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湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱
考試科目代碼：[×××] 考試科目名稱：外科學
一、考試形式與試卷結構
1)試卷成績及考試時間：
考試時間為 180 分鐘。
2)答題方式：閉卷、筆試
3)試卷內容結構
（一）外科總論 40%
（二）胸部外科疾病 15%
（三）普通外科 30%
（四）泌尿、男生殖系統外科疾病 15%
（五）骨科 15%
4)題型結構
名詞解釋，×小題，每小題×分，共計 30%
簡答題，×小題，每小題×分，共計 40%
病歷分析題：×小題，每小題×分，共計 30%
二、考試內容與考試要求
（一） 外科總論
考試要求：重點內容為常用滅菌消毒法，無菌操作原則，脫水類型的判斷，
等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的比較。低鉀血癥和高鉀血癥的鑒別。代
酸、代堿、呼酸、呼堿的病因、臨床表現及治療。輸血并發癥的診斷及治療。各
型休克的治療。急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現，Curling 潰瘍、Cushing 潰瘍。
慢性疼痛的治療。術前準備，術后不適及并發癥處理。病人營養狀態的評價，腸
內外營養的適應癥及并發癥。淺部組織的化膿性感染。膿毒癥的鑒別。破傷風的
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臨床表現及治療。燒傷面積的估算，燒傷深度的判斷，燒傷治療原則。麻醉前準
備及用藥。全麻用藥、并發癥及防治。局麻方法。椎管內麻醉幾種麻醉方法。心
肺腦復蘇操作要領。
考試內容：
1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診
斷及防治、臨床處理的基本原則。
3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。
5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。
6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。
7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。
8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。
9.外科感染
（1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。
（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。
（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。
（4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。
（5）外科應用抗菌藥物的原則。
10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。
11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥
的臨床表現與診斷、防治要點。
12.腫瘤
（1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。
（2）常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。
13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。
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14.麻醉、重癥監測治療與復蘇
（1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。
（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。
（3）重癥監測的內容、應用與治療原則。
（4）心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。
（二）胸部外科疾病
考試要求：重點掌握肋骨骨折好發部位，各類氣胸血胸臨床表現及救治原則，
閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸的對比。膿胸的臨床表現。肺癌的病理特
點。食管癌的診斷。常見的縱隔腫瘤。
考試內容：
1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。
2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和救治原則。
3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。
4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。
5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則，不同化學物灼傷的
緊急治療方法。
6.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則。
7.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。
（三）普通外科
考試要求：重點內容為甲狀腺功能的測定，甲亢的分類。甲狀腺癌的病理類
型及特點。甲狀腺結節的診斷及處理。乳房檢查。乳腺溢液性質及臨床意義。急
性乳腺炎的治療。乳腺癌的臨床表現及治療。腹外疝一些?？几拍?。斜疝、直疝、
股疝的鑒別。腹外疝的治療。肝脾破裂的特征及處理。急性化膿性腹膜炎的診斷
和治療。胃十二指腸疾病為考試重點，胃大部切除術的手術方法，術后并發癥。
消化性潰瘍并發癥的特點及處理。胃癌的病理、好發部位、轉移途徑、診斷及治
療。腸梗阻的病理生理、臨床表現及診斷。各類型腸梗阻的診斷及治療。急性闌
尾炎的臨床表現及診斷。直腸肛管檢查方法。腸息肉及腸息肉病的鑒別。結腸癌
的病因及分期。直腸癌與結腸癌的比較。痣和肛裂的臨床特點及區別。細菌性肝
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膿腫與阿米巴性肝膿腫的區別。門靜脈高壓的臨床表現及治療。膽道疾病為重點
內容，膽石病的臨床表現及治療。膽囊炎的病因。各類膽道腫瘤。上消化道大出
血的常見病因及鑒別。急性胰腺炎。周圍血管疾病的臨床表現。
考試內容：
1.頸部疾病
（1）甲狀腺的解剖生理概要。
（2）甲狀腺功能亢進的外科治療。
（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點
和診治。
（4）甲狀腺結節的診斷和處理原則。
（5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。
2.乳房疾病
（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。
（3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。
（4）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。
（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。
3.腹外疝
（1）疝的基本概念和臨床類型。
（2）腹股溝區解剖。
（3）腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方
法。
4.腹部損傷
（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。
（2）常見內臟損傷的特征和處理。
5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、
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診斷、鑒別診斷和治療原則。
6.胃十二指腸疾病
（1）胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的
理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。
（2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治
療原則。
（3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
7.小腸疾病
