2025年病歷書寫規范最新版2025通用

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2025年病歷書寫規范最新版2025通用一

主訴：頭痛、頭暈、頸痛、頸部不適、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木無力、行走不適?x天/月/年?

查體：?

頸部活動受限?活動度可?頸項肌緊張，左右雙側壓痛?臂叢神經牽拉試驗陽性?

左右側壓頸試驗（spurling試驗）陰性/陽性?

左右上臂外側、前臂、虎口區、手指痛覺減弱?

左右上肢肌力正常/減弱，骨間肌萎縮?

上肢腱反射減弱?正常/亢進

hoffmann征陽性/陰性?

左右雙側膝反射、跟腱反射亢進/正常/減弱/消失?

雙下肢肌張力增高/正常

髕陣攣、踝陣攣陽性/陰性?

babinski征陽性/陰性?

平面以下感覺減弱?

2025年病歷書寫規范最新版2025通用二

一、疾病名稱：胃痛 ? ? ? ? ? ?科室醫生姓名：楊建新

初診記錄

姓名：陳×× ?性別：男 ?年齡：35歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：胃脘部疼痛，反復性發作15年，復發4天，加重1天。

現病史：患者15年前因工作緊張、飲食無規律致胃脘部疼痛，經服中藥后病情緩解，以后經常反復發作。2015年8月在某醫院做纖維胃鏡檢查，示“胃竇部淺表性胃炎”、“十二指腸球部潰瘍”。

刻下癥：此次患者于4天前，因工作不順心、飲酒過多而再次復發，自服“止痛藥”無效?，F患者胃脘部灼痛，納差，脅脹，情緒不寧，伴吞酸、嘈雜、呃逆。大便偏干，小便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌邊紅苔薄白，脈弦細。胃脘部觸痛。

輔助檢查：

血常規：rbc4.5×1012/l ?wbc2.98×1010/l

辯證分析：既往有胃脘痛病史，此次因情志不適、飲酒過多，化為火熱而侵及肝胃，肝胃不和而致上述諸癥。

診斷：

中醫診斷：胃脘痛

肝胃不和

西醫診斷：1、急性胃炎

2、胃潰瘍

治法：疏肝和胃，理氣止痛

處方：白芍30克 ?柴胡6克 ?法半夏10克 ?川芎12克

香附10克 ?陳皮10克 ?枳殼10克 ?郁金12克

吳茱萸4克 ?黃連6克 ?甘草6克

3劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：建議做上消化道造影或電子胃鏡檢查。進軟食，忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，自覺胃脘部灼痛減輕，脅脹緩解，吞酸好轉，但仍呃逆。二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌邊紅苔薄白，脈弦細。胃脘部觸痛不明顯。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。但呃逆仍在，前方應加上降逆止呃藥物生姜。

診斷：

同前。

治法：疏肝和胃，理氣止痛，降逆止呃。

處方：白芍30克 ?柴胡6克 ?法半夏10克 ?川芎12克

香附10克 ?陳皮10克 ?枳殼10克 ?郁金12克

吳茱萸4克 ?黃連6克 ?甘草6克 ? 生姜7片

3劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

二、疾病名稱：口臭

初診記錄

姓名：馬某 ?性別：女 年齡：59歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周，易出汗、手腳熱5年，便干、眼睛干1年。

現病史：食道炎、淺表性胃炎

刻下癥：此次患者于2天前，因飲酒過多，進食辛辣刺激食物而再次復發。

既往史：無

望聞切診

望診：舌苔黃膩，腐苔，爪甲有棱

聞診：口臭

切診：脈細滑

辯證分析：既往有嗜食辛辣食物習慣，口內氣味濁臭，他人不敢靠近。此次因飲食不加節制，辛辣食物化熱傷陰。

診斷：

中醫診斷：肝陰虛證

胃氣陰兩虛

西醫診斷：無

治法：滋肝胃陰，清熱生津

處方：

竹茹10g ? ? ? 石斛10g ? ? ?太子參30g ? ? ?佩蘭30g

白薇10g ? ? ? 沙參12g ? ? ?地骨皮12g ? ? ?煅瓦楞子30g

枇杷葉15g ? ? 桔梗15g ? ? ?生石膏15g ? ? ?蒼術12g

萊菔子15g ? ? 香櫞10g ? ? ?佛手10g ? ? ? ?蘆根30g

葛根15g ? ? ? 代赭子30g ? ?陳皮10g ? ? ? ?叩仁10g

7劑 水煎服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。

醫師：楊××

三、疾病名稱：痞滿

初診記錄

姓名：丁某 ?性別：男 年齡：25歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：飯后肚脹1年。

現病史：患者1年前由于進食時與家人生氣，出現腹脹，呃逆不止，后當地鄉醫予健胃消食藥物口服，癥狀緩解，此后每于情緒緊張惱怒之時頻發，發作時心煩意亂，不欲飲食。

刻下癥：此次發作5日，心下痞悶不舒，如有覆杯，伴多夢、小便黃，平素易怒。

既往史：無

望聞切診

額頭暗淡無光，手指節大，反甲，舌尖紅，苔黃膩，脈弦。

輔助檢查：

電子胃鏡示：慢性淺表性胃炎。

辯證分析：素有進食后腹脹病史，且情緒變化后加重，此為肝氣郁滯，橫逆反胃，中焦氣機逆亂，升降失司。

診斷：

中醫診斷：痞滿

肝脾不調，

心脾兩虛

西醫診斷：慢性淺表性胃炎

治法：疏肝理脾，益氣養血

處方：

柴胡10g ? ? ? 郁金10g ? ? ? 茯苓15g ? ? ? 佩蘭30g

枳實10g ? ? ? 黨參15g ? ? ? 生黃芪20g ? ? 蒼術10g

陳皮10g ? ? ? 萊菔子30g ? ? 竹茹10g ? ? ? 石斛10g

沙參10g ? ? ? 當歸12g ? ? ? 全瓜蔞30g ? ? 香櫞10g

佛手10g ? ? ? 白茅根30g

7劑 水煎服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：少吃涼食。

醫師：楊××

四、疾病名稱：心悸

初診記錄

姓名：魏某 ?性別：男 年齡：55歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：心悸不安1個月。

現病史：患者1月前睡眠中突然出現心悸不止，胸悶氣短，發作持續2小時，自行緩解，后不敢入睡。晝日當地鄉醫予“丹參滴丸”，癥狀未見明顯緩解，時輕時重，每于勞累或精神緊張時加重。

