2020年大連大學碩士研究生入學考試《檢驗綜合》考試大綱

一、試卷滿分及考試時間

滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷題型結構

   單項選擇題、簡答題、論述題

四、適用學科

    臨床檢驗診斷學

五、考核內容

第一部分：臨床生物化學檢驗

1.血漿蛋白質的功能及其分類、主要血漿蛋白質的生理功能，體液氨基酸和嘌呤核苷酸引起的臨床疾病，血清蛋白電泳區帶，體液總蛋白和白蛋白的檢測方法，蛋白質代謝紊亂的生物化學診斷（疾病時血漿蛋白質的變化）。

2．血糖的來源和去路，影響血糖水平的因素，糖尿病的基本概念、分型以及發病機制、主要特點，糖代謝紊亂的主要檢測項目及臨床應用。

3.血漿脂質與脂蛋白的基本組成，各種脂蛋白（LP）的特征，脂蛋白代謝紊亂常見的疾病和主要檢測指標，致動脈粥樣硬化和抗動脈粥樣硬化的因素，代謝綜合癥的診斷指標。

4.酶的基本概念、結構組成，同工酶的基本概念及與疾病的關系，主要的工具酶參與的反應，同工酶檢測的主要方法及同工酶測定的臨床應用。

5.各種微量元素與維生素檢測，它們缺乏與增高常引起的疾病。

6.脫水的基本概念，高滲性脫水、等滲性脫水、低滲性脫水的特點，鈉平衡紊亂和鉀平衡紊亂的臨床意義，酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒）的特征，體液與酸堿平衡紊亂的主要檢測指標。

7.檢測肝膽疾病、腎臟疾病、心血管疾病、胃腸胰疾病、骨代謝異常、內分泌疾病、妊娠期相關的疾病、遺傳代謝病的主要生物化學指標。

8.全自動生化分析儀的基本原理和操作。

9.腫瘤標志物（Tumor marker）、鉤狀效應的基本概念，常用的胚胎抗原類腫瘤標志物、糖類抗原腫瘤標志物、激素類腫瘤標志物、受體類腫瘤標志物、蛋白質類腫瘤標志物、酶類標志物、基因類腫瘤標志物及其臨床意義，胃癌、肝癌、大腸癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的實驗室診斷常見的腫瘤標志物。

第二部分：臨床微生物學檢驗

1.消毒、滅菌的基本概念、常用的方法以及消毒滅菌效果評估。

2.實驗室相關感染最常見的病原體和預防。

3.標本的采集和處理的一般原則，血液、痰液、分泌物、厭氧菌采集的注意事項。

4.細菌分離培養和鑒定常用的培養基，常用直接涂片檢查的細菌，革蘭染色、抗酸染色、熒光染色的原理和染色特點，生化反應的原理和應用。

5.敏感、耐藥、中介、MIC、MBC、MIC50、MIC90的基本概念，抗菌藥物的主要種類，抗菌藥物敏感試驗的目的和意義，聯合用藥出現的結果，細菌的主要耐藥生化機制，細菌的耐藥性表型檢測。

6.細菌的分類，球菌（主要是葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟菌）、腸桿菌（主要是埃希菌、志賀菌）、不發酵革蘭陰性桿菌（主要是假單胞菌）、其它（主要是霍亂、副溶血、白喉棒狀桿菌、炭疽芽胞、結核分枝桿菌、放線菌、破傷風梭狀芽胞桿菌、肉毒梭狀芽胞桿菌、梅毒螺旋體、肺炎支原體、肺炎衣原體）等病原微生物鑒定的一般流程方法和主要鑒定方法以及臨床意義。

7.真菌的概念、分類依據、致病方式，真菌孢子與細菌芽胞的區別。

8.臨床上常引起皮膚和軟組織感染的真菌種類（主要包括毛癬菌、表皮癬菌）、鑒定流程以及感染的臨床特點。

9.常引起侵襲性感染的真菌種類（主要包括念珠菌、隱球菌、卡氏肺孢菌）、快速鑒別或特異性病原學診斷和感染特點。

10.病毒的分類依據、特征、基本特性與細菌的比較、快速診斷的方法。

11.呼吸道病毒(正黏病毒、副黏病毒、腺病毒)、肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊）、皰疹病毒、狂犬病毒、HIV等的分離培養、鑒定以及快速診斷。

