南華大學2021年碩士研究生入學考試初試科目大綱 

731醫學綜合考試大綱

Ⅰ.考試性質

聯考西醫綜合考試是為招收學術型醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀學術型醫學專業碩士研究生所需要的基礎醫學和臨床醫學等有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫學及相關專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ.考查目標

聯考西醫綜合考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫學中的診斷學和外科學總論。要求考生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

Ⅲ.考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

基礎醫學 約80%（其中生理學約20%；生物化學約20%；病理學約20%；病理生理學約20%）

臨床醫學 約20%（其中診斷學 約10%；外科學總論 約10%）

四、試卷題型結構

A型題 第1~105小題，共105題，每小題2分，共210分

X型題 第106~150小題，共45題，每小題2分，共90分

Ⅳ.考查內容

一、 生理（王庭槐 主編，《生理學》，第九版，人民衛生出版社，2018）

(一)緒論

1.體液及其組成，;機體的內環境和穩態。

2.機體生理功能的調節：神經調節、體液調節和自身調節。

3.體內的控制系統：負反饋、正反饋。

(二)細胞的基本功能

1.跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。

2.細胞的信號轉導：離子通道型受體、G 蛋白耦聯受體、酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。

3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。

4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮耦聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成和理化特性。

2.各類血細胞的數量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞。

3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。

4.紅細胞血型：ABO 血型和 Rh 血型，血量和輸血原則。

(四)血液循環

1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。

2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。

3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

4.動脈血壓：形成、、正常值和影響因素。

5.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。

6.微循環：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。

7.組織液：生成和回流及其影響因素。

8.心血管活動的調節：神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。

9.冠狀動脈循環的特點和調節。

(五)呼吸

1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺表面活性物質。

2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。

4.O2 和 CO2 在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。

5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。

2.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調節。

3.胰液和膽汁的性質、成分、作用及其分泌調節，小腸運動及其調節。

4.小腸內的物質吸收及其機制。

(七)能量代謝和體溫

1.能量代謝：機體能量的來源和利用，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。

2.體溫及其調節：體溫及其正常變動，機體的產熱和散熱，體溫調節。

(八)尿的生成和排出

1.腎血流量特點及其調節。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。

4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

5.尿生成的調節：神經調節和體液調節，尿生成調節的生理意義。

6.腎清除率的概念及其意義。

7.排尿反射。

(九)神經系統的功能

1.神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經的營養性作用。

2.神經膠質細胞的特征及其功能。

3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經元的產生。

4.神經遞質和受體：遞質和調質和概念，遞質共存現象;受體的概念、亞型和調節; 乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。

5.反射的分類和中樞整合，中樞神經元的聯系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。

7.軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區，痛覺。

8.視覺：眼的折光系統及其調節，眼的折光異常，房水和眼內壓;眼的感光換能功能， 色覺及其產生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、。

9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應。

11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。

12.自主神經系統的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節。

13.本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。

14.自發腦電活動和腦電圖，皮層誘發電位，覺醒和睡眠。

15.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。

(十)內分泌

1.內分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制，激素作用的一般特性。

2.下丘腦-腺垂體的功能聯系，下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節;下丘腦-神經垂體的功能聯系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節。