刻下癥：胸悶氣短，動則尤甚，面色稍白，形寒肢冷。

既往史：無

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌淡苔薄白，脈沉弱。

輔助檢查：

心電圖示：心率120次/分。

辯證分析：患者平素心虛膽怯，畏寒肢冷，此次發作在夜晚睡眠中，陽氣虛衰，心陽不振，心神失養所致。

診斷：

中醫診斷：心悸

心陽不振

西醫診斷：心律失常

心動過速

治法：溫補心陽，安神定悸

處方：

桂枝20克 ?炙甘草10克 ?龍骨20克 ?牡蠣20克

丹參20克 ?黨參10克 ? ?麥冬20克 ?五味子15克

黃芪30克 ?淡附片10克（先煎）茯苓40克 白術20克

7劑 水煎服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，注意保暖。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥7劑后，自覺心悸緩解，無胸悶氣短，仍然畏寒怕冷。二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌淡苔薄白，脈沉弱。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。但畏寒仍在，前方應加重淡附片用量。

診斷：

同前。

治法：溫補心陽，安神定悸

處方：

桂枝20克 ?炙甘草10克 ?龍骨20克 ?牡蠣20克

丹參20克 ?黨參10克 ? ?麥冬20克 ?五味子15克

黃芪30克 ?淡附片15克（先煎）茯苓40克 白術20克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

五、疾病名稱：脅痛

初診記錄

姓名：王某 ?性別：女 年齡：52歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：右脅肋脹痛3日。

現病史：患者3日前進食油膩食物后出現右脅肋部脹痛，牽及右肩背部，伴發熱。

刻下癥：發熱，t38.4 ，納呆惡心，厭食油膩，口苦口干，大便干。

既往史：無

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌紅苔薄黃膩，脈弦滑數。右脅肋觸痛拒按。

輔助檢查：

彩超示：膽囊腫大。

辯證分析：素有嗜食肥甘厚味喜好，此次進食油膩后突然發作，膽腑氣機不得疏泄，郁而化熱，濕與熱結。結合彩超顯示，此為濕熱蘊結膽腑，氣機瘀滯所致。

診斷：

中醫診斷：脅痛

濕熱蘊結

西醫診斷：急性膽囊炎

治法：清熱化濕，理氣通絡

處方：

車前子20克 龍膽草10克 ?黃芩15克 ?當歸10克

澤瀉20克 ?梔子10克 ? ?甘草10克 ?柴胡2克

川木通20克 ?青皮10克（先煎）大黃10克 芒硝10克

3劑 水沖服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，進食半流質。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，自覺脅痛緩解，無牽及痛，發熱已退。二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌淡紅薄白膩，脈弦滑。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉，大便已規律，宜去掉前方大黃。

診斷：

同前。

治法：清熱化濕，理氣通絡

處方：

車前子20克 龍膽草10克 ?黃芩15克 ?當歸10克

澤瀉20克 ?梔子10克 ? ?甘草10克 ?柴胡2克

川木通20克 ?青皮10克 ?大黃10克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

六、疾病名稱：水腫

初診記錄

姓名：薛某 ?性別：男 年齡：62歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：雙下肢水腫2個月。

現病史：患者兩個月前因感冒后出現雙小腿水腫，按之凹陷不起，初起未引起重視，晨起較輕，夜幕加重，未予特殊治療，癥狀時輕時重。

刻下癥：此次5日前覺癥狀加重，下肢沉重，畏寒怕冷，心悸氣促，腰部酸重，尿量明顯減少，面色灰滯。

既往史：無

望聞切診

形體較瘦，精神差。舌質淡胖苔白，脈沉遲。雙小腿脛骨側指凹性水腫。

輔助檢查：

尿常規、腎功能未見異常。

辯證分析：患者素有陽虛病史，此次繼發于感冒之后，邪氣循經直入太陽腑，膀胱氣化不利，水液運行失常，聚而成水，濕為陰邪，濕性趨下，故而下肢水腫。

診斷：

中醫診斷：水腫

脾腎陽虛

西醫診斷：內分泌水腫

治法：補脾益腎，化氣行水

處方：

淡附片10克 肉桂6克 ?茯苓20克 ?炒白術20克

豬苓20克 ?澤瀉20克 ?桂枝12克 大腹皮12克

木香8克 ?厚樸12克

3劑 水沖服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，低鹽飲食。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，水腫消退，尿量增多。

望聞切診

形體較瘦，精神差。舌質淡胖苔白，脈沉遲。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉，小便量正常。宜攻補兼施，佐以補氣藥物。

診斷：

同前。

治法：清熱化濕，理氣通絡

處方：

車前子20克 龍膽草10克 ?黃芩15克 ?當歸10克

澤瀉20克 ?梔子10克 ? ?甘草10克 ?柴胡2克

川木通20克 ?青皮10克 ?大黃10克 ?黃芪20克

漢防己10克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

七、疾病名稱：眩暈

初診記錄

姓名：胡某 ?性別：女 年齡：62歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：眩暈1周。

現病史：患者1周前因同家人生氣后出現眩暈，耳鳴，肢體麻木，面紅目赤，食物旋轉，不能自持。癥狀稍緩解后由家人陪同到鄉醫處測血壓bp180/110 mmhg，口服“硝苯地平緩釋片”后緩解。

刻下癥：此次2日前再次眩暈，頭痛且脹，失眠多夢，腰膝酸軟，行走困難，顏面潮紅。

既往史：糖尿病史5年

望聞切診

形體壯實，精神差。舌紅苔黃，脈弦細數。

輔助檢查：

bp160/100mmhg。頭顱ct示：平掃未見異常。

辯證分析：患者平素性情急躁，陰虛陽亢，此次發作因與家人生氣，致使肝陽暴張，氣血上逆，陰陽氣血不相順接，此為肝腎陰虧于下，肝陽暴亢于上所致。

診斷：

中醫診斷：眩暈

風陽上擾

西醫診斷：高血壓病3級

極高危

治法：平肝潛陽，滋養肝腎

處方：

天麻10克 鉤藤10克 ?石決明20克 鹽杜仲15克

懷牛膝20克 ?桑寄生20克 ?梔子12克 黃芩12克

益母草15克 茯神12克 ?夜交藤15克 珍珠母20克

3劑 水沖服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，戒怒戒躁。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，眩暈好轉，睡眠已佳，口苦口干。

望聞切診

形體壯實，精神差。舌紅苔黃，脈弦細數。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉，惟口苦口干尚存，陰津已傷，宜清熱生津藥物。

