重慶醫科大學2021年面向港澳臺地區招收

攻讀碩士學位研究生考試自命題科目考試大綱

352 口腔綜合

Ⅰ.考試性質 

 口腔綜合考試是為高等院校和科研院所招收口腔醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續攻讀碩士學位所需要的口腔醫學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是港澳臺高等學校口腔醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ.考查目標 

口腔綜合主要考試范圍為《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》、《兒童口腔醫學》、《預防口腔醫學》、《口腔頜面外科學》、《口腔修復學》、《口腔正畸學》等。原則上要求考生系統掌握上述口腔醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

Ⅲ.考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為150分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式 

答題方式為閉卷、筆試。

Ⅳ.試卷題型結構  

1.單項選擇題 

2.不定項選擇題

3.共用題干型單選題

4.主觀題（簡答題、論述題）

V.考查內容

一、牙體牙髓病學

（一）緒論

1.牙體牙髓病學的概念。

2.牙體牙髓病學的發展簡史。

（二）概述

1.齲病的概念。

2.齲病的好發牙位及好發部位。

3.齲病流行病學的評價方法。

（三）病因及發病過程

1.牙菌斑的形成和發育。

2.牙菌斑微生物。

3.牙菌斑的結構、組成。

4.牙菌斑的致齲性。

5.齲病病因學的現代概念--四聯因素論。

6.Miller化學細菌學說。

7.蔗糖的致齲性。

8.牙、唾液、機體免疫與齲病發生的關系。

（四）臨床表現與診斷

1.齲病的病變類型。

2.齲病的臨床表現特點。

3.齲病的診斷方法，診斷標準，鑒別診斷要點。

（五）齲病治療

1.牙體非手術治療方法。

2.牙體修復的原則。

3.充填材料選擇的原則。

4.深齲的治療。

5.根面齲的治療。

6.窩洞的分類和結構。

（六）銀汞合金充填

1.窩洞預備的基本原則。

2.窩洞預備的基本步驟。

3.齲病治療的并發癥及處理。

4.各類銀汞合金充填窩洞的預備要點。

（七）牙體缺損的粘接修復

1.復合樹脂直接修復術的適應證、禁忌證和優缺點。

2.牙本質粘接系統的分型、機制和臨床選擇。

3.釉質粘接系統及其機制。

4.復合樹脂的材料性能及其影響因素。

5.玻璃離子體，復合體等材料的臨床應用。

6.復合樹脂直接修復的臨床操作步驟。

7.前牙III類洞的復合樹脂直接修復。

8.后牙I、II類洞復合樹脂直接修復。

9.后牙復合樹脂直接修復失敗的原因。

（八）牙體硬組織非齲性牙體病

1.著色牙，尤其是氟牙癥的發病機制和預防原則。

2.牙外傷的種類及處理原則。

3.著色牙的分類及診斷標準。

4.畸形中央尖的防治原則。

5.熟悉牙釉質發育不全、四環素牙、斑釉的診斷與鑒別診斷。

6.牙體慢性損傷（牙隱裂、磨損、楔狀缺損等）。

7.牙本質過敏癥。

（九）牙髓及根尖周組織生理學特點

1.牙髓形態及組織結構：形態學特點、結構特點。

2.牙髓的功能。

3.牙髓增齡性變化。

4.根尖周組織生理學特點：牙骨質、牙周膜、牙槽骨。

（十）病因及發病機制

1.細菌因素在牙髓病和根尖周病發病中的作用及機制。

2.牙髓病及根尖周病的感染途徑。

（十一）病史采集和臨床檢查方法

1.病史采集的內容和詢問方法。

2.牙髓活力測驗的原理和方法。

