湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱

考試科目代碼：            考試科目名稱：兒外科學

一、考試內容與要點

（一） 兒外科總論

考試要求：重點內容為小兒生理解剖特點，小兒體液代謝，小兒外科補液原則，小兒外科輸液方法，無菌操作原則，小兒脫水類型的判斷，等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的比較。低鉀血癥和高鉀血癥的鑒別。代酸、代堿、呼酸、呼堿的病因、臨床表現及治療。輸血并發癥的診斷及治療。各型休克的治療。小兒腸內外營養的適應癥及并發癥。淺部組織的化膿性感染。膿毒癥的鑒別。小兒燒傷面積的估算，燒傷深度的判斷，燒傷治療原則。小兒麻醉前準備及用藥。全麻用藥、并發癥及防治。局麻方法。椎管內麻醉幾種麻醉方法。心肺腦復蘇操作要領。

考試內容：

1.小兒生理解剖特點。

2.小兒體液代謝失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血及血液制品。

4.小兒外科輸液的原則和方法。

5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。

6.小兒脫水類型的判斷。

7.小兒外科圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。

8.小兒腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。

9.小兒外科感染

?。?）小兒外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。

?。?）新生兒皮下壞疽臨床表現、診斷及防治原則。

?。?）小兒軟組織感染的病因、臨床表現及診治。

?。?）外科應用抗菌藥物的原則。

10.小兒創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

11.小兒燒燙傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。

12.小兒腫瘤

　（1）小兒腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。

　（2）常見小兒體表腫瘤的表現特點與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。

14.麻醉、重癥監測治療與復蘇

?。?）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。

?。?）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。

　（3）重癥監測的內容、應用與治療原則。

（4）心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。

（二）兒童胸部外科疾病

考試要求：重點掌握兒童常見胸廓畸形的診斷和鑒別，各類先天性心臟病--動脈導管未閉，肺動脈狹窄，房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯癥的臨床表現及治療原則，常見的小兒縱隔腫瘤。

考試內容：

1.漏斗胸的臨床表現、并發癥和處理原則。

2.雞胸的臨床表現、診斷和處理原則。

3.動脈導管未閉的臨床表現、診斷和處理原則。

4.法洛四聯癥的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。

5.房間隔、室間隔缺損的病因、病理、臨床表現與診治原則。

6.肺動脈狹窄的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則。

7.常見原發小兒縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。

（三）小兒普通外科

考試要求：重點內容為新生兒外科以及小兒普外科相關疾病的臨床表現及治療，包括新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現及治療原則，先天性腸閉鎖和腸狹窄的臨床表現及治療原則，先天性巨結腸的臨床表現及治療原則，膽道閉鎖的臨床表現及治療原則。小兒急腹癥的診斷，臨床表現及治療原則。小兒腹股溝斜疝及嵌頓性腹股溝疝的診斷，臨床表現及治療原則。小兒原發性腹膜炎的診斷和治療。腹股溝斜疝為考試重點，腸套疊的病理生理、臨床表現及診斷。各類型小兒腹部腫瘤的診斷及治療。小兒急性闌尾炎的臨床表現及診斷。小兒門靜脈高壓癥的診斷及治療。小兒血管瘤的臨床表現。

考試內容：

1.新生兒外科疾病診斷、治療原則和處理要點

（1）先天性食管閉鎖及氣管食管瘺的胚胎學、分型、病理、臨床表現  、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥。

（2）先天性肥厚性幽門狹窄的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（3）新生兒胃穿孔的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（4）胃扭轉的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（5）環狀胰腺的病因及胚胎學、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（6）腸旋轉不良的病因及胚胎學、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（7）先天性腸閉鎖和腸狹窄的病因及胚胎學、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥。

（8）胎糞性腹膜炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（9）新生兒壞死性小腸結腸炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（10）先天性巨結腸的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則、手術方式和術后并發癥。

（11）先天性直腸肛門畸形的病因、胚胎學特點、分型、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則、手術方式和術后并發癥。

（12）肛門周圍膿腫的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（13）肛裂的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（14）膽道閉鎖的病因與分型、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則和術后并發癥。