診斷

同前。

治法：清熱化濕，理氣通絡

處方：

車前子20克 龍膽草10克 ?黃芩15克 ?當歸10克

澤瀉20克 ?梔子10克 ? ?甘草10克 ?柴胡2克

川木通20克 ?青皮10克 ?大黃10克 ?黃芪20克

漢防己10克 ?知母20克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

八、疾病名稱：頭痛

初診記錄

姓名：田某 ?性別：女 年齡：52歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：頭痛3日。

現病史：患者3日前因洗頭后外出未加防護，歸來后即出現頭痛，痛勢急迫，連及項背，得問痛減，遇寒則劇。

后緩解。

刻下癥：頭痛且脹，惡風畏寒，口不渴。

既往史：糖尿病史5年

望聞切診

形體壯實，精神差。舌紅苔薄白，脈浮緊。

輔助檢查：

頭顱ct示：平掃未見異常。

辯證分析：患者此次明確著涼病史，發病急驟，得寒加劇，遇熱痛減，此為風寒之邪上范陽位，致使頭部諸陽經脈經氣不利。

診斷：

中醫診斷：頭痛

風寒襲擾，脈絡不暢

西醫診斷：叢集性頭痛

治法：疏風散寒

處方：

川芎10克 羌活10克 ?細辛3克 白芷15克

甘草23克 荊芥10克 ?防風12克 葛根30克

7劑 水沖服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，慎避風寒。

醫師：楊××

九、疾病名稱：喘證

初診記錄

姓名：董某 ?性別：女 年齡：72歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：氣喘10年，加重1周。

現病史：患者10年前因感冒后出現氣喘，胸部脹悶，與當地衛生院就診給予止咳化痰藥物（具體藥物不詳）治療，癥狀緩解。后每到冬季寒冷之時易胸悶氣短，痰多咳嗽。2年前曾行胸部ct示：肺氣腫。

刻下癥：此次1周前感冒再次發作，喘咳氣逆，難以平臥，夜間尤著，痰多色白，伴心悸，面目浮腫，小便量少。

既往史：糖尿病史5年

望聞切診

形體壯實，精神差，桶狀胸。舌質暗紅，舌體胖大，苔白滑，脈沉細。

輔助檢查：

胸部ct示：肺氣腫。

辯證分析：患者平素氣短喘息，勞則加重，面色恍白，此次因外感風寒，外邪引動內邪，外寒內飲，肺失宣降，上逆而咳喘。

診斷：

中醫診斷：喘證

外寒內飲，水飲凌心

西醫診斷：肺氣腫

治法：解表散寒，瀉雍平喘

處方：

麻黃10克 細辛6克 ?姜半夏10克 炙甘草8克

五味子15克 ?桂枝10克 ?白芍12克 地龍8克

益母草15克 葶藶子20克 ?大棗8枚 杏仁6克

7劑 水沖服 每日一劑，早晚飯后半小時服

醫囑：休息靜養，減少活動，慎避風寒。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥7劑后，咳喘好轉，睡眠已佳，小便通利，大便質稀，乏力。

望聞切診

形體壯實，精神差，桶狀胸。舌質暗紅，舌體胖大，苔白滑，脈沉細

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉，惟大便稀乏力因葶藶子逐水力強，麻黃發散太過，恐傷正氣，今去之，以茯苓代之。

診斷

同前。

治法：解表散寒，瀉雍平喘

處方：

炙麻黃8克 細辛6克 ?姜半夏10克 炙甘草8克

五味子15克 ?桂枝10克 ?白芍12克 地龍8克

益母草15克 茯苓20克 ?大棗8枚 杏仁6克

7劑 水沖服 每日一劑，，早晚飯后半小時服

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

十、疾病名稱：項痹

初診記錄

姓名：李×× ?性別：男 ?年齡：40歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：頸項部活動不利3年，右手麻木4天。

現病史：患者3年前因工作緊張、長期伏案工作致頸項部疼痛，拘急不舒，自服解熱鎮痛藥（具體用藥及劑量不詳）緩解，此后癥狀時輕時重，伴肩背部脹痛不適，每于勞累后加重。

刻下癥：此次患者于4天前，因工作壓力過大、電腦前工作時間過久，伴右手指端麻木。無發冷發熱，關節無紅腫。大便偏干，小便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔薄白，脈沉細。

輔助檢查：

頸椎x線示：頸椎生理曲度變直

辯證分析：既往有頸項部拘急不舒病史，此次因伏案工作時間過久加重，太陽經氣不利，痰瘀阻絡，經脈失養。

診斷：

中醫診斷：項痹

太陽經氣不利，痰瘀阻絡

西醫診斷：頸椎病

治法：舒經活絡，活血化痰

處方：白芍30克 ?桂枝15克 ?秦艽10克 ?威靈仙12克

柴胡6克 ?白芥子10克 ?枳殼10克 雞血藤30克

膽南星8克 ?陳皮10克 ?茯苓15克 ?葛根30克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：建議頸椎核磁共振檢查。忌辛辣刺激之品，禁酒，禁止久坐。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥7劑后，自覺頸項部拘急不舒減輕，右手仍有輕度麻木。二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔薄白，脈沉細。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。但手指麻木仍在，前方加重活血通絡藥物。

診斷：

同前。

治法：舒經活絡，活血化痰。

處方：白芍30克 ?桂枝15克 ?秦艽10克 ?威靈仙12克

柴胡6克 ?白芥子10克 ?枳殼10克 雞血藤30克

膽南星8克 ?陳皮10克 ?茯苓15克 ?葛根30克

忍冬藤20克 ?桃仁8克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

十一、疾病名稱：失眠

初診記錄

姓名：趙×× ?性別：女 年齡：42歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：入睡困難3年，加重4天。

現病史：患者3年前因工作不順心、與同事鬧矛盾后當晚出現輾轉反側，入睡困難，此后多日睡眠障礙，后自服“地西泮”癥狀緩解，此后每于憂思惱怒后便出現入睡難，甚者整夜不寐，急躁心煩。癥狀緩解時易醒多夢，醒后難以入睡。平素有痰。

刻下癥：此次患者于4天前，因與家人爭吵，躁擾不寧，徹夜未寐，伴口干口苦，頭昏腦脹，情緒激動，大便偏干，小便稍黃。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌紅苔微黃，脈弦微數。

輔助檢查：

辯證分析：既往有失眠病史，此次因惱怒加重，情志不遂，肝郁化火，擾動心神。

診斷：

中醫診斷：失眠

肝郁化火，熱擾心神

西醫診斷：神經官能癥

治法：清肝瀉火，鎮心安神。

處方：大黃6克 ?車前子15克 ?黃芩15克 ?生地15克

龍膽草12克 ?當歸10克 ?澤瀉15克 ?梔子10克

甘草6克 ?柴胡12克 ?川木通15克 ?珍珠母20克

刺蒺藜20克 丹參20克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：忌辛辣刺激之品，忌惱怒情緒激動。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥7劑后，自覺睡眠較前改善，已能安眠4—5小時，但易醒，醒后難以再次入睡，情緒已轉樂觀開朗，大便已正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌紅苔白，脈弦微數。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。但易醒難以再次入睡，前方加重安神交通心神藥物，去掉通便的大黃。