5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。

6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。

(十一)生殖

1.男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪丸功能的調節。

2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和月經周期，卵巢功能的調節;妊娠和分娩。

二、生物化學（教材：生物化學與分子生物學，主編：周春燕，出版社：人民衛生出版社，版次：第9版）

(一)生物大分子的結構和功能

1.組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。

2.氨基酸的理化性質。

3.蛋白質的一級結構及高級結構。

4.蛋白質結構與功能的關系。

5.蛋白質的理化性質。

6.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。

7.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編碼 RNA 的分類與功能。

8.核酸的理化性質及應用。

9.酶的基本概念，酶的活性中心。

10.酶的作用機制，酶抑制的類型和特點。

11.酶在醫學上的應用。

(二)物質代謝及其調節

1.糖酵解過程、意義。

2.糖有氧氧化過程、意義，能量的產生。

3.磷酸戊糖旁路的意義。

4.糖原合成和分解過程。

5.糖異生過程及意義。乳酸循環。

6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。0

7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。

8.酮體的生成、利用和意義。

9.脂肪酸的合成過程。

10.多不飽和脂肪酸的生理作用。

11.膽固醇的原料和關鍵酶。膽固醇的轉化。

12.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。

13.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，能量的貯存和利用。

14.胞漿中 NADH 的氧化。

15. 氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉氨基及聯合脫氨基)。

16.體內氨的來源和轉運。

17.尿素的生成：鳥氨酸循環。高血氨。

18.一碳單位的定義、來源、載體和意義。

19.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。

20.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產物。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。

(三)基因信息的傳遞

1.DNA 復制的特征及復制的酶。

2.DNA 半保留復制的基本過程。

3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程。逆轉錄的意義。

4.DNA 損傷(突變)，修復及意義。

5.RNA 的生物合成(轉錄的模板，酶及基本過程)。

6.RNA 生物合成后的加工修飾。

7.核酶的概念和意義。

8.蛋白質生物合成體系，遺傳密碼。

9 蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。

10.蛋白質生物合成的干擾和抑制。

11.基因表達調控的概念及原理。

12.原核和真核基因表達的調控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。

(四)生化專題

1.細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內受體介導的信息傳遞及其與疾病的關系。

2.血漿蛋白質的分類、性質及功能。

3.膽汁酸的合成原料、代謝產物及膽汁酸的腸肝循環。

4.膽色素的代謝，黃疸產生的生化基礎及臨床意義。

5.生物轉化的類型及意義。

6.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產物、功能與腫瘤的關系。

7.常用的分子生物學技術原理和應用。

8.基因診斷的基本概念、技術及應用?；蛑委煹幕靖拍?。

三、病理學（步宏、李一雷 主編，《病理學》 第9版，人民衛生出版社，2018）

(一)細胞和組織的適應與損傷

1.細胞適應(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。

2. 變性的概念、常見類型、形態特點及意義。

3.壞死的概念、類型、病理變化及結局。

 (二)損傷的修復

1.肉芽組織的結構、功能和結局。

 (三)局部血液循環障礙

1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

2.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態特點、結局及對機體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及對機體的影響。

4.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。

 (四)炎癥

1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及炎細胞的種類和功能。

2.炎癥的局部表現、全身反應和炎癥的結局。

3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點。

4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點。

(五)腫瘤

1.腫瘤的概念、肉眼形態、組織結構、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學特征，轉移的概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉移的機制。

2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別，癌和肉瘤的區別。

3.腫瘤的病因學、發病機制、分級和分期。

4.常見的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內瘤變、交界性腫瘤的概念。

(六)心血管系統疾病

1.風濕病的病因、發病機制、基本病理變化及其各器官的病理變化。

2.心內膜炎的分類及其病因、發病機制、病理變化、合并癥和結局。

3.高血壓病的概念、發病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

4.動脈粥樣硬化的病因、基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

5.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。

(七)呼吸系統疾病

1.慢性支氣管炎的病理變化。

2.肺氣腫的概念、分類、病理變化和臨床病理聯系。

3.支氣管擴張癥的概念、病因、發病機制、病理變化和并發癥。

4.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、病理變化及其臨床病理聯系。

5.各種細菌性肺炎的病因、病理特點。

6.支原體肺炎的病因、病理變化及其并發癥。

7.病毒性肺炎的病因、病理特點。

8.肺硅沉著病的病因、病理變化、各期病變特點及其并發癥。

9.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理聯系。

10.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特點、轉移途徑及其臨床病理聯系。

(八)消化系統疾病

1.慢性胃炎的類型及其病理特點。

2.潰瘍病的病因、病理變化及其并發癥。

3.病毒性肝炎的病因、發病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。

4.肝硬化的類型及其病因、病理特點和臨床病理聯系。

5.早期食管癌的概念，食管癌的臨床表現及擴散途徑。

6.早期胃癌的概念及各型的形態學特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

7.大腸癌的病因、肉眼類型及組織學類型，臨床表現及擴散途徑。

8.原發性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

9.胰腺炎的病因、發病機制及病理特點。

(九)淋巴造血系統疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的關系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病理聯系。