3.影像學檢查方法的選擇及其臨床應用的局限性。

（十二）牙髓病的臨床表現及診斷

1.各型牙髓病的臨床診斷術語、臨床表現、診斷要點。

2.牙髓炎的診斷程序和鑒別診斷思路。

（十三）根尖周病的臨床表現及診斷

1.各型根尖周病的臨床表現和診斷要點。

2.急性根尖周炎的臨床分期、排膿通道和排膿方式。

3.急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別。

（十四）牙髓病和根尖周病治療概述

1.牙髓病和根尖周病的治療原則。

2.牙髓病和根尖周病的應急處理措施。

3.術前感染控制：術區的隔離。

（十五）活髓保存與根尖誘導成形術 

1.直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術的原理及適應證。

2.根尖誘導成形術的修復機制和愈合類型。

（十六）根管治療術

1.根管治療術的概念。

2.根管治療術的病例選擇。

3.根管治療術的操作原則。

4.根管治療術的原理和療效評價標準。

（十七）髓腔應用解剖與開髓

1.各牙位的髓腔應用解剖特點。

2.開髓術及常用器械的使用方法。

3.根尖解剖特點。

（十八）根管預備與消毒 

1.常用根管預備技術的基本步驟。

2.常用根管預備技術的優缺點和注意事項。

3.各種手用不銹鋼器械和機用鎳鈦器械的特點。

（十九）根管充填 

1.根管充填材料的種類和性能。

2.側方加壓根管充填方法。

3.垂直加壓充填技術。

4.根管充填的時機。

5.根管充填質量評價。

（二十）顯微根管治療與根管外科 

1.口腔科手術顯微鏡的結構及工作原理。

2.根尖手術的適應證。

3.口腔科手術顯微鏡在根管治療中的應用。

（二十一）根管治療并發癥及根管再治療 

1.根管治療并發癥預防的方法。

2.根管治療后疾病的診斷。

3.根管再治療的術前評估。

4.根管治療并發癥發生的原因及處理原則。

5.根管治療后疾病的診斷。

6.根管再治療的術前評估。

（二十二）根管治療后的牙體修復 

1.根管治療后牙齒的變化特點。

2.根管治療后牙體修復的重要性。

3.根管治療后牙體修復的時機。

（二十三）口腔檢查

1.口腔檢查的基本內容。

2.口腔病歷的正確書寫。

3.X線檢查在牙體牙髓病診治中的重要意義。

 二、牙周病學

（一）緒論

1.牙周病學定義、主要的名詞及概念。

2.牙周病對人體的危害及對社會的影響及預防牙周病的重要性。

3.牙周病學在口腔醫學的地位。

4.牙周病與全身健康的關系。

（二）牙周組織的應用解剖和生理

1.正常牙齦的表面解剖及臨床表現。

2.齦牙結合部的防御屏障。

3.結合上皮的結構、附著方式及附著位置的變化。

4.齦牙結合部的結構及重要性。

5.結合上皮的代謝及更新。

（三）牙周病的分類和流行病學

1.牙周病的分類原則。

2.牙周病所包含的各類病種名稱。

3.牙周病的流行病學知識。

（四）牙周病因學

1.牙菌斑生物膜概念。

2.微生物對牙周組織致病的機理。

3.牙菌斑生態學、菌斑內微生物的特異性。

4.牙周病的其它局部促進因素。

5.牙周病的全身促進因素。

（五）牙周病各論

1.慢性牙周炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

2.侵襲性牙周炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

3.牙周病伴發病變的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.牙周感染對全身疾病的影響及機制。

5.慢性齦炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