診斷：

同前。

治法：清肝瀉火，鎮心安神。

處方： 車前子15克 ?黃芩15克 ?生地15克 龍膽草12克

當歸10克 ?澤瀉15克 ?梔子10克 ?甘草6克

柴胡12克 ?川木通15克 ?珍珠母20克 ?刺蒺藜20克

丹參20克 ?遠志12克 ?蓮子心10克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

十二、疾病名稱：腰痛

初診記錄

姓名：陳×× ?性別：男 ?年齡：35歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：腰部酸痛疼痛5年，加重1天。

現病史：患者5年前因長期彎腰工作致腰骶部疼痛，經服中藥后病情緩解，以后經常反復發作，遇寒冷加重。2015年8月在某醫院做腰椎ct檢查，示“腰3、4椎間盤膨出”、“腰4、5腰5骶1椎間盤突出”。

刻下癥：此次患者于1天前，因彎腰搬動沙發時不慎扭傷，再次復發，自服“止痛藥”無效?，F患者左側腰部疼痛，不能轉側，咳嗽噴嚏時尤著。納可，寐安，二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔白膩，脈弦。左腰4、5處觸痛。

輔助檢查：

腰椎x線示：腰椎唇樣變。

辯證分析：既往有腰痛病史，此次因彎腰勞作，瘀血阻滯經絡，不通則痛。

診斷：

中醫診斷：腰痛

寒凝經脈，瘀血阻滯

西醫診斷：急性腰扭傷

治法：溫經散寒，活血止痛。

處方：白芍30克 ?炙甘草6克 ?伸筋草10克 ?川芎12克

乳香10克 ?沒藥10克 ?熟地20克 ?獨活12克

桂枝20克 ?杜仲10克 ?牛膝20克

3劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：建議臥床靜養。進軟食，忌辛辣刺激之物。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，自覺腰部疼痛減輕，不敢活動。二便正常。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔薄白，脈弦。腰部觸痛不明顯。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。前方加活血通絡土鱉蟲，以增強通絡之效。

診斷：

同前。

治法：溫經散寒，活血止痛。

處方：白芍30克 ?炙甘草6克 ?伸筋草10克 ?川芎12克

乳香10克 ?沒藥10克 ?熟地20克 ?獨活12克

桂枝20克 ?杜仲10克 ?牛膝20克 ?土鱉蟲20克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

十三、疾病名稱：泄瀉

初診記錄

姓名：陳×× ?性別：男 ?年齡：35歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：大便稀塘2年。

現病史：患者2年前無明顯誘因出現大便稀塘，清晨腹痛即如廁，便排后腹痛即刻緩解，常因進食油膩生冷食物而加重。癥狀時輕時重。2016年8月在某醫院做纖維結腸鏡示：潰瘍性結腸炎。

刻下癥：大便次多，一日2～3次，腸鳴即瀉，瀉后痛減，，納可，寐安。

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔白膩，脈弦。左下腹輕壓痛。

輔助檢查：

大便常規未見異常。

辯證分析：既往有大便稀塘病史，此次因腹痛腸鳴，瀉后痛減，不敢進食油膩生冷，為脾陽虛衰，肝脾不和，失于溫運所致。

診斷：

中醫診斷：泄瀉

肝脾不和，脾陽虛衰

西醫診斷：潰瘍性結腸炎

治法：抑肝扶脾，溫脾益氣。

處方：黨參20克 ?茯苓20克 ?炒白術20克 ?炙甘草6克

干姜15克 ?陳皮15克 ?防風10克 ?白芍20克

訶子8克

3劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：建議臥床靜養。進軟食，忌辛辣刺激之物。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，自覺腹部疼痛減輕，便次減少，1～2次/日。

望聞切診

形體壯實，精神一般。舌暗紅苔薄白，脈弦。左側腹部輕壓痛觸痛。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。前方加行氣止痛藥物，以增強行氣疏肝之效。

診斷：

同前。

治法：抑肝扶脾，溫脾益氣。

處方：黨參20克 ?茯苓20克 ?炒白術20克 ?炙甘草6克

干姜15克 ?陳皮15克 ?防風10克 ?白芍20克

訶子8克 ? 枳殼8克 ? 元胡8克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

十四、疾病名稱：痹病

初診記錄

姓名：田×× ?性別：女 ?年齡：35歲 ?科別：中醫科2017-8-23，9:00

問診

主訴：雙手冷痛1年，加重5天。

現病史：患者1年前因長期工作環境潮濕寒冷出現雙手冷痛，伴麻木，遇冷加重，得溫痛減，雙手指間關節僵硬，已晨起為著，活動后稍有緩解，自服解熱鎮痛藥物覺有緩解。此后未引起足夠重視。

刻下癥：此次患者于5天前，因勞動時汗出，復浸冷水中，雙手指間關節腫脹疼痛，活動受限，喜溫喜按。大便正常，小便清長。

望聞切診

形體羸弱，精神一般。舌淡紅苔薄白，脈沉細。雙手掌觸痛。

輔助檢查：

血沉 56mm/h ?類風濕因子（+）

辯證分析：既往雙手冷痛及著涼病史，此次因汗出入水，復感寒濕所致，內外相引，寒凝經脈，不通則痛。

診斷：

中醫診斷：痹病

寒凝經脈

西醫診斷：類風濕性關節炎

治法：溫經散寒，活血止痛

處方：川烏10克（先煎） ?麻黃10克 ?黃芪30克 ?白芍30克

炙甘草10克 ?雞血藤10克 ?羌活10克 元胡12克

土鱉蟲12克 ?川椒10克 ?豨薟草10克

3劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：建議行雙手x線檢查，注意保暖。

醫師：楊××

復診記錄

科別：中醫科 ?2017-8-27,9:00

問診

主訴：病史同前。

現病史：患者服上述中藥3劑后，自覺雙手冷痛減輕。二便正常。

望聞切診

形體羸弱，精神一般。舌淡紅苔薄白，脈沉細。。

輔助檢查：同前。

辯證分析：上方服用有效，癥狀好轉。但雙手冷痛仍在，前方基礎上加乳香、沒藥，以加重活血止痛效果。

診斷：

同前。

治法：溫經散寒，活血止痛

處方：川烏10克（先煎） ?麻黃10克 ?黃芪30克 ?白芍30克

炙甘草10克 ?雞血藤10克 ?羌活10克 元胡12克

土鱉蟲12克 ?川椒10克 ?豨薟草10克 ?乳香8克

沒藥8克

7劑，水煎，每日一劑，分兩次溫服。

醫囑：同前。

醫師：楊××

2025年病歷書寫規范最新版2025通用三

吳錫坤如瑪麗醫院

門診病歷書寫格式及內容要求

一、門診病歷書寫的一般要求

1、 門(急)診病歷內容：包括門(急)診病歷首頁、(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。

2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

4、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。

5、初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。

6、復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。

7、急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

8 、門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。

9、 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內容及要求執行。

10、門診病歷應用藍黑色鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚、整潔，不得涂改。

二、初診病歷記錄要求。

1、一般項目：要求有就診日期年、月、日(根據病情記錄具體時間)、科別、患者性別、年齡。

2、主訴：患者就診的主要癥狀及持續時間。要求精練。

3、現病史：全面記錄病人此次就診的主要病史。內容應包括：發病情況，主要癥狀、體征的特點及演變情況，伴隨癥狀，發病以來在外院的診治情況及結果。因何來門診就診。要求突出重點和特點。

