湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題考試大綱

考試科目代碼：              考試科目名稱：康復醫學與理療學

一、考試內容與要點

（一）概論　

考試要求：掌握康復的概念、殘疾的分類。熟悉康復醫學的組成、康復治療手段。了解康復醫學的地位。

考試內容：康復的概念；康復醫學的具體組成成分；ICF結構；康復治療手段；康復醫學與臨床醫學的區別。

（二）康復醫學相關基礎 

考試要求：掌握肌肉的生物力學、運動的生物效應、制動對機體的影響。熟悉神經學基礎。了解神經反射。

考試內容：肌肉的分型、肌肉的收縮形式；對心血管系統的影響、對呼吸系統的影響、對肌纖維的影響、對骨骼肌的影響制動對骨骼肌的影響、對韌帶的影響、對關節的影響。中樞神經系統的可塑性。脊髓水平的反射、腦干水平的反射、大腦水平的反射。

（三）康復醫學評定　

考試要求：掌握肌張力評定；掌握肌力概念、徒手肌力評定分級標準，掌握常見異常步態。熟悉關節活動范圍概念、主要關節的測量方法；步行周期、臨床步態分析。了解肌力器械檢查；關節活動范圍、關節活動的影響因素、測量的準確性與影響測量的因素；步態分析；平衡與協調功能評定；感覺功能評定；心肺運動試驗。掌握語言障礙與言語障礙概述。熟悉言語功能評定、吞咽障礙評定。了解構音障礙評定。掌握簡明精神狀態檢查量表。了解心理功能評定。熟悉神經源性異常肌電圖與肌源性異常肌電圖區別。了解電診斷的范圍、方法；肌電圖、神經傳導速度、各種反射檢查、誘發電位。掌握日常生活活動能力的常用評定方法及臨床意義。了解生存質量評定的概念和常用方法。

考試內容：肌張力定義、異常肌張力、肌張力的評定；改良的Ashworth量表。肌力；徒手肌力檢查特點、分級標準；主要肌肉的手法檢查；肌力器械檢查：握力測試、捏力測試、背力測試、四肢肌力測試、等速肌力測試。關節活動范圍；測量方法、注意事項。步態分析；步行周期、支撐相、擺動相、步態的時空參數、常見異常步態。感覺功能評定；心肺運動試驗。言語功能評定：失語癥、構音障礙。吞咽障礙評定。心理評定的意義及臨床應用注意事項。智力測驗；簡明精神狀態檢查量表（MMSE）。肌電圖；神經傳導速度；神經反射檢查。誘發電位、低頻電診斷。

（四）康復治療技術 

考試要求：了解運動治療。熟悉物理因子治療種類與臨床應用。了解物理因子治療作用、西方關節松動技術、傳統手法治療。了解作業治療。熟悉失語癥的言語治療與吞咽治療，了解構音治療、心理與認知康復。熟悉康復工程的概念與分類；了解假肢、矯形器、助行器、輪椅的臨床應用。了解激動點注射、神經阻滯、關節腔內注射。

考試內容：運動治療：關節活動技術、肌力訓練技術、神經發育療法；運動處方；電療法、光療法、超聲療法、磁療法、水療法、石蠟療法、冷療法概念，治療作用，臨床應用。手法治療：西方關節松動技術手法等級與治療作用。作業療法的意義目的，常用的干預方法：功能、認知、日常生活、娛樂、工作。言語治療的定義、適應癥、治療原則；失語癥的治療目標、時機，治療方法、交流能力訓練、訓練注意事項；構音障礙治療。吞咽障礙的治療。殘疾的心理適應?？祻凸こ痰母拍?；假肢、矯形器、助行器、輪椅的分類及臨床應用。激動點注射、神經阻滯、關節腔內注射適應癥。

（五）神經系統常見病損康復

考試要求：掌握腦卒中康復治療的目標、時機選擇、治療原則及各階段康復治療期的具體治療措施。熟悉腦卒中的臨床表現、并發癥、評定。了解腦卒中的概述。掌握顱腦損傷病人的康復評定，康復治療的目標、時機選擇、治療原則及各階段康復治療期的具體治療措施。掌握脊髓損傷的康復治療的目標、時機選擇、治療原則及各階段康復治療期的具體治療措施及輔具的選擇、應用。熟悉脊髓損傷的臨床表現、并發癥、脊髓損傷病人的康復評定。了解脊髓損傷的概述。熟悉小兒腦性癱瘓的康復評定；康復治療的目標、時機選擇、治療原則及各階段康復治療期的具體治療措施及輔具的選擇、應用。了解小兒腦性癱瘓的概述。熟悉周圍神經病損的概念、病因、臨床表現、病理生理、康復評定及各階段康復治療期的具體治療措施。

