2015年湖南師范大學病理生理學考研大綱

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湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱
考試科目代碼：[ ] 考試科目名稱：病理生理學
一、考試形式與試卷結構
1）試卷成績及考試時間：
本試卷滿分為 100 分，考試時間為 180 分鐘。
2）答題方式: 閉卷、筆試
3）試卷內容結構
1、緒論和疾病概論：5%
健康與疾病、病因學、發病學、疾病的經過與轉歸。
2、基本病理過程：50%
水電解質平衡紊亂、酸堿平衡紊亂、缺氧、發熱、細胞信號轉導異常、細胞增殖和凋亡
異常、應激、缺血再灌注損傷、休克、凝血瘀抗凝血平衡紊亂（彌漫性血管內凝血-DIC）。
3、病理生理學各論（各系統器官病理生理學）：40%
心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、腎功能不全、腦功能不全。
4、病理生理學實驗：5%
缺氧耐受性的因素、高鉀血癥、發熱、水腫、缺氧、彌漫性血管內凝血（DIC）、失血性
休克、腸缺血再灌注損傷、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性腦病中的作用、酸堿平衡紊
亂。
題型結構
a：名詞解釋題，4 小題，每小題 5 分，共 20 分
b：簡答題，5 小題，每小題 10 分，共 50 分
c：問答題，2 小題，每題 15 分，共 30 分
二、考試內容與考試要求
緒論
考試內容
病理生理學的任務——以辯證唯物主義為指導思想，研究疾病發生、發展和轉歸的規律，
闡明疾病本質，為疾病的防治提供理論基礎。為了完成這些任務，病理生理學在研究疾病時
側重于患病機體機能代謝的動態變化以及這些變化的原因和機理。
病理生理學的性質：與多學科密切相關的綜合性邊緣學科，既是理論性較強的學科，又
是一門實驗性學科。臨床觀察特別是動物實驗在病理生理學的研究中起重要作用。
病理生理學在醫學教育中的地位和作用——溝通基礎與臨床醫學，起承前啟后的作用。
病理生理學發展的歷史。
考試要求
了解病理生理學的任務、性質以及在醫學教育中的地位和作用。
疾病概論
考試內容
疾病與健康的概念。
人類對疾病認識的歷史演進，現代醫學對疾病的認識。
致病因素和疾病發生條件的一般概念。
病因的種類。
疾病發生發展的一般規律，損傷與抗損傷，因果交替，局部與整體的關系。
疾病發生的基本機制：神經體液機制，細胞機制，分子機制。
疾病的經過與轉歸：—潛伏期、前驅期、臨床癥狀明顯期和轉歸期。
死亡與復蘇：死亡的概念，死亡的時相，死亡的標志和判定標準。
衰老
考試要求
掌握疾病的概念，熟悉疾病發生發展的一般規律，了解死亡和衰老的概念。
水、電解質代謝紊亂
考試內容
1．脫水：
(1) 低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）：概念、原因和機制、防治原則。
(2) 低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）：概念、原因和機制、防治原則。
(3) 正常血鈉性水紊亂（等滲性脫水）：概念、原因和機制、防治原則。
2. 水腫
概念、分類、基本機制、水腫的特點、水腫對機體的影響。常見水腫類型、特點和發病
機制。
3．鉀代謝紊亂
(1) 高鉀血癥：概念、原因和機制、防治原則。
(2) 低鉀血癥：概念、原因和機制、防治原則。
考試要求
掌握水和電解質代謝紊亂 ( 脫水、鉀代謝紊亂) 的一般病因發病學和機體變化的規律。
熟悉水中毒、水腫的一般病因發病學和機體變化。了解機體對水和電解質代謝的調節機制。
酸堿平衡紊亂
考試內容
反映血液酸堿平衡常用指標及其意義：pH 值、PaCO2、SB、AB、BB、BE 和 AG。
1．代謝性酸中毒：概念、原因和機制（AG 增高型代酸、AG 正常型代酸）、機體的代償
調節、機能代謝改變、防治原則。
2．呼吸性酸中毒：概念、原因和機制、機體的代償調節、對機體的影響、防治原則。
3．代謝性堿中毒：概念、原因和機制（鹽水反應性、鹽水抵抗性）、機體的代償調節、