（15）腹裂的胚胎學特點、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

（16）臍膨出的胚胎學特點、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

2.小兒普通外科常見疾病的診斷、治療原則和處理要點

（1）小兒腹痛的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（2）小兒消化道出血的病因、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（3）消化道異物的病因、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（4）小兒腹部創傷的病因、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（5）甲狀舌管囊腫和瘺的胚胎學、病理、臨床表現、鑒別診斷和治療。

（6）鰓裂囊腫和瘺的胚胎學、病理、臨床表現、鑒別診斷和治療。

（7）臍疝的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（8）小兒腹股溝斜疝和嵌頓性腹股溝疝的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（9）卵黃管發育異常的分類、病理、臨床表現、診斷和治療。

（10）原發性腹膜炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（11）消化道重復畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（12）腸套疊的發病率、病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（13）腸系膜裂孔疝的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

（14）美克爾憩室的發病率、病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（15）小兒急性闌尾炎的解剖生理、病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（16）腸蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則和并發癥。

（17）結腸直腸息肉的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（18）直腸脫垂的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（19）后天性肛瘺的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

（20）先天性膽總管囊腫的病因與分型、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（21）小兒門靜脈高壓癥的病因與分類、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（22）小兒肝移植的手術適應癥、手術禁忌癥、肝移植術式、肝移植的并發癥。

3.小兒腫瘤的診斷、治療原則和處理要點

（1）血管瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（2）淋巴管瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（3）神經母細胞瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（4）腹部及骶尾部畸胎瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（5）肝臟腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（6）胰腺腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（7）腎母細胞瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（8）腎上腺腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（9）甲狀腺腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（10）卵巢腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（11）軟組織腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（12）腸系膜囊腫和大網膜囊腫的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（四）小兒泌尿外科常見疾病的診斷、治療原則和處理要點

考試要求：重點內容為：先天性腎積水的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。先天性巨輸尿管的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。先天性尿道下裂的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。隱睪的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。精索靜脈曲張的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。鞘膜積液的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。睪丸扭轉的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。睪丸腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。隱匿性陰莖的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。包莖的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。腎母細胞瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

考試內容：

　1.先天性腎積水的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

　2.先天性巨輸尿管的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

　3.先天性尿道下裂的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.尿道瓣膜的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

　5.尿道外口狹窄的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

6.隱睪的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

7.精索靜脈曲張的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

8.鞘膜積液的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

9.睪丸扭轉的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

10.睪丸附件扭轉的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

11.睪丸腫瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

12.隱匿性陰莖的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

13.包莖的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

14.腎母細胞瘤的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

15.重復腎輸尿管畸形的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

16.馬蹄腎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

      17.小兒尿石癥的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（五）小兒骨科

考試要求：重點掌握小兒骨折總論，小兒骨折的定義、分類、穩定性、成因、移位，骨折的臨床表現及并發癥均為考試重點。骨折復位的標準。肱骨髁上骨折，兒童孟氏骨折、尺橈骨骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折。上下肢神經損傷的臨床表現。發育性髖關節脫位臨床表現及神經系統表現。小兒常見的先天性骨骼畸形的診斷要點和治療原則。小兒急慢性骨髓炎治療原則及病理。脊柱側凸，注意考試中易混概念。幾種常見骨腫瘤的臨床特點。

考試內容：

1.小兒骨折脫位

（1）小兒骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

（2）小兒骨折的臨床表現，X線檢查和早、晚期并發癥。

（3）小兒骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

（4）小兒骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。

（5）小兒幾種常見骨折（鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨遠端、股骨干、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。

（6）Salter-Harris骨折分型。

2.小兒常見的先天性骨骼畸形—先天性垂直距骨，先天性脛骨假關節，先天性馬蹄內翻足的診斷要點和治療原則。

3.小兒常見的發育性骨骼畸形—發育性髖關節發育不良，脊柱側凸，膝內外翻的診斷要點和治療原則。

4.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預后。

6.小兒骨與關節化膿性感染

（1）急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（2）慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X線表現和治療原則。

9.小兒骨與關節結核

（1）小兒骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（2）小兒脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發生和處理。

（3）小兒髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

10.小兒骨腫瘤

（1）小兒骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。

（2）小兒良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

（3）小兒常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。

二、參考書目

人民衛生出版社出版的孫寧、鄭珊主編《小兒外科學》。