（1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。
8.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和
術后并發癥的防治。
9.結、直腸與肛管疾病
（1）解剖生理概要及檢查方法。
（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結
腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。
（3）結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。
10.肝疾病
（1）解剖生理概要。
（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
（3）肝癌的診斷方法和治療原則。
11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。
12.膽道疾病
（1）膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
（2）膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防
治原則。常見并發癥和救治原則。
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（3）腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。
（4）膽道腫瘤的診斷和治療。
13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15.胰腺疾病
（1）胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。
（2）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和
治療原則。
16.脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。
17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
18.周圍血管疾病
（1）周圍血管疾病的臨床表現。
（2）周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、
檢查診斷方法和治療原則。
（四）泌尿、男生殖系統外科疾病
考試要求：重點內容常見泌尿系梗阻鑒別診斷，泌尿系結石的臨床表現。與
排尿及尿液有關的癥狀。泌尿、男外生殖系統的實驗室檢查。泌尿系統的損傷的
部位及臨床表現，感染途徑。尿石癥的臨床表現及治療。腎癌、腎母細胞瘤、腎
盂癌、膀胱癌的鑒別。
考試內容：
1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。
3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療
原則。
4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、
治療方法。
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6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。
（五）骨科
考試要求：重點掌握骨折總論，骨折的定義、分類、穩定性、成因、移位，
骨折的臨床表現及并發癥均為考試重點。骨折復位的標準。肱骨踝上骨折，橈骨
下端骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折，髖關節脫位。上下肢神經損傷的臨床
表現。腰椎間盤突出癥臨床表現及神經系統表現。急慢性骨髓炎治療原則及病理。
脊柱結核，注意考試中易混概念。幾種常見骨腫瘤的臨床特點。
考試內容：
1.骨折脫位
（1）骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
（2）骨折的臨床表現，X 線檢查和早、晚期并發癥。
（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、
不愈合和畸形愈合。
（4）骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。
開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。
（5）幾種常見骨折（鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、
股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分類、發
生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。
（6）關節脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節脫位的發
生機制、分類、臨床表現、并發癥、診斷和治療原則。
2.膝關節韌帶損傷和半月板損傷的病因、發生機制、臨床表現和治療原則。
關節鏡的進展及使用。
3.手的應用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。
4.斷肢（指）再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手
術原則和術后處理原則。
5.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神
經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預后。
6.運動系統慢性損傷
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（1）運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
（2）常見的運動系統慢性損傷性疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷
和治療原則。
7.腰腿痛及頸肩痛
（1）有關的解剖生理、病因、分類、發病機制、疼痛性質和壓痛點。
（2）腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現、特殊檢查、
診斷、鑒別診斷和治療原則。
（3）頸椎病的定義、病因、臨床表現和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。
8.骨與關節化膿性感染
（1）急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、
臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
（2）慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X 線表現和治療原則。
9.骨與關節結核
（1）骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學
檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
（2）脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱
的發生和處理。
（3）髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
10.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、診
斷、鑒別診斷和治療原則。
11.運動系統常見畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和處理原則。
12.骨腫瘤
（1）骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。
（2）良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
（3）常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學
特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。
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三、參考書目
人民衛生出版社出版的吳在德主編第七版《外科學》。
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