4、既往史：記錄與本病有關的各系統的疾患。

5、體格檢查：一般情況，血壓，淺表淋巴結，心肺、肝、脾情況，可以用圖示。與主訴有關的常規查體不能漏項。

6、診斷：

(1)、臨床診斷的書寫，對已明確診斷的要寫出中文診斷全稱，己明確臨床病理分型也要寫出具體內容。

(2)、不能明確診斷的應在寫出癥狀診斷，在待查下面寫出臨床上首先考慮的可能性診斷。

7、處理意見：

(1)、記錄所開各種化驗及影像學檢查項目；

(2)、記錄所采取的各種治療措施；

(3)、處方應有藥物名稱、總劑量及用法；

(4)、出具診斷證明書等其它醫療證明書時，要將其內容復寫記錄在病歷里；

(5)、記錄向患者交待的重要注意事項。

(6)、如病情需要請求及時會診時，會診的科室醫師要將會診后的檢查情況及處理意見寫在病歷上立即轉回。

(八)、醫師簽名，要求醫師簽出能辨認的全名。

四、復診病歷記錄要求

(一)、一般項目：就診同期、科別。

(二)、主訴：簡要的主訴。對本專業組、診斷明確且此次就診為復診的病歷，可在主訴的位置寫；“病史同前”。

(三)、現病史：重點記錄經過治療后的效果及病情變化性況。

(四)、體格檢查：根據病情變化記錄必要的體格檢查。

(血)、輔助檢查：將陽性和重要的陰性檢查結果抄寫在記錄中。

(六)、診斷：如無變化，可以簡略；如有變化或換了醫生，則應寫出即時的診斷。

(七)、處理意見：

1、對進行有創檢查、門診手術病人必須有：

(1)、患者及家屬的知情同意并簽名；

(2)、術前常規檢查齊備；

(3)、要有有創檢查操作記錄或手術記錄。

2、余要求同初診病歷。

(八)、醫師簽名：要求醫師簽出能辨認的全名。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用四

產科門診病歷書寫范文產科病歷書寫范文

主訴 停經41+5周，頭痛、頭暈2天，加重1小時。 現病史 患者末次月經去年7月12日，于停經24周來院產前檢查，血壓16/9.3kpa；停經28周產前檢查發現血壓高，最高達18.7/12kpa，平時波動于16～18.7/10.7～12kpa，下肢水腫明顯。經用降壓藥、利尿藥，血壓可降至正常，下肢水腫時消時現。4月28日第7次檢查，血壓17.3/10.7kpa，下肢水腫±。近一周未服降壓藥，于4月30日晨起感頭前、頭暈，無眼花、耳鳴，未用任何藥物，經臥床休息后，稍有好轉。今晨5時頭痛、頭暈加重，并感下腹脹痛，急診檢查血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg)，下肢水腫+，尿蛋白++，立即收容入院。患者平素月經規律，停經40天時有惡心、嘔吐等早孕反應，停經2月自然消失。停經4月左右有胎動感。停經5月時感冒發熱1天，體溫37.8℃,自服感冒沖劑，3天治愈。停經后無陰道流血、流水史，無急、慢性腹痛史。無頭昏、頭痛、心慌病史。大便正常，每日一次，小便量少、色深，睡眠好。妊娠期間無其他發熱、咽炎、皮疹病史。

過去史 平時身體健康，3歲時患“麻疹”，10天痊愈。否認其他急、慢性傳染病史及重要皮膚病史，是否按期接種疫苗，供史不詳。

系統回顧

五官器：外耳道無流膿史，無紅眼病史。

呼吸系：平時無慢性咳嗽、咯痰、咯血及氣喘史。

循環系：無心慌、氣急、頭昏、發紺、陣發性呼吸困難及下肢浮腫史。

消化系：近兩年偶有胃部不適、反酸、喛氣、無嘔吐、腹瀉及便血史。

血液系：無皮膚、粘膜反復出血、瘀點、紫癜史。

泌尿生殖系：無尿頻、尿急、尿痛及血尿史。

神經精神系：無頭暈、昏厥、抽搐、意識障礙及精神失常病史。

運動系：無游走性關節痛、運動障礙、脫位及骨折史。

外傷及手術史：無。

中毒及藥物等過敏史：無

個人史 生于上海，7歲上學，1981年進上海第三織布廠當工人，到過北京、南京、重慶等地，否認血吸蟲疫水接觸史。否認毒物、放射性物質、結核病人接觸史。無煙酒嗜好。

月經史 13 7 經量中等，色暗紅，無痛經史。末次月經1991-7-12，預產期1991-4-19。 28～30 婚產史 27歲結婚，無流產、早產史。丈夫30歲，體健。 家族史 父64歲，健在。母60歲，有高血壓病史10多年，最高達26.6/17.3kpa(200/130mmhg)。兄妹各一，均健康。否認家族有雙胎、畸形及遺傳病史。

體格檢查

一般情況 體溫36.7℃，脈搏90/min，呼吸18/min，血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg)，身高162cm，體重75kg。發育正常，營養良好，平臥位，表情安靜，神志清晰，應答切題，檢查合作。

皮膚 色澤正常，彈性好，雙下肢水腫至踝上兩指，無皮疹、色素沉著、肝掌、血管蛛、黃染、紫癜。

淋巴結 全身淺表淋巴結未觸及。

頭部

頭顱：無畸形、壓痛，發黑有光澤，分布均勻，無外傷、疤痕、瘡癤。

眼部：大小正常，眉毛無脫落，睫毛無倒生，兩眼具無浮腫，眼球無突出，運動自如，

結膜無充血水腫，鞏膜無黃染，角膜透明，雙瞳孔同大等圓，兩側對光反應良

好。

耳部：耳郭無畸形，外耳道無溢膿、出血，乳突無壓痛，聽力正常。

鼻部：無鼻翼動，無鼻阻塞、流涕，鼻中隔無偏曲，嗅覺正常，各鼻竇無壓痛。

口腔：呼氣無臭味，口唇無發紺及皰疹，無缺齒、齲病，齒齦無腫脹、出血、溢膿。舌

苔白膩，亂質淡紅，舌無震顫，伸舌居中?？谇徽衬o出血及潰瘍。扁桃體不腫

大，無膿性分泌物。咽后壁無充血。咽反射正常，懸雍垂居中。

頸部 對稱，柔軟，無結節 ，無觸痛，未聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，未見異常動脈搏

