廣東藥科大學碩士研究生入學考試

【臨床醫學綜合】考試大綱

Ⅰ.考試性質

臨床醫學綜合考試是為招收醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的統一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續攻讀碩士學位所需要的臨床醫學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ.考查目標

臨床醫學綜合考試范圍為內科學（包括診斷學）和外科學。要求考生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

Ⅲ.考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

 內科學 120分

診斷學 80分

外科學 100分

四、試卷題型結構

選擇題約20%

填空題約20%

名詞解釋約15%

簡答題約25%

綜合分析題20%

Ⅳ.考查內容

 一、診斷學

1.常見癥狀學：包括發熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。

2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。

3.實驗室檢查：包括血尿便常規檢查，常規體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。

4.器械檢查：包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、內鏡檢查(支氣管鏡及消化內鏡檢查)。

二、內科學

(一)消化系統疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和治療。

2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及其治療。

4.腸結核的臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.腸易激綜合征的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

7.原發性肝癌的臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和鑒別診斷。

8.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

10.炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、Crohn病)的臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療

13.急性中毒的病因、臨床表現及搶救原則。

14.有機磷中毒的發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和治療。

15.脂肪性肝病病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(二)循環系統疾病

1.心力衰竭的類型、心功能分級、病因及誘因、病理生理。

2.急、慢性心力衰竭的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。

4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。

5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、并發癥和防治措施。

6.動脈粥樣硬化發病的病因、發病機制、病理解剖和病理生理、分期和分類、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和鑒別、防治措施。

7.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。

8.急性心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療(包括介入性治療原則)。

9.原發性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發性高血壓的臨床表現、診斷和鑒別診斷。

10.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.感染性心內膜炎的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(三)呼吸系統疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發病機制、病理生理、臨床表現(包括分型、分期)、實驗室和其他輔助檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。

2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.呼吸衰竭的病因、分類、發病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調及電解質紊亂)、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、治療。

6.肺炎的病因、發病機制、病理、分類、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。肺炎球菌肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和治療。

8.肺膿腫的病因、分類、診斷、臨床表現、實驗室檢查和其他輔助、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞性疾病的危險因素、病理生理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

10.肺結核的病因、發病機制，結核菌感染和肺結核的發生與發展(包括臨床類型)、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、預防措施和治療。

11.胸腔積液的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）。

14.原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、臨床表現和分期、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(四)泌尿系統疾病

1.泌尿系統疾病總論：包括腎的解剖與組織結構，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。

2.原發性腎小球疾病的分類、發病機制；各種類型原發性腎小球疾病和IgA腎病的病因、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.尿路感染的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.急性腎損傷和慢性腎功能不全的病因、發病機制、臨床表現、分期、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括腎臟替代治療）。

(五)血液系統疾病

1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.溶血性貧血的臨床分類、發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。

6.白血病的分類、病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。

9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

(六)內分泌系統和代謝疾病

1.內分泌系統疾病總論：包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。

2.甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發病機制、臨床表現(包括特殊臨床表現)、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.甲狀腺功能減退癥的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.糖尿病的分型、病因、發病機理、臨床表現、并發癥、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。

5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。

6.Cushing綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.原發性醛固酮增多癥的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(七)結締組織病和風濕性疾病

1.結締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。

2.類風濕關節炎的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

三、外科學

(一)緒論

1. 外科學的范疇、疾病分類。

2.外科疾病的診斷、治療原則。

(二)無菌術

1. 手術人員手臂消毒法、穿無菌手術衣和帶手套的方法。

2. 人手術區的消毒和鋪無菌巾。

3.手術室的建立和管理要求。

(三)外科病人的體液和酸堿平衡失調

1．各類型缺水、低血鉀、高血鉀、低鈣血癥的病理生理、臨床表現、診斷和治療方法。

2．各類型酸堿平衡失調的病理、生理、臨床表現、診斷和治療方法。

3.外科病人營養不良的診斷和治療。

(四)輸血

1．輸血的途徑、速度和注意事項。

2．輸血的適應證、并發癥及其防治。

3.自體輸血的作用及血液成分制品、血漿增量劑的用途。

(五)外科休克

1. 休克的分類; 休克的臨床表現和診斷；休克的發生、發展和預防要點；監測內容和治療原則。

2. 休克特別是低血容量性和感染性休克的一般急救措施，治療要點。

(六)麻醉

1. 麻醉學的概念和臨床常用的麻醉方法。

2. 麻醉前的準備和麻醉前用藥。

3. 常用的吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥的主要藥理性能。

4. 肌松藥在麻醉中的應用；氣管內插管術。

(七)重癥監測治療與復蘇

1. 心跳呼吸停止的早期診斷。

2. 心肺復蘇的操作方法,復蘇的意義及處理原則；心肺復蘇后的治療。

3. 人工呼吸及心臟按壓的原理。

4. 急性腎功能衰竭的病因、臨床表現和治療原則。

5. 急性肝功能衰竭的病因、診斷和治療。

(八)疼痛治療

1．疼痛的生理及術后鎮痛。

2．疼痛治療的常用方法。

(九)圍術期處理

1. 手術后常見并發癥的預防和治療。

2.術后的病情觀察及處理以及術后的監護。

3. 手術前準備和手術后處理在外科治療中的重要性。

4.術前病人的心理反應及處理方法。

(十)外科病人的營養代謝及營養治療

1． 外科病人補充營養的途徑、方法和所用營養的種類和組成。

2． 手術對人體代謝的影響及病人營養狀況的判定。

3． 外科病人的營養需要。

(十一)外科感染

1. 外科 感染的發生、發展和防治原則； 常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現及治療方法。

2. 急性化膿腱鞘炎和化膿性滑囊炎的臨床表現和治療原則;甲溝炎和化膿性指頭炎的臨床表現和治療方法。

3.破傷風的臨床表現、預防及治療。

4.氣性壞疽的臨床表現和治療原則。

5.膿毒癥及菌血癥的臨床表現和治療原則。

6.抗菌藥在外科感染中的應用原則。

(十二)創傷

1. 創傷的分類和創傷后人體的病理生理變化及修復過程;創傷的診斷、急救和處理原則。

2. 各種軟組織損傷的臨床特點和處理方法。

3. 開放性損傷的傷口處理原則和清創方法。

4.戰傷救治原則及急救方法。

（十二）燒傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲螫傷

1. 燒傷的病理變化；燒傷面積的計算和深度的估計；各類型燒傷的現場急救。

2. 中小面積燒傷的治療方法。

3. 凍傷的特點和防治方法。

4. 咬螫傷的分類和治療原則。

（十三）腫瘤

1. 腫瘤的病因，腫瘤分類、腫瘤的臨床、病理特點。

2.惡性腫瘤的檢查診斷步驟和治療原則。

3.常見體表腫瘤、腫塊的診斷和治療。

（十五）移 植

1．器官移植和組織移植.

2. 供、受體的選擇及供移植用臟器的切取與保存。

3．器官移植分類和概念.

4. 移植種類和方法、急性排斥反應的防治。

（十六）外科微創技術

1． 微創外科技術的基本原理。

2．內鏡技術在神經外科、胸外科、骨科的應用。

3．微創外科技術在普通外科、泌尿外科等的臨床應用。