的影響。
（5）熟練掌握低鉀血癥、高鉀血癥產生的原因，對心肌、神經肌肉、酸堿
平衡的影響。
4、酸堿平衡紊亂
考試內容
酸堿的概念、體內酸堿物質的來源、酸堿平衡的調節。
反映酸堿平衡狀況的常用指標及其意義：pH 值、PaCO2、SB、AB、BB、BE、
AG。
單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸
性堿中毒）的原因和機制、分類、機體的代償調節、對機體的影響、防治的病理
生理基礎。
混合性酸堿平衡紊亂（雙重性酸堿失衡、三重性混合性酸堿平衡紊亂）。
分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理基礎（單純性酸堿平衡紊亂的判
斷、混合性酸堿平衡紊亂的判斷）。
考試要求
（1）了解酸堿的概念。
（2）熟悉體液酸堿來源、酸堿平衡的調節。
（3）熟悉單純性酸堿平衡紊亂的類型及常用的指標。
（4）熟練掌握單純性酸堿平衡紊亂的原發性改變、原因和機制、代償調節
及對機體的影響。
（5）掌握單純性及混合性酸堿平衡紊亂分析判斷的方法及發生機制。
5、缺氧
考試內容
概述：缺氧的概念、常用的血氧指標（血氧分壓、血氧容量、血氧含量、血
氧飽和度）。
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各型缺氧（低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧）的概念、
原因與機制、血氧變化的特點。
缺氧時機體的功能代謝變化：呼吸系統變化、循環系統變化、血液系統變化、
中樞神經系統變化、組織細胞變化。
缺氧治療的病理生理基礎。
考試要求
（1）熟悉常用的血氧指標的正常值及其意義。
（2）掌握各型缺氧發生的原因、機制、血氧指標的變化。
（3）掌握缺氧對機體的影響：呼吸系統的變化、循環系統的變化、血液系
統的變化、中樞神經系統的變化、組織細胞的變化。
6、發熱
考試內容
概述：發熱、生理性體溫升高與病理性體溫升高，發熱與過熱的區別。
發熱的原因和機制：發熱激活物和致熱原的概念，發熱激活物的主要種類和
性質，內生致熱原的細胞來源、種類及生物學效應。
體溫升高調節的機制：體溫調節中樞，內生致熱原信號進入體溫調節中樞的
途徑，發熱中樞的調節介質及作用，熱限及其成因，發熱體溫上升的基本環節。
發熱時機體的主要代謝與功能變化：物質代謝改變，包括蛋白質、糖和脂肪、
水鹽代謝在發熱過程中的變化；生理功能改變，包括心血管系統、呼吸系統、消
化系統和中樞神經系統功能變化；免疫防疫功能改變。
發熱的生物學意義及其處理原則：發熱對機體有利與不利方面以及發熱的一
般處理原則。
考試要求
（1）掌握發熱有關概念、了解發熱與生理性、被動性體溫升高的區別。
（2）了解發熱激活物的類型、作用特點。了解內生致熱原的概念、性質、
特點。
（3）掌握發熱時體溫的調節機制。
（4）了解發熱防治的病理生理基礎。
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7、應激
考試內容
概述：應激的概念、應激原。
應激的全身性反應：神經內分泌反應與全身適應綜合癥：藍斑－交感－腎上
腺髓質系統、下丘腦－垂體－腎上腺皮質激素系統；全身適應綜合癥；急性期反
應（急性期反應蛋白）。
細胞應激反應：熱休克蛋白的概念與分類、功能、表達的調控。
應激時機體的代謝功能變化。
應激與疾?。簯ば詽?、心身疾病、應激相關心理、精神障礙。
防治應激相關疾病的病理生理基礎。
考試要求
（1）掌握應激的概念，了解應激原。
（2）熟練掌握應激反應的基本表現：神經內分泌反應、細胞體液反應、機
體的功能代謝變化。
（3）了解防治應激相關疾病的病理生理基礎。
8、缺血－再灌注損傷
考試內容
缺血－再灌注損傷、鈣反常、氧反常、pH 反常概念。
缺血－再灌注損傷的原因及條件。
缺血－再灌注損傷的發生機制：自由基的作用（概念、分類、代謝、生成增
多機制和引起損傷的機制）、鈣超載（細胞內鈣超載概念、發生機制、鈣超載引
起缺血－再灌注損傷的機制）、白細胞的作用。
缺血－再灌注損傷時機體的功能代謝變化：心臟缺血－再灌注損傷的變化、
腦缺血－再灌注損傷的變化。
防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。
考試要求
（1）了解缺血－再灌注損傷的概念，缺血－再灌注損傷的原因及條件。
（2）掌握缺血－再灌注損傷的發生機制。
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（3）了解防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。
9、休克
考試內容
概述：休克概念、研究歷史；休克的病因與分類。
休克的發展過程：各期（代償期、進展期和難治期）的微循環和血液流變學
改變及其機制、主要臨床表現。
休克的發病機制：神經－體液機制（血管活性胺、調節肽、炎癥介質）、組