6.妊娠期齦炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

7.急性壞死性潰瘍性齦炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

8.藥物性牙齦增生的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

（六）牙周手術治療

1.牙周病手術治療的基本原則和基本技術。

2.牙齦成形術、翻瓣術、引導組織再生術和牙冠延長術的原理和步驟。

3.植骨術、截根術、分根術和牙半切術的原理和步驟。

（七）牙周預防維護

1.預防牙周病的基本原則。

2.牙周支持治療的必要性及內容。

3.牙周炎患者修復治療的時機及前提。

4.牙周炎患者正畸治療的適應證和禁忌證。

5.種植體-骨界面結合方式，種植體周圍炎的病因及臨床表現。

6.與牙周健康有關的修復體設計要求，正畸治療對牙周組織的影響，種植體周圍組織及種植體周圍炎的治療方法。

三、口腔黏膜病學

（一）口腔黏膜病概論

1.口腔黏膜病學的基本概念。

2.口腔黏膜疾病的基本臨床病損。

3.口腔黏膜檢查。

4.口腔黏膜的結構及功能。

5.口腔黏膜上皮細胞周期與細胞分化、組織更新。

6.口腔黏膜隨年齡增長出現的外觀特征、組織學結構、功能的增齡性變化。

7.口腔黏膜上皮結構蛋白的組成成分、功能。

（二）口腔黏膜感染性疾病

1.口腔黏膜單純皰疹、帶狀皰疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔結核、  球菌性口炎的病因、臨床表現，診斷和治療原則。

2.口腔黏膜單純皰疹、帶狀皰疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔結核、球菌性口炎的鑒別診斷。

3.手足口病的傳播途徑和預防方法。

（三）口腔黏膜超敏反應性疾病

1.超敏反應的概念、分型。

2.各型超敏反應的特點。

3.藥物過敏性口炎、中毒性表皮壞死松解癥、接觸性口炎、苔蘚樣變、血管神經性水腫、多形性紅斑和斯-約綜合征的臨床表現和診斷標準。

4.藥物過敏性口炎、中毒性表皮壞死松解癥、接觸性口炎、苔蘚樣變、血管神經性水腫、多形性紅斑和斯-約綜合征的鑒別診斷、治療和預防原則。

5.接觸性口炎的病因、發病機制、治療和預防原則。

（四）口腔黏膜潰瘍類疾病

1.復發性阿弗它潰瘍的病因、臨床表現特點、分型、診斷、鑒別診斷、治療原則及治療方案的選擇、主要用藥。

2.復發性阿弗它潰瘍病理特點、療效評價試行標準。

3.創傷性血皰和創傷性潰瘍的病因、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

4.白塞病的臨床表現、診斷標準、鑒別診斷及全身治療。

5.放射性口炎的病因、臨床表現及治療。

6.賴特爾綜合征的臨床表現、診斷和口腔處理。

（五）口腔黏膜大皰類疾病

1.尋常型天皰瘡的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

2.瘢痕性類天皰瘡的組織病理和臨床損害特征。

（六）口腔黏膜斑紋類疾病

1.口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔紅斑病、盤狀紅斑狼狼瘡、口腔黏膜  下纖維性變的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷。

2.口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔紅斑病、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變組織病理表現及其防治措施。