機能代謝變化、防治原則。
4. 呼吸性堿中毒：概念、原因和機制、代償調節、機能代謝變化、防治原則。
5．混合性酸堿紊亂：相加型、相消型。
考試要求
掌握單純型酸堿中毒的一般病因、發病學和機體變化規律。熟悉反映酸堿平衡的各項指
標及其意義；了解混合性酸堿平衡紊亂病因、發病學和機體變化規律。
缺氧
考試內容
概念、常用的血氧指標（氧分壓、氧容量、氧含量、氧飽和度）、各類型缺氧的病因、
血氧變化特點和組織缺氧的機制（乏氧性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧和組織中毒性缺氧）、
機能與代謝變化、影響機體對缺氧耐受性的因素：年齡、中樞神經系統機能狀態、機體代謝
狀態、鍛煉適應情況。
氧療及氧中毒。
考試要求
掌握各種類型缺氧的病因及其特點；
熟悉缺氧時機體的機能和代謝變化及其發生機制，了解常用的血氧指標及氧療的病理
生理學基礎。
發熱
考試內容
概念（區分發熱；過熱與生理性體溫升高）、原因和機制、發熱激活物的種類與性質、
內生致熱原的細胞來源和種類、內生致熱原的作用部位（POAH 和 OVLT）、中樞發熱介質（前
列腺素、環磷酸腺苷，Na
＋
/Ca
2＋
比值）發熱體溫上升的基本環節、發熱的時相、熱代謝特點
和臨床表現、熱限及其成因、機能代謝變化。
考試要求
掌握發熱的概念、病因和發病機制。
熟悉體溫升高的分類，發熱時機體代謝與功能的改變。
了解發熱防治的病理生理基礎和臨床處理原則。
細胞信號轉導異常與疾病
考試內容
概念。
細胞信號轉導的基本過程和機制、細胞信號轉導異常的原因和機制。
細胞信號轉導異常與疾病。
細胞信號轉導在疾病防治中的意義。
考試要求
掌握細胞信號轉導的基本過程和機制。
熟悉細胞信號轉導通路的組成。
了解細胞信號轉導異常與疾病的關系。
細胞凋亡與疾病
考試內容
細胞凋亡的概念、細胞凋亡與壞死的比較、細胞凋亡的生理學意義。
細胞凋亡的過程、細胞凋亡的調控、細胞凋亡相關基因、細胞凋亡的發生機制。
細胞凋亡與疾病。
細胞凋亡在疾病防治中的意義。
考試要求
掌握細胞凋亡的概念、過程、主要變化及細胞凋亡與細胞壞死的區別；細胞凋亡的發生
機制。
熟悉細胞凋亡的調控、細胞凋亡與疾病的關系。
了解細胞凋亡在疾病防治中的意義。
應激
考試內容
應激的概念。
應激原的分類。
全身適應綜合征的分期。
應激時神經內分泌的反應及其意義。
急性期反應蛋白的種類、來源及生物學功能。
熱休克蛋白的組成、調節及其功能。
應激時機體的功能代謝變化。
應激相關疾病及發病機制。
防治原則。
考試要求
掌握應激的概念，應激反應基本表現中的神經內分泌反應和細胞體液反應。
熟悉應激原及其分類，全身適應綜合癥的概念和分期，應激反應中的功能代謝變化。
了解應激反應與疾病的關系。
凝血與抗凝血平衡紊亂——彌漫性血管內凝血 (DIC)
考試內容
DIC 概念、病因和發病機制、影響 DIC 發生發展的因素、DIC 的分期與分型。
DIC 臨床表現及發生機制。
防治原則。
考試要求
掌握 DIC 的基本概念、發病機制、功能代謝變化及其發生機制。
熟悉 DIC 的常見病因，影響 DIC 發生發展的因素，DIC 的分期。
了解 DIC 的分型，DIC 防治的病理生理基礎。
休克
考試內容
概念。
休克的始動環節、病因和分類、發病機制、休克的分期，微循環變化特點及發生機制。
休克時組織代謝變化及腎、肺、心、腦和肝胃腸等主要系統器官功能衰竭與機制，以及
對休克過程發展的影響。SIRS, MODS, MSOF 的概念。
各型休克的特點。
防治原則。
考試要求
掌握休克的概念，休克發生的起始環節，休克的分期及各期微循環障礙的發生機制和相
應臨床表現。
熟悉休克常見病因及常見的分類，休克的細胞代謝改變，休克時重要器官的功能障礙及
發病機制。
了解失血性休克、心源性休克、過敏性休克的特點及發生機制，休克防治的病理生理基
礎。
缺血—再灌注損傷
考試內容
缺血—再灌注損傷概念、常見原因、影響因素、發生機制、自由基的分類、來源及其在
缺血—再灌注損傷中的作用；鈣超載的發生機制及其作用；白細胞的作用、機能代謝變化。
心臟缺血—再灌注損傷。
腦缺血—再灌注損傷。
其它器官缺血一再灌注損傷的變化。
防治原則。