織－細胞機制（細胞損傷與代謝障礙）。
器官系統功能的變化。
MODS（多器官功能障礙綜合征）的概念、病因與發病經過、發病機制（全
身炎癥反應失控、促炎－抗炎介質平衡紊亂、其他導致器官功能障礙的因素）。
休克和 MODS 防治的病理生理基礎。
考試要求
（1）掌握休克的概念、休克的病因。
（2）熟練掌握休克的始動環節、休克的發展過程和發病機制、休克各期的
微循環變化。
（3）掌握休克初期代償意義、休克各期的臨床表現。
（4）了解休克時體液因子的作用，炎癥介質與全身炎癥反應綜合征對休克
的影響、細胞損傷與代謝障礙。
（5）了解休克防治的病理生理基礎。
10、凝血與抗凝血平衡紊亂
考試內容
DIC（彌散性血管內凝血）的概念。
DIC 的常見原因和發病機制：啟動外源性凝血系統；啟動內源性凝血系統；
血細胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質進入血液。
影響 DIC 發生發展的因素：單核吞噬細胞系統功能受損、肝功能嚴重障礙、
血液高凝狀態、微循環障礙。
DIC 的分期和分型。
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DIC 的功能代謝變化（臨床表現）：出血、器官功能障礙、休克、貧血（微
血管病性溶血性貧血）。
DIC 防治的病理生理基礎。
考試要求
（1）掌握 DIC 的概念、原因和發病機制。
（2）掌握 DIC 的功能代謝變化。
（3）了解 DIC 防治的病理生理基礎。
（二）各論部分
1、心功能不全
考試內容
心力衰竭的概念。
心力衰竭的病因、誘因與分類。
心功能不全時機體的代償反應：心臟代償反應、心外代償反應。
心力衰竭的發生機制：心肌收縮性減弱、心肌舒張功能異常、心臟各部分舒
縮活動的不協調性。
心功能不全臨床表現的病理生理基礎：心輸出量不足、靜脈淤血。
防治心力衰竭的病理生理基礎。
考試要求
（1）了解心功能不全及相關的概念，掌握心功能不全的原因及誘因。
（2）掌握心功能不全的發生機制，機體代償反應，心功能不全臨床表現的
病理生理基礎及各種呼吸困難產生的機制。
（3）了解防治心力衰竭的病理生理基礎。
2、肺功能不全
考試內容
呼吸衰竭的概念。
呼吸衰竭的分類：根據血氣變化分類、根據主要發生機制分類、根據發病部
位分類。
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呼吸衰竭的病因和發病機制：肺通氣功能障礙（限制性通氣不足、阻塞性通
氣不足）、肺換氣功能障礙（彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調）和解剖分流
增加。
ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）概念和發生機制。
COPD（慢性阻塞性肺?。┡c呼吸衰竭。
主要代謝功能變化：酸堿平衡及電解質紊亂、呼吸系統變化、循環系統變化、
中樞神經系統變化、腎功能變化、胃腸變化。
防治呼吸衰竭的病理生理基礎。
考試要求
（1）掌握呼吸衰竭的定義、病因和發病機制（肺通氣功能障礙、肺換氣功
能障礙）；了解呼吸衰竭時酸堿平衡及電解質紊亂、各系統的功能代謝變化。
（2）了解防治呼吸衰竭的病理生理基礎。
3、肝功能不全
考試內容
肝臟疾病的常見病因和機制。
肝臟細胞與肝功能不全：肝功能不全的概念、肝細胞損害與肝功能障礙、肝
Kupffer 細胞與腸源性內毒素血癥、肝星形細胞與肝纖維化、肝竇內皮細胞與肝
功能障礙、肝臟相關淋巴細胞與肝功能障礙。
肝性腦?。焊拍睢⒎诸?、分期、發病機制（氨中毒學說、GABA 學說、假性
神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說）、影響因素。
肝腎綜合癥：病因和類型、發病機制。
防治肝性腦病的病理生理基礎。
考試要求
（1）了解肝臟疾病的常見病因和機制。
（2）掌握肝性腦病的發病機制。
（3）了解肝性腦病的概念、分類以及影響因素。
（4）了解防治肝性腦病的病理生理基礎。
4、腎功能不全
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考試內容
急性腎功能衰竭：概念、分類與病因、發病機制、功能代謝變化、防治的病
理生理基礎。
慢性腎功能衰竭：概念、病因、發展過程及機制、功能代謝變化。
尿毒癥：概念、功能代謝變化及發病機制、防治尿毒癥的病理生理基礎。
考試要求
（1）掌握急性腎功能衰竭的概念、分類、原因、發病機制及功能代謝變化。
（2）掌握慢性腎功能衰竭的概念、原因、功能代謝變化，了解慢性腎功能
衰竭的發展過程和發病機制。
三、參考書目
1. 金惠銘主編.病理生理學.第 7 版.北京：人民衛生出版社,2008.01.
2. 肖獻忠主編.病理生理學.第 2 版.北京：高等教育出版社,2008.06.

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