3.口腔白色角化病的定義。

4.白色海綿狀斑痣的臨床表現及鑒別診斷。

（七）唇舌

1.各類唇炎的臨床表現、診斷要點及治療原則。

2.口角炎的病因、分類、臨床表現、診斷要點及治療原則。

3.地圖舌、溝紋舌的臨床表現、診斷要點及治療原則。

4.舌乳頭炎、毛舌、正中菱形舌及舌扁桃體肥大的臨床表現。

5.舌淀粉樣變的臨床表現、診斷及鑒別診斷；萎縮性舌炎的病因、臨床表現和對因治療；灼口綜合征的臨床表現及診斷。

6.各類唇炎的病理及病因。

7.舌疾病的鑒別診斷及局部處理。

8.灼口綜合征及治療。

8.味覺異常的臨床表現。

10.舌質舌苔的臨床表現及其生理病理意義。

（八）性傳播疾病的口腔表征

1.梅毒的病因、臨床特點和診斷。

2.淋病的病因及臨床表現。

3.梅毒的分類、實驗室檢查及治療。

4.淋病的實驗室檢查。

5.尖銳濕疣的臨床特征。

（九）艾滋病

1.艾滋病的病因、傳染途徑、口腔表現。

2.艾滋病的發病機制、臨床表現、治療及其預防。

四、口腔頜面外科學

（一）緒論

1.口腔頜面外科學的醫療范圍。

2.口腔頜面外科學發展簡史。

（二）口腔頜面外科基礎知識與基本操作

1.口腔頜面外科病人的一般檢查、輔助檢查。

2.消毒滅菌、基本手術操作。

（三）口腔頜面外科麻醉、鎮痛及重癥監護 

1.局部麻醉藥及其藥理作用（包含血管收縮劑的應用）。

2.口腔常用麻醉方法。

3.局麻并發癥及其防治。

4.口腔頜面外科全身麻醉的特點及方法。

5.口腔頜面鎮靜與鎮痛。

  （四）牙及牙槽外科

1.拔牙適應證。

2.拔牙禁忌證。

3.拔牙的基本操作。

4.牙根拔除術及阻生牙拔除術。

5.拔牙創的愈合機制。

6.拔牙術中及術后并發癥。

7.阻生齒拔除術。

（五）種植外科

1.種植體的分類。

2.口腔種植修復的生物學基礎、影響種植體骨結合的因素。

3.種植手術的適應證、禁忌證，以及植入術的原則。

（六）口腔頜面部感染 

1.口腔頜面部的解剖特點與感染關系，感染途徑及其發展與轉歸。

2.口腔頜面部感染的并發癥。

3.口腔頜面部感染的治療原則。

4.智齒冠周炎的病因、臨床表現、診斷與治療，及其擴散途。

5.牙槽膿腫的病因、臨床表現與治療。

6.頜面部間隙感染的臨床特點、治療要點。

7.頜骨骨髓炎的類型，其病因、病理、臨床表現、X線表現、診斷及治療。

8.面部癤、癰的病因、臨床表現、診斷、治療及并發癥。

（七）口腔頜面部損傷

1.頜面部損傷的特點及其處理原則與方法。

2.軟組織損傷及清創術，不同類型軟組織損傷的處理特點。

3.牙創傷與牙槽骨折。

4.下頜骨骨折的臨床表現，及其治療原則、并發癥及處理。

5.面中l/3骨折的LeFort分類，其臨床表現、治療原則及并發癥。

6.小兒骨折的特點。

7.骨折的愈合。

（八）口腔頜面部腫瘤

1.良性、惡性腫瘤的特點及區別，常用檢查手段與診斷方法。

2.良性、惡性腫瘤的治療原則。

3.腫瘤的綜合治療方法。

4.頜骨囊腫的病理發生與分類，臨床表現、診斷與治療方法。

5.軟組織囊腫的臨床表現與診療。

6.牙源性腫瘤的臨床表現、診斷與鑒別診，及其治療。

7.脈管畸形與血管瘤的概念分類，臨床表現、診斷與治療方法。

8.口腔癌的發病概況及其臨床表現、治療特點與預后。

9.惡性淋巴瘤的分類、診斷與鑒別診斷及其治療與預后。

10.惡性黑色素瘤的臨床表現、治療特點及預后。

（九）唾液腺疾病

1.三對大涎腺的解剖基礎及其分泌的神經調節機制。

2.涎腺炎癥性疾患的病理病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療與預后轉歸。

3.涎石病與下頜下腺炎的臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療。

4.舍格倫綜合征的臨床表現、診斷及其治療原則與預后。

5.涎腺常見良惡性腫瘤的臨床表現、診斷與鑒別診斷，及其治療原則、方法與預后（沃辛瘤、混合瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌）。