第三部分 臨床免疫學檢驗   

1.抗原抗體反應：抗原抗體反應的原理，抗原抗體反應的特點，影響抗原抗體反應的因素，免疫學檢測技術的類型。

2.免疫原和抗體的制備：免疫原的制備，免疫血清的制備，單克隆抗體的制備，基因工程抗體的制備。

3.凝集反應：直接凝集反應，間接凝集反應，抗球蛋白試驗。

4.沉淀反應：凝膠沉淀試驗，免疫電泳技術，免疫濁度分析。

5.補體結合試驗和補體測定：補體結合試驗，補體測定。

6.熒光免疫技術：熒光的基本知識與熒光物質，熒光免疫顯微技術，熒光免疫測定，熒光免疫技術的應用。

7.酶免疫技術：酶免疫技術的特點，酶免疫技術的分類，酶聯免疫吸附試驗，膜載體的酶免疫技術，生物素親和素系統酶聯免疫吸附試驗，酶免疫技術的應用。

8.化學發光免疫技術：化學發光與化學發光效率，化學發光劑與標記技術，化學發光免疫分析的類型，化學發光免疫技術的應用。

9.膠體金免疫技術：膠體金與免疫金的制備，金免疫測定技術。

10.免疫組織化學技術：酶免疫組織化學技術，金免疫組織化學技術，免疫電鏡技術，親和組織化學技術。

11.免疫細胞的分離與功能檢測:免疫細胞的分離,淋巴細胞的數量檢測,淋巴細胞的功能檢測,吞噬細胞功能檢測。

12.流式細胞術：流式細胞術的基本原理，流式細胞術的技術要點，流式細胞術的應用。

13.細胞因子及其受體檢測：細胞因子的檢測，細胞因子受體的檢測。

14.白細胞分化抗原和黏附分子的檢測：白細胞分化抗原的檢測，黏附分子的檢測。

15.免疫學檢驗的質量控制：室內質量控制，室間質量評價。

16.超敏反應性疾病及其免疫學檢驗：Ⅰ型超敏反應性疾病與免疫學檢驗，Ⅱ型超敏反應性疾病與免疫學檢驗，Ⅲ型超敏反應性疾病與免疫學檢驗，Ⅳ型超敏反應性疾病與免疫學檢驗。

17.自身免疫病與免疫學檢驗：自身免疫病發生的相關因素，自身免疫病的免疫損傷機制，常見的自身免疫病，自身免疫病的免疫學檢驗。

18.免疫增殖病與免疫學檢驗：免疫增殖病的損傷機制和特征，免疫增殖病的免疫學檢驗。

19.免疫缺陷病與免疫學檢驗：原發性免疫缺陷病，繼發性免疫缺陷病，免疫缺陷病的免疫學檢驗。

20.腫瘤免疫與免疫學檢驗：腫瘤抗原，機體抗腫瘤的免疫機制，腫瘤的免疫逃逸機制，腫瘤免疫學檢驗。

21.移植免疫與免疫學檢驗：引起排斥反應的靶抗原，排斥反應的種類和發生機制，組織配型，移植排斥反應的免疫學防治，排斥反應的免疫監測。

第四部分：臨床血液學檢驗

1.造血、造血器官、胚胎期造血與出生后造血及髓外造血的概念,人體的造血階段與分期，胚胎期造血的特點,干細胞、胚胎干細胞、骨髓間質干細胞的概念及生物學意義,造血干細胞/祖細胞的概念、種類和生物學特征,各系血細胞的發育成熟及其形態演變的一般規律,造血微環境的概念、組成及其作用,造血調控的基本形式，參與造血（正、負）調控的主要細胞因子及其作用,基質細胞和細胞外基質的作用。

2.骨髓中各系統、各階段血細胞及其它細胞的正常形態特征,骨髓“干抽”概念和發生“干抽”的原因，骨髓取材滿意的指標,骨髓細胞學檢查方法及報告的書寫，骨髓涂片制備與染色、正常骨髓象特征及骨髓象分析要點,常用細胞化學染色（過氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色、過碘酸-雪夫反應、酯酶染色、鐵粒染色）原理、正常血細胞的染色反應、臨床意義和應用評價,骨髓細胞學檢驗的適應癥和禁忌癥、標本的采集方法及注意事項。

3.血的概念、貧血的分類、貧血的實驗室檢查和診斷標準,貧血的病因、發病機制、臨床表現。

4.缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血的概念、特征、實驗室檢查與診斷,溶血性貧血概念、溶血性貧血的分類與實驗室診斷步驟，血管內溶血和血管外溶血的鑒別,常見溶血性貧血的臨床表現、實驗室檢查特征,常用的紅細胞疾病有關檢驗的原理、方法、臨床意義和應用評價。

5.白血病定義與特征、白血病的分類與分型、急性白血病的診斷。

6.急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、慢性粒細胞白血病的概念、特征、實驗室檢查與診斷,慢粒急變、中樞神經系統白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病的概念、特征、實驗室檢查與診斷,白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、類白血病反應、傳染性單核細胞增多癥、脾功能亢進的概念、特征、實驗室檢查與診斷。