考試內容：腦卒中定義、分類、危險因素、臨床表現、并發癥、受損程度分級。康復評定：嚴重程度評定：格拉斯哥昏迷量表（GCS）、腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準、美國衛生研究院腦卒中評分表（NIHSS）、運動能力評定： Brunnstrom運動能力評定方法（分為6期）、平衡功能評定、日常生活能力評定（ADL）?？祻椭委煟嚎祻湍繕伺c時機選擇；康復治療原則；急性期的康復治療；恢復早期的康復；恢復中期的康復；恢復后期的康復治療；后遺癥期的康復治療。顱腦外傷的定義、分類?？祻驮u定：嚴重程度評定：格拉斯哥昏迷量表（GCS）、持續性植物狀態（PVS）診斷標準；其他功能障礙評定；顱腦外傷結局評定：格拉斯哥結局量表（GOS）評定?？祻椭委煟耗繕?、時機選擇、治療原則；早期康復治療；恢復期康復治療；后遺癥期康復治療。脊髓損傷的定義、臨床特征；中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩?？祻驮u定：損傷的評定：神經平面的評定、損傷程度評定（ASIA標準）、脊髓功能部分保留區、脊髓休克的評定；運動功能的評定：運動評分法、痙攣評定；感覺功能評定； ADL能力評定。康復治療：急性期的康復、恢復期的康復訓練、并發癥的處理。小兒腦性癱瘓的概念、主要表現；康復評定：小兒發育水平測定；軀體功能評定?？祻椭委煟褐委熢瓌t。周圍神經病損的概念、分類、程度、臨床特征、常見病損?？祻驮u定：運動功能評定；感覺功能評定、反射檢查、自主神經檢查、日常生活能力；電診斷?？祻椭委煟涸缙诘目祻汀⒒謴推诘目祻陀柧?。

（六）骨骼肌肉系統常見病損的康復

考試要求：掌握骨折的定義、骨折的治療原則、骨折康復治療的方法。熟悉骨折的診斷、骨折的評定。了解骨折愈合標準。掌握骨關節炎臨床診斷要點及康復治療。熟悉骨關節炎的定義及康復評定內容。了解骨關節炎的病因及常見骨性關節炎。掌握手外傷手部骨折、肌腱修復術后、神經修復術后的康復。熟悉手的休息位與功能位、康復評定。了解手外傷定義。掌握髖、膝關節置換術各階段的康復治療。熟悉人工關節置換術后康復評定。了解人工關節置換術后的功能障礙。了解截肢后康復評定、康復治療。了解脊柱側凸的定義、病因、分類、康復評定、康復治療。掌握頸椎病定義、分型、診斷原則、康復治療方法。熟悉頸椎病的康復評定。了解頸椎解剖、頸椎病發病機制。掌握肩關節周圍炎的定義、臨床表現、康復治療方法。了解肩關節周圍炎的康復評定。掌握腰椎間盤突出癥的定義、評定、康復治療方法。了解軟組織損傷的定義、診斷要點、評定、康復治療方法；常見軟組織損傷康復要點。