3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯系。

(十)泌尿系統疾病

1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

2.新月體性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

3.膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

4.IgA 腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

5.腎盂腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

6.腎細胞癌、膀胱癌的病理變化、臨床表現和擴散途徑。

(十一)生殖系統疾病

1.子宮頸上皮內瘤變的概念、分級及病理變化。

2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

3.子宮體癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

4.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。

5.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現。

6.生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化

7.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。

8.乳腺癌的病因、組織學類型及病理形態特征、擴散途徑。

(十二)內分泌系統疾病

1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑。

3.糖尿病的病因、病理變化和臨床病理聯系。

(十三)神經系統疾病

1.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

2.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

(十四)傳染病及寄生蟲病

1.結核病的病因、傳播途徑、發病機制、基本病理變化及轉化規律。

2.原發性肺結核病的病變特點、發展和結局。

3.繼發性肺結核病的類型及其病理特點。

4.肺外器官結核病的病理特點和臨床病理聯系。

5.傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯系、并發癥和結局。

6.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理聯系。

7.血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化，腸道、肝、脾的病理變化特點及其臨床病理聯系。

四、病理生理學（參考教材：王建枝、錢睿哲主編，《病理生理學》第9版，人民衛生出版社，2018）

1.疾病的概念、疾病的常見病因和疾病發生的條件。

2.高脂蛋白血癥病因、發生機制、對機體的影響。

3.缺氧的原因、分類和血氧變化的特點，缺氧時機體功能與代謝變化。

4.發熱的概念、病因和發病機制，機體代謝與功能的改變。

5.應激的概念、應激時機體功能代謝改變及機制。

6.缺血-再灌注損傷概念、原因及條件、發生機制、功能代謝變化、防治的病理生理基礎。

7.彌散性血管內凝血病因和發病機制、影響因素、分期和分型、臨床表現的病理生理基礎。

8．心功能不全的病因與誘因、分類、機體的代償反應、發生機制、心功能不全時臨床表現的病理生理基礎。

9.肺功能不全的病因和發病機制、呼吸衰竭時主要的代謝功能變化。

10.肝性腦病概念與分期、發病機制、誘因和防治的病理生理基礎。

11．急性腎衰竭分類和病因、發病機制、發病過程及功能代謝變化。

12.慢性腎衰竭病因、發病機制、發病過程及功能代謝變化。

13.認知障礙和意識障礙的病因與發病機制。

14.多器官功能障礙病因、發病過程、發病機制、機體主要功能代謝的變化。

五、診斷學（萬學紅、盧雪峰 主編，《診斷學》 第9版，人民衛生出版社，2018）

1.常見癥狀學：發熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。

2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。

3.實驗室檢查：血、尿、糞常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。

4.器械檢查：心電圖檢查、胸部 X 線片、超聲檢查(常用腹部 B 超及超聲心動圖檢查)、

肺功能檢查、內鏡檢查(支氣管鏡及消化內窺鏡檢查)。

5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。

六、外科總論（陳孝平、汪建平、趙繼宗主編，外科學第9版，人民衛生出版社，2018年）

1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。

5.重癥監護的內容與應用，常見器官功能衰竭的治療原則。

6.疼痛的分類、評估及治療。

7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，術后并發癥的防治。

8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

(5)外科應用抗菌藥物的原則。

10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。