動，甲狀腺不腫大。

胸部 胸廓 形狀正常，雙側對稱，肋間平坦，運動正常，肋弓角約90°，胸壁無腫塊及擴

張血管。雙乳對稱，未見異常。

肺臟 視診：呈胸式呼吸，節律及深淺正常，呼吸運動雙側對稱。

觸診：語音震顫兩側相等，無摩擦感。

叩診：反響正常，肺下界在肩胛下角線第10肋間，呼吸移動度4cm 。

聽診：呼吸音及語音傳導雙側對稱，無干、濕羅音及摩擦音。

心臟 視診：未見心尖搏動，心前區無膨隆。

觸診：心尖搏動在第5肋間、鎖骨中線內側1cm處最強，無抬舉性搏動、震顫及摩

擦感。

叩診：左、右心界正常，如右表。鎖骨中線距前正中線9cm。

右（cm） 肋間 左（cm） 2.0 ⅱ 2.5 2.0 ⅲ 4.0 3.0 ⅳ 6.5 ⅴ 8.5 聽診：心率90/min，律齊，各瓣音區心音正常，p2>a2，未聞及雜音，無心包摩擦

音。

腹部 視診：全腹部膨隆，腹壁對稱，無靜脈曲張及蠕動波，臍部平坦。

觸診：肝濁音上界鎖骨中線第5肋間，上下全長11cm，肝肋緣下未觸及。

叩診：肝脾區均無叩擊痛，無過度回響及移動性濁音。

聽診：腸蠕動3～4/min，胃區無振水聲，肝脾區無摩擦音，未聞及血管雜音。

外陰及肛門 外陰發育正常，無紅腫，潰瘍及異常分泌物。肛門未見裂創、瘺管、皮疹、無外痔。

脊柱及四肢 脊柱無畸形、壓痛及叩擊痛；肋脊角無壓痛及叩擊痛；四肢無畸形、杵狀指趾、外傷、骨折、靜脈曲張；雙下肢水腫至踝上2橫指，加壓有凹陷；肌張力及肌力正常；關節無紅腫、畸形及運動障礙；甲床無微血管搏動；股動脈及肱動脈無槍擊音；橈動脈搏動正常，血管硬度無特殊。

神經系 四肢運動及感覺良好。二頭肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、膝腱反射均可引出，兩側對稱；巴彬斯奇征及克尼格征陰性。

產科情況

腹部膨隆，宮底高32cm，腹圍101cm，臍下可見新鮮妊娠紋，有不規則宮縮、全腹無壓痛，先露頭，部分入盆；胎位loa；胎心140/min，音強、規則；估計胎兒體重3600g。

直腸指診 宮頸30%消失，質軟，宮口未開，先露頭-2。

骨盆外測量 髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑21cm，坐骨結節間徑9cm，恥骨弓＞90°。

檢驗及其他檢查

小結

患者女性，28歲，停經41+5周，第一胎，因頭痛、頭暈2天，加重1小時，急診入院。停經后發現血壓高已13周。以往健康，無高血壓及浮腫史，平素月經正常。入院檢查血壓22.7/14.7kpa，心、肺無異常，肝、脾未觸及。宮底32cm，腹圍101cm，胎位loa，胎心140/min，下肢水腫+，血紅蛋白125g/l。

初步診斷 1.妊娠41=周，一胎0產，loa待產 2.妊娠高血壓綜合征，重度

參考資料：

建議：病情分析：你好，病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、、綜合分析，按規定的格式和要求書寫的患者醫療健康檔案。指導意見：病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。

摘 要：在產科臨床工作中，人們往往注意產科入院病歷，而忽視產科門診病歷。其實產科門診病例恰恰是將早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三個時期母體各個系統的變化及胎兒的發生發育情況作一詳細的記錄。既可以反應整個妊娠期的一般規律，也能反應了異常妊娠在具體孕婦身上的特殊表現。通過科學的分析判斷，發現問題，立即治療，指導分娩。由此可見門診產科病歷的書寫十分重要，書定要在真實、嚴謹、完整的基礎上，連貫、系統、合乎邏輯。下面僅書寫產科門診病歷的方法，談談個人的作法。

干嘛用？

寫門診病歷 為了衛生部檢查

有空百度hi我吧。我給你說怎么找。更快捷。而且都是成篇成篇的

患者xx,女,24歲,吉林人,滿族,已婚,主因"宮內妊娠33+5周,反復無痛性陰道出血2個月"于xx年11月2日10am入院.

一,病例特點:

1,已婚未產育齡女性,反復無痛性陰道出血.

2,患者平素月經規律,7/30天,末次月經xx年3月9日,預產期xx年12月16日.妊1產0,停經40+天出現嚴重早孕反應,因尿酮體陽性,在社區醫院輸液7天,好轉;孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕5月感胎動至今;定期產檢,唐氏風險篩查低風險,孕24周50g葡萄糖篩查7.6mmol/l,后復查ogtt正常.孕5月至今有不規律宮縮,口服多力瑪5mgtid至今.孕26周出現無誘因突發下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.查b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉.于孕27周,31周再次出現無誘因陰道出血,b超示胎盤下緣達宮頸內口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉.1個半小時前無誘因無痛性陰道出血,量多于月經,為進一步診療收入我院.對青霉素過敏.

3,查體:t36.5℃,p80次/分,r18次/分,bp120/70mmhg.一般情況好,心肺(-),肝脾觸及不滿意.產科查體:腹部:膨隆,宮高36cm,腹圍98cm,先露頭,浮,胎心152次/分,有弱宮縮,約2-3次/20分鐘,壓力弱.骨盆測量,肛查:未查.

4,輔助檢查:b超:單活胎頭位,雙頂徑8.0cm,腹圍8.3×8.6cm,股骨長5.6cm,胎盤i度,羊水5.2cm,胎盤下緣達宮頸內口.子宮前壁平臍處可見實性低回聲結節1.7cm.胎兒臍帶繞頸1周.

二,診斷與鑒別診斷:

1. 宮內妊娠33+5周,妊1產0,頭位:患者平素月經規律,7/30天,末次月經xx年3月9日,預產期xx年12月16日.停經40天自查尿妊反(+),停經40+天出現重度早孕反應.孕5月感胎動至今;查先露頭,浮,胎心152次/分,考慮此診斷較明確.

2,邊緣性前置胎盤:患者現宮內妊娠33+5周,孕期反復無痛性陰道出血,孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕26周出現無誘因突發下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉.后于孕27周,31周再次出現無誘因陰道出血,孕31周行b超示胎盤下緣達宮頸內口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉.1個半小時前出現無誘因無痛性陰道出血,量多于月經.故考慮此診斷較明確.b超提示胎盤下緣達宮頸內口,故考慮為邊緣性前置胎盤.