考試內容：骨折的定義、臨床表現、臨床治療原則。骨折的康復評定；骨折愈后的評定標準；常見骨折臨床愈合時間；臨床愈合標準與骨性愈合標準。康復治療：作用；方法：骨折固定期、骨折愈合期。骨關節炎的定義、臨床表現與診斷要點?？祻椭委煟何锢硪蜃印⑦\動治療、關節保護、預防。手外傷康復的定義；診斷要點：癥狀、體征、輔查?？祻驮u定：手的姿勢、觸診、關節活動度測量、肌力測試、感覺測試、肢體體積測量、靈巧與協調性的測試。康復治療：手外傷常見問題處理:疼痛與過敏、關節僵硬、肌力與耐力下降；                          肌腱修復術后康復：固定、活動。周圍神經修復術后康復：正中神經損傷的康復處理、尺神經損傷的康復處理、橈神經損傷的康復處理。關節置換術后的功能障礙：疼痛、關節活動障礙。術前評定術后評定：一般情況、傷口情況、關節水腫、疼痛與活動狀況、上下肢肌力、活動及轉移的能力、分析步態?？祻椭委煟盒g前康復治療；術后康復治療：消腫、止痛、體位的擺放、預防并發癥的練習、增強肌力訓練、關節活動范圍的訓練、轉移能力的訓練、負重練習和步態訓練、功能性獨立能力的訓練。頸椎病定義、頸椎的功能解剖及生物力學特點、發病機制、分型：神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型、混合型。診斷原則：臨床癥狀、體征、影像學檢查?？祻驮u定：一般情況的評定、專項評定。康復治療：臥床休息、物理治療、注射療法、藥物治療。肩周炎定義；臨床表現：急性期、慢性期、功能康復期；診斷要點：疼痛、活動障礙?？祻驮u定：疼痛、關節活動范圍、日常生活能力評定。                     康復治療：藥物治療、物理治療、局部注射療法、關節松動技術、治療性鍛煉、預防。腰椎間盤突出癥的定義。腰椎間盤突出癥康復評定：癥狀、體征、影像學檢查。腰椎間盤突出癥康復治療：臥床、腰椎牽引、推拿療法、物理治療、經皮阻滯療法、手法治療、康復訓練。

軟組織損傷的定義。軟組織損傷康復評定：疼痛、關節活動范圍、步行功能、心理評定。軟組織損傷康復治療：一般治療、藥物治療、物理治療、健康教育、康復訓練。

（七）內臟疾病的康復

考試要求：掌握冠心病康復治療的康復意義、主要功能障礙、康復治療分期、適應癥、禁忌癥、康復治療原理、康復療效及各階段康復治療期的具體治療措施。熟悉冠心病的康復評定。了解冠心病的定義、病因、危險因素、分類；熟悉COPD的臨床表現、康復評定、康復治療。了解COPD的定義、病理、病理生理、流行病學、危險因素。掌握糖尿病的飲食、運動療法及糖尿病足的康復治療。熟悉糖尿病的診斷標準、生化控制目標。了解糖尿病的定義、流行病學、藥物、健康教育、自我監測血糖、及心理治療。

考試內容：冠心病定義、臨床診斷、主要功能障礙、康復治療分期、適應癥、禁忌癥、康復治療原理、康復療效?？祻驮u定：心電運動試驗；超聲心動圖運動試驗?？祻椭委煟篒期康復、II期康復、III期康復。COPD定義、病理生理、危險因素?？祻驮u定：呼吸功能評估、運動能力評估、日常生活能力評估。康復治療：藥物治療、呼吸訓練、排痰訓練、運動訓練、傳統康復技術、自然因子、日常生活指導、宣傳教育。糖尿病定義、分類、康復評定：生化控制目標?？祻椭委煟猴嬍晨刂?、運動療法、藥物、健康教育、自我監測血糖、心理治療。

（八）其他常見疾病的康復

考試要求：掌握骨質疏松癥的康復治療。了解癌癥的康復治療及癌癥患者生存質量的提高。了解燒傷的康復治療。

考試內容：骨質疏松癥的定義、分類、分型；康復評定；康復評定及治療。癌癥常見臨床問題；評定：心理、疼痛、功能；康復治療及癌癥患者生存質量的提高。燒傷的定義、康復評定，后遺癥的康復治療。

（九）臨床常見問題的康復評定與處理

考試要求：掌握痙攣的定義、治療原則及治療方法。掌握壓瘡的定義、病因、危險因素及發生機制；評定、治療及預防。熟悉疼痛的定義、區分標準及治療。熟悉神經源性膀胱的定義、分類、治療原則及方法。了解軟組織急性化膿性感染、骨關節化膿性感染、內臟器官化膿性感染及炎癥后遺癥的康復處理。

考試內容：疼痛的定義；疼痛的分型；評定方法；治療：藥物、物理、認知行為療法、身體支持和支具應用、針灸推拿、神經阻滯、手術。痙攣的定義；痙攣的分型。痙攣的治療方法：減少不當處理和刺激；物理治療；藥物治療；手術。壓瘡的定義、危險因素及發生機制；評定、治療及預防。軟組織急性化膿性感染、骨關節化膿性感染、內臟器官化膿性感染及炎癥后遺癥的康復處理。神經源性膀胱的定義、分類、治療原則及方法。

二、參考書目

人民衛生出版社出版《康復醫學》。