7.血管壁、血小板的止血作用、血液凝固機制及纖維蛋白溶解系統的組成成分、功能及纖維蛋白溶解機制,血小板結構和生化組成、血小板活化和血小板花生四烯酸代謝,凝血因子的一般特性、分組、功能，抗凝血系統組成與作用。

8.血栓與止血缺陷的篩選試驗、內源凝血系統檢驗、外源凝血系統檢驗的原理和臨床意義,纖溶活性增強的篩選檢驗的原理和臨床意義,常用血小板檢驗的原理和臨床意義,常用循環抗凝物質、纖溶系統、高凝狀態檢驗的原理和臨床意義。

9.血栓與止血篩選試驗的應用與臨床意義,彌散性血管內凝血的定義、病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷以及與原發性纖溶亢進癥的鑒別,血栓前狀態與易栓癥的定義、區別及其特征,血栓與止血檢驗在血管壁異常、血小板異常、凝血因子及抗凝血和纖溶系統異常疾病中的應用。

第五部分：臨床檢驗基礎

1.血液標本的類型及其應用范圍，血液標本采集的主要方式及其應用范圍，運送和接收血液標本的要求，血涂片的制備要求及wright染色法和Giemsa染色法的基本原理，血涂片染色不佳的原因及糾正措施。

2.紅細胞計數方法，血細胞計數技術誤差與原因；紅細胞正常范圍及其臨床意義；血紅蛋白測定的方法及WHO和ICSH推薦的參考方法；血紅蛋白的正常范圍及其臨床意義，紅細胞形態異常的原因及其臨床意義，網織紅細胞染色方法及其臨床意義，血細胞比容測定、紅細胞平均指數、嗜堿性點彩紅細胞計數、紅細胞沉降率測定的臨床意義，貧血MPV/MCV/RDW分類方法及其意義。

3.各類白細胞的正常范圍、形態特點及其臨床意義，中性粒細胞形態異常、淋巴細胞異常的臨床意義。

4.血小板計數的方法及其臨床意義，血小板各種形態異常及其臨床意，血栓與止血常用的篩檢試驗及其各項指標的臨床意義，血型鑒定與交叉配血的方法及注意事項。

5.三分群血液分析儀細胞檢測的主要原理（庫爾特、VCS），白細胞、紅細胞、網織紅細胞、血小板血液分析儀檢測基本原理及技術，血液分析儀圖形顯示及其各類異常所代表的意義，三分群與五分群的比較。

6.尿液標本采集的一般要求，尿液標本的類型和應用范圍，尿三杯試驗，尿液的理化性質（尿量、顏色和透明度、氣味、尿滲量、pH、葡萄糖、蛋白質、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅/白細胞、管型、細菌）變化及機制及各項指標的臨床意義。

7.肉眼血尿、鏡下血尿的基本概念，常見影響尿液pH的因素，磺基水楊酸法和加熱乙酸法引起假陰性、假陽性的原因，功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿的基本概念，本周蛋白檢測方法和原理及臨床意義，尿液主要有形成分檢查的參考區間、細胞形態特征及臨床意義，1小時尿液有形成分排泄率的概念、計算公式和臨床意義，管型形成條件，尿液各種管型的組成和臨床意義，各種結晶形態特征及臨床意義。

8.糞便的組成，脂肪瀉的基本概念，寄生蟲檢查糞便標本采集要求，糞便一般檢查（糞便量、顏色、性狀、寄生蟲、糞便隱血試驗、脂肪）的臨床意義，糞便性狀變化的臨床意義及顏色變化可能的原因，隱血試驗的基本原理及方法，糞便各類細胞、食物殘渣、結晶的出現與疾病的關系。

9.腦脊液標本采集和處理的要求，腦脊液顏色變化及臨床意義，腦脊液蛋白質檢查及細胞計數的方法，滲出液與漏出液的比較，漿膜腔積液腫瘤標志物主要指標的臨床意義，顯微鏡細胞計數的臨床意義，精液檢查的主要項目和方法，異常精子形態的種類及臨床意義，前列腺液顯微鏡檢查的主要項目和臨床意義，陰道清潔度分級的根據，檢查陰道毛滴蟲的方法，檢查胎兒成熟度的指標、變化及臨床意義，痰液檢查的主要項目及臨床意義。

10.細胞病理學標本采集和處理方法，細胞病理學涂片固定和染色方法，細胞病理學診斷原則和基本步驟，損傷細胞的形態學特點，良性細胞與惡性細胞的形態學比較，惡性細胞的細胞病理學診斷要點，女性生殖道正常上皮細胞的形態學特點，非炎癥和反應性變化的細胞形態學特點，女性生殖道惡性腫瘤的細胞病理學特點，正常呼吸道細胞的形態學特點，呼吸道良性病變細胞的形態學特點，各類型肺癌細胞的形態學特點。良性病變積液和惡性病變積液中常見細胞的形態學特點。

六、主要參考教材