3,胎盤早剝:患者1個半小時前出現陰道出血,量多于月經,故應與本診斷鑒別.但患者無妊高病,無外傷史,出血呈現反復無痛性的陰道出血,查體未見明顯活動性陰道出血;腹部子宮放松好,未見宮底升高.經b超提示胎盤下緣達宮頸內口.胎盤后未見異常影像.故考慮本診斷目前可除外.必要時可復查b超或待手術后進一步證實.

4妊娠合并子宮肌瘤:孕婦b超發現子宮前壁平臍處可見實性低回聲結節1.7cm.支持本診斷的成立.

5,胎兒臍帶繞頸1周:患者b超提示胎兒臍帶繞頸1周.故考慮本診斷可能.待產后明確本診斷.

三,診療計劃:

完善各項入院常規檢查,急查血尿常規,凝血全套,心電圖檢查.膀胱充盈下復查

b超注意胎盤位置.

目前患者一般情況尚可,胎兒尚未足月,擬期待治療.配濃縮紅細胞200ml.臥床

休息,密切監測患者宮縮,陰道出血情況,保留24小時會陰墊,監測胎兒宮內安危(自數胎動,胎心監護1次/周),每日吸氧3次,每次半小時.

予25%硫酸鎂60ml靜滴抑制宮縮,舒喘靈4.8mgtid(自備),多力瑪5mgtid(自備)

口服保胎,抑制宮縮,予氟美松5mgbidx2天肌注促進胎肺成熟.可配合應用止血藥妥塞敏1g iv,bid.

向患者及家屬交待病情.目前期待治療,但前置胎盤易反復出血,期待治療失敗,可能早產甚至胎死宮內.一旦出現活動性出血增多,胎肺已促成熟,可以考慮剖宮產結束分娩.患者及家屬表示理解.

與上級xxx副主任醫師,xxx主治醫師同查病人,指導以上診療.

上級醫師簽字/住院醫師簽字

門診病歷

【要求】

病歷封面應將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址等項填寫清楚，年齡不能寫“成”。如系新病就診，應按初診病歷格式書寫；如系舊病復診，則按復診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復診時參考。門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時完成。

【格式】

1.初診格式：

×科、×年×月×日

主訴:

現病史

既往史、個人史、家庭史等（要求簡要記錄與本次發病有關的病史或其他有意義的病史）

體格檢查：（主要記錄陽性體征及有意義的陰性體征）

實驗室檢查結果

特殊檢查結果

初步診斷

處理與建議：（1）

（2）

醫師簽名：×××

2.復診格式：

×科、×年×月×日

病史：（1）上次診治后的情況

（2）上次建議檢查的結果

體格檢查：（主要記錄陽性體征變化和新的陽性體片發現）

實驗室檢查及其他特殊檢查結果

初步診斷：（診斷無改變者，不必再寫診斷，診斷有改變者，應再寫診斷。）

處理與建議：（1）

（2）

醫師簽名：×××

3．門診病歷封面見附頁。

【示例】

初診示例

內科：1994年3月20日

陣發性咳嗽半月。

半月前受涼后開始咳嗽，呈陣發性，無畏冷發熱，無咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天，效果不好。

既往有10年余慢性咳嗽史，曾診斷為“慢性支氣管炎”，不吸煙。否認肺結核病史。

體格檢查：bp 128/80mmhg,無呼吸困難，唇不發紺，雙肺有散在干性啰音，未聞及濕啰性啰音，心率90次/min，律齊，無雜音，腹平軟無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。

血常規：hb120g/l,wbc 11.0×109/l,n 0.8, l0.2。

初步診斷：慢性支氣管炎急性發作。

處理：(1)胸片

(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3

(3)復方甘草糖漿 10ml t.i.d×3

醫師簽名：×××

復診示例

內科：1994年3月25日

經以上處理后咳嗽稍緩解，已不咯痰。

體格檢查：一般情況可，雙肺未聞及干性、濕啰音。

胸片：雙肺紋理增粗，無主質性病變，心影正常。

處理：（1）復方甘草糖漿10ml t.i.d×3

（2）交沙霉素 0.2 t.i.d×3

醫師簽名：×××

門診病歷沒有范文，只能給你個格式。

主訴

現病史

既往史回顧

診斷

處方

簽名

中醫(中西醫結合)病歷書寫范文

住 院 病 歷

姓名：. 性別：男 ?年齡：5歲 ?民族：. ?出生地： .

婚況：未婚 ? 職業：. ? ?單位：. 郵政編碼：..

常住地址：...

入院時間：xx年4月13日10時 病史采集時間：xx年4月13日10時

病史陳述者：患兒母親 ?可靠程度：基本可靠 ? 發病節氣：清明后

主訴：反復發熱、咳嗽5天

現病史：緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現發熱，咳嗽，有痰，鼻塞，嘔吐胃內容物一次，曾多次到我院門診求治，予中藥及靜滴先鋒vi、魚腥草治療，癥狀未見改善。于今天再次來我院門診求治，為求進一步系統治療，遂由門診收入院。入院時癥見：患兒精神疲倦，發熱，咳嗽，有痰，無氣促，嘔吐胃內容物一次，耳痛，無耳鳴，納呆，睡眠差，大便爛，日三次，小便調。

既往史：既往健康，否認水痘，麻疹，結核，肝炎病史。

個人史：母孕期健康，足月順產，第一胎，出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史，無病理性黃疸，混合喂養，按時添加輔食，生長發育正常，智力正常，按時預防接種。

過敏史：自訴清開靈過敏史，否認其他食物及藥物過敏史。

月經婚育史：

家族史：父母健康。否認家族遺傳病史。

體 格 檢 查

t 37℃ p 92次/分 r 20次/分 bp

整體狀況：

望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。

望色：正常面容，色澤偏白。

望形：發育正常，營養一般，體型偏瘦。

望態：體位正常，姿勢自然，步態正常。

聲音：語言清晰，語言強弱適中，咳嗽，無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。

氣味：無特殊氣味。

舌象：舌紅，苔白。

脈象：脈浮數。

皮膚、粘膜及淋巴結：

皮膚粘膜：皮膚粘膜無黃染，紋理、彈性等均正常，皮膚稍熱，無汗，無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物，無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等，無皮膚劃痕征。

淋巴結：雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結，表面光滑，無壓痛，活動度好，無粘連。

頭面部：

頭顱：頭顱正常無畸形、腫物、壓痛，頭發疏密、色澤、分布均正常，無癤、癬、疤痕。

眼：眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結膜輕微充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，對光反應靈敏。

耳：耳廓正常無畸形，外耳道通暢，無異常分泌物，乳突無壓痛，聽力正常。

鼻：無畸形、鼻中隔居中，無穿孔，無鼻甲肥大或阻塞，無鼻腔異常分泌物，副鼻竇無壓痛，嗅覺正常。

口腔：口唇紅，無皰疹、皸裂、潰瘍，牙齒正常，齒齦無出血或腫脹，口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍，咽充血（+++），雙側扁桃體ii0腫大，腭垂居中。