考試要求
掌握缺血—再灌注損傷的概念、發病機制中自由基和鈣超載的作用。
熟悉缺血—再灌注損傷的作用的原因與影響因素，缺血一再灌注損傷時的心、腦功能及
代謝變化。
了解缺血—再灌注損傷發病機制中微血管損傷和白細胞的作用。缺血—再灌注損傷防治
原則。
心功能不全
考試內容
概念、原因和誘因、分類、心衰時機體的代償功能、發病機制、機能代謝變化、防治原
則。
考試要求
掌握心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本發生機制、心臟和心外的代
償反應。熟悉心力衰竭的誘因與分類，心力衰竭臨床表現的病理生理基礎。各重要器官功能
的變化。了解心力衰竭時神經 — 體液的代償反應，防治心力衰竭的病理生理基礎。
肺功能不全
考試內容
概念、分類、原因和發病機制、機能代謝變化（酸堿平衡及電解質代謝紊亂；中樞神經
系統功能紊亂－肺性腦病；肺性腦病的臨床表現，呼吸功能變化；循環系統功能變化；防治
原則。
考試要求
掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本發病機制，呼吸衰竭時的機能代謝變化。肺性腦病用
氧治療時的病理生理學基礎。
熟悉呼吸衰竭時的血氣變化，急性呼吸窘迫綜合癥的概念、原因和發病機制。
了解呼吸衰竭的防治原則。
肝性腦病
考試內容
概念、分類、發病機制（氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸代謝失衡學說、支鏈
氨基酸／芳香族氨基酸變化的機制以及在肝性腦病發病機制中的可能作用、色氨酸及其代謝
產物在肝性腦病發病機制中的可能作用）、誘因、防治原則。
考試要求
熟悉肝性腦病的影響因素，掌握肝性腦病的概念，掌握肝性腦病發病機制中比較公認的
幾種學說；了解肝性腦病臨床治療的病理生理基礎。
腎功能不全
考試內容
1、腎功能不全的基本發病環節。
2、急性腎功能衰竭：概念、分類；急性腎小管壞死的病因與發病機制、發病過程、分期、
特點及機制。非少尿型的基本病理變化及特點。
3、慢性腎功能衰竭：
概念、病因。
發展過程、分期、發病機制、機能代謝變化。
4．尿毒癥：
概念。
尿毒癥主要臨床表現及發病機制。
尿毒癥的毒性物質作用。
5．上述各種腎功能不全防治的病理生理基礎。
考試要求
掌握急性腎功能不全的概念、病因和類型。少尿型急性腎功能不全的發病經過、少尿的
發生機制和少尿期的代謝紊亂；慢性腎功能不全的概念、病因、發病機制和對機體的影響。
熟悉非少尿型急性腎功能不全；慢性腎功能不全的發病過程；尿毒癥的概念。
了解急性腎功能不全時腎組織損傷及其機制；急性腎功能不全防治的病理生理基礎；尿
毒癥的功能代謝變化、發病機制及其防治的病理生理基礎。
腦功能不全
考試內容
1、腦功能不全的概念、腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。
2、認知障礙的概念、腦的結構基礎、認知障礙的主要表現形式、病因和發病機制、防治
的病理生理基礎。
3、意識障礙的概念、意識維持和意識障礙腦結構基礎、意識障礙的主要表現形式、病因
和發病機制、對機體的主要危害、防治的病理生理基礎。
考試要求
掌握腦功能不全的概念、腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。認知障礙和
意識障礙的概念、腦的結構基礎、產生障礙的主要表現形式、病因和發病機制、對機體的影
響、防治的病理生理基礎。
病理生理學實驗
考試內容
缺氧耐受性的因素、高鉀血癥、發熱、水腫、缺氧、彌漫性血管內凝血（DIC）、失血性
休克、腸缺血再灌注損傷、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性腦病中的作用、酸堿平衡紊
亂。
考試要求
掌握病理生理學各個實驗的目的、實驗設計原理、材料與方法、注意事項等。著重動
手能力和訓練獨立從事開展科學研究工作的能力。
三、參考書目
金惠銘，王建枝主編：《病理生理學》第七版，人民衛生出版社，2008 年。

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