（十）顳下頜關節疾?。═MJ）

1.TMJ功能解剖及運動。

2. 顳下頜關節紊亂病（TMD）“雙軸診斷”的原則，及其臨床分期及分類，鑒別診斷，不同類型TMD的防治原則。

3.TMJ脫位的病因及臨床表現與治療。

4.TMJ強直的病因與分類、病理進程、臨床表現和診斷，外科治療的原則與要點，以及影響預后的主要因素。

（十一）頜面部神經疾患

1.三叉神經痛的概念及發病情況、臨床表現、診斷及鑒別診斷。

2.三叉神經痛的治療。

3.舌咽神經痛的癥狀及其治療。

4.貝爾氏麻痹的臨床表現及其治療。

5.不同節點水平面神經損害的鑒別。

（十二）先天性唇腭裂與顱面裂

1.唇裂的發病機制，唇裂整復術的多學科綜合序列治療原則與方法。

2.腭裂的發病機制，唇裂整復術的治療原則與方法。

3.唇裂繼發畸形的整復原則與方法。

4.牙槽突裂的臨床分類與手術原則。

（十三）牙頜面畸形 

1.病因與臨床分類。

2.牙頜面畸形的檢查和診斷，矯治原則與完善的治療方案設計。

3.牙頜面畸形的常用手術方法，手術并發癥及其處理原則。

（十四）牽張成骨技術在口腔頜面外科的應用

1.牽張成骨的概念及內涵。

2.牽張成骨的生物學基礎。

3.牽張成骨的臨床治療程序。

4.牽張成骨的并發癥和對周圍組織的影響。

（十四）口腔頜面部后天畸形和缺損

1.口腔頜面外科手術的基本原則、特點和要求。

2.游離植皮的種類、適應證，皮片成活的機制及并發癥。

3.皮瓣移植的分類及設計原則，適應證。

4.游離皮瓣移植的分類，適應證及術后觀察與處理。

5.其他類型組織及復合組織移植的應用概況。

（十五）功能性外科與計算機輔助外科

1.口腔頜面功能性外科的發展和分類。

2.口腔頜面功能性外科的實施原則。

3.口腔頜面功能性外科的內涵與應用。

4.計算機輔助外科的基本功能和原理。

五、口腔修復學

（一）口腔修復學緒論

口腔修復學的概念、范疇、任務、相關學科、發展概況。

（二）可摘局部義齒

1.可摘局部義齒概述。

2.可摘局部義齒的組成及作用：人工牙、基托、固位體、連接體。

3.可摘局部義齒的支持形式。

4.牙列缺損及可摘局部義齒的分類：Kennedy 牙列缺損分類、  Applegate-Kennedy牙列缺損分類、王征壽分類法。

5.可摘局部義齒修復前的口腔檢查及準備。

6.可摘局部義齒修復的適應癥。

7.可摘局部義齒的設計：設計的原則，對基牙的基本要求，義齒的穩定和固位、分類設計。

8.可摘局部義齒的制作：

（1）基牙及余留牙預備。

（2）印模：托盤選擇，印模材料的選擇，印模種類及取印模的方法印模的要求。

（3）模型：模型種類，模型材料的種類，灌模型的方法及要求。

（4）頜位關系及上頜架。

（5）模型設計，觀測模型，確定義齒共同就位道，義齒共同就位道的類型，確定義齒共同就位道的目的、意義及方法。

（6）義齒各部分的制作。

9.義齒整鑄支架的制作。

10.義齒初戴。

11.義齒戴用后出現的問題和處理。

12.可摘局部主齒的修補理。

13.介紹特殊類型的可摘局部主齒（覆蓋義齒、附著體可摘局部義齒、懸鎖卡環可摘局部義齒、套筒冠義齒等）。

（三）全口義齒

1.全口義齒概述。

2.牙列缺失后口腔組織的改變無牙頜的結構特點、解剖標志及分區。

3.無牙頜的口腔檢查和修復前的準備。

4.無牙頜印模和模型。

5.全口義齒的結構和基托范圍、輔助固位方法。

6.頜位關系的一些基本概念頜位關系的確定、記錄和轉移。

7.全口義齒人工牙的選擇和排列。

8.全口義齒的固位與穩定全口義齒的平衡牙合。

9.全口義齒美學。

10.全口義齒試牙、戴牙、戴牙后常見問題及處理。

11.單頜全口義齒即刻全口義齒覆蓋全口義齒。

（四）牙體缺損修復

1.概述：發展概部、牙體缺損常見病因、種類、常用修復方法。

2.牙體缺損修復治療原則。

3.牙體缺損修復體的種類（形態分類和材料分類）、固位及輔助固位形、臨床應用。

4.牙體缺損修復的適應癥、修復設計、修復前的準備。

5.牙體缺損修復與義齒修復的關系。

6.牙體缺損修復的美學、形態、顏色。

7.牙體缺損修復體各論（各類修復體的種類、特點、適應癥和禁忌癥、牙體預備的要求和步驟、修復體的制作要點）：

（1）嵌體：金屬嵌體、硬質樹脂嵌體、瓷嵌體。

（2）貼面：瓷貼面、樹脂貼面。

（3）部分冠：前牙部分冠、后牙部分冠。

（4）全冠：前牙金屬烤瓷全冠、全瓷冠、塑料全冠。

（5）樁冠：傳統樁冠、核樁冠。

8.修復體的完成與粘固。

9.牙體缺損修復后可能出現的問題及處理。

10.CAD/CAM技術與修復體。

（五）固定義齒修復

1.固定橋修復概述。

2.固定橋的組成、分類、適應癥。

3.固定橋修復的生理基礎及力學分析。

4.固定橋的受力與固位、影響固位的因素、增強固位力的方法。

5.固定橋的設計：設計原則、固位體設計、橋體設計、連接體設計、不同牙列缺損的修復設計、基牙異常的固定橋設計。

6.基牙預備、共同就位道。

7.固定橋的制作：金屬烤瓷固定橋制作的基本步驟和要求。

8.固定可摘聯合修復體。

9.種植固定橋修復。

10.粘接固定橋修復。

六、口腔正畸學

1.錯牙合畸形的病因、檢查診斷、分類、臨床表現以及標準目標。

2.顱面部生長發育的研究方法以及顱面骨骼的生長發育，牙列的生長發育的基本規律；上、下頜骨的生長發育情況，建牙合的動力平衡；正畸矯治過程中的組織變化。

3.牙齒移動的生物學規律及生物力學原理，支抗在正畸治療中的意義，口內、口外矯形力。

4.X線頭影測量技術的原理和臨床應用。

5.活動矯治技術的原理及常用活動矯治技術的臨床應用。

6.標準方絲弓技術與直絲弓矯治技術的組成、適應證及矯治原理。

7.功能矯治技術的原理和臨床常用功能矯治器的組成及適應證。

8.各種臨床常見錯牙合畸形的治療，成年人與青少年正畸治療的不同，牙周病正畸治療注意事項，錯牙合畸形治療后保持的原理和方法以及常用保持器的設計。

9.熟悉正畸臨床常用材料的性能和使用方法。

10.Tipe-edge矯治技術的原理、組成和臨床矯治步驟。

11.種植支抗技術、自鎖托槽矯治技術。

13.了解口腔正畸學研究的內容及發展概況。

14.正畸材料力學原理和性能。

15.三維影像分析技術。

16.唇腭裂畸形的正畸治療。

17.正頜外科的術前術后正畸治療。

18.無托槽隱形矯治技術。

19.舌側矯治技術。

參考書目：

1.《牙體牙髓病學》，人民衛生出版社第四版。

2.《牙周病學》，人民衛生出版社第四版。

3.《口腔黏膜病學》，人民衛生出版社第四版

4.《兒童口腔醫學》，人民衛生出版社第四版。

5.《預防口腔醫學》，人民衛生出版社第六版。

6.《口腔頜面外科學》，人民衛生出版社第七版。

7.《口腔修復學》，人民衛生出版社第七版。

8.《口腔正畸學》人民衛生出版社第六版。