頸部：

形：對稱，無異常腫塊。

態：無抵抗強直、壓痛，活動無受限。

氣管：位置居中。

甲狀腺：無腫大或結節。

頸脈：無異常搏動及雜音，頸靜脈無怒張，無肝頸回流征。

胸部：

胸廓：外觀對稱，無畸形，肋間隙正常，無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛，無水腫、皮下氣腫、腫塊，靜脈無怒張及回流異常。

乳房：大小正常，無紅腫壓痛。

肺：呼吸正常，雙側呼吸活動度正常，語顫正常，雙肺叩診清音，肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕性啰音，語音傳導無異常。無胸膜摩擦音、哮鳴音。

心：心尖搏動位于第4、5肋間左鎖骨中線內0.5cm，無負性心尖搏動及心前區彌散性搏動，無震顫或摩擦感，心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動節律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。

血管：

動脈：橈動脈的頻率、節律均規則正常，無奇脈。股動脈及肱動脈無搶擊音。

周圍血管：無毛細血管搏動征，無射槍音，無水沖脈，無動脈異常搏動，duroziez氏征(－)。

腹部：

視診：腹部對稱，大小正常，呼吸運動正常，無膨隆、凹陷，無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。

觸診：腹部柔軟，無壓痛、反跳痛，不拒按。

叩診：鼓音，無移動性濁音和包塊。

聽診：腸鳴音正常，無氣過水聲，無血管雜音。

肝臟：肋下未觸及，肝區無壓痛。

膽囊：未觸及，膽囊區無壓痛。

脾臟：未觸及，脾區無壓痛。

腎臟：雙腎無叩擊痛，無腰酸痛。

膀胱：未觸及，輸尿管無壓痛點。

二陰及排泄物：

二陰：前后二陰正常。

排泄物：未查。

脊柱四肢：

脊柱：生理曲度存在，無畸形、強直、叩壓痛，運動度不受限、兩側肌肉無緊張、壓痛。

四肢：肌力、肌張力均正常，無外傷、骨折、肌萎縮。關節無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼，活動度正常，無畸形，下肢無水腫、靜脈曲張。

指趾甲：指趾甲紅潤，光澤，形狀正常。

神經系統：

感覺：痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關節位置覺都正常。

運動：肌肉無緊張及萎縮，無癱瘓，無不正常的動作，共劑運動及步態正常。

淺反射：腹壁反射、跖反射正常，提睪反射和肛門反射未查。

深反射：二、三頭肌反射，橈骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射：hoffmann (－)， babinski (－)， gordon (－)， chaddock (－)， kernig (－)。

實驗室檢查：血分析：wbc 12.6x10e9/l， gran%76.2% 。

胸片示：雙肺支氣管感染。

辨病辨證依據：

四診合參，本病當屬祖國醫學之“咳嗽”范疇，證屬“風熱型”。緣患兒年幼，肺氣虛弱，為風熱之邪所襲，邪閉肺絡，肺氣失于宣肅，腠理開合失度，可致發熱，咳嗽。鼻咽為肺胃之門，感受風熱之邪故見咽紅。肺與脾密切相關，肺氣受損則脾氣亦虛，故見納呆，胃失和降則嘔吐，運化失常則大便爛。舌紅，苔白，脈浮數均為外感風熱之征。

西醫診斷依據:

1.病史：反復發熱、咳嗽5天。

2.癥狀、體征：發熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內容物一次，耳痛，納呆，睡眠差，大便爛。咽充血(+++)，雙扁桃體ii°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

3、 輔助檢查：血分析：wbc 12.6x10e9/l， gran%76.2%，胸片示：雙肺支氣管感染。

入院診斷

中醫診斷：咳嗽

風熱型

西醫診斷：急性支氣管炎

實習醫師：

住院醫師：

模板,內容僅供參考

2025年病歷書寫規范最新版2025通用五

敬愛的黨組織：

此刻我懷著崇敬的心情書寫我對一直伴我成長，偉大、光榮、正確的中國共產黨的認識。

我對黨的認識，是逐步加深的。少年時代，在父母和老師的指導下，幼小的心靈萌發了對中國共產黨的敬慕和向往;中學時代，是我世界觀和人生觀初步形成時期，開始接受了馬克思列寧主義、毛澤東思想教育，之后我加入了中國共產主義青年團。在這個過程中，我對共青團有了全面的認識，對中國共產黨的認識也逐步深入。從雷鋒到孔繁森，焦裕祿……一名名普通的共產黨員，為了人民的利益，為了國家的事業，奉獻著自己的一切。

中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊，同時是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業的領導核心，代表中國先進生產力的發展要求，代表中國先進文化的前進方向，代表中國最廣大人民的根本利益。黨的理想和最終目標是實現共產主義。中國共產黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想作為自己的行動指南。馬克思列寧主義揭示了人類社會歷史發展的規律，它的基本原理是正確的，具有強大的生命力。堅持馬克思列寧主義的基本原理，走中國人民自愿選擇的適合中國國情的道路，中國的社會主義事業必將取得最終的勝利。毛澤東思想是馬克思列寧主義在中國的運用和發展，是中國共產黨集體智慧的結晶。十一屆三中 全會以來，以鄧小平同志為主要代表的中國共產黨人，實行改革開放，開辟了社會主義事業發展的新時期，引導著我國社會主義現代化事業不斷前進。十三屆四中 全會以來，中國共產黨人，積累了治黨治國新的寶貴經驗，形成了“三個代表”重要思想，在建設中國特色社會主義的實踐中，加深了對什么是社會主義、怎樣建設社會主義和建設什么樣的黨、怎樣建設黨的認識。十六大以來，全黨緊密團結在以黨中央周圍，提出了以人為本、全面協調可持續發展的科學發展觀，以改善民生為重點，解決好人民最關心、最直接、最現實的利益問題，努力形成全體人民各盡其能、各得其所而又和諧相處的局面，領導人民構建社會主義和諧社會。

我出生在一個共產黨員的家庭，爸爸是共產黨員，他的言傳身教在我的成長過程中對我產生了潛移默化的影響，自己生活圈子周圍優秀共產黨員的所作所為，使我加深了對黨員的具體認識，從最初的崇敬，到真切希望自己也成為一名共產黨員。

現在我們國家的建設進入了一個嶄新的階段，需要大批有志青年為之奮斗，才能使真正強盛，民族走向復興。自己作為一名年輕工人，雖然還不能為國、為社會做出很大的貢獻，但是自己決心向黨靠攏，追求進步，爭取成為一名光榮的共產黨員，能在時代前進的大潮中貢獻出自已的一切力量。

學習上，我認真，刻苦，在課堂上能認真聽講，在課后及時復習，弄懂所學的知識，并深入地去探索自己所學的專業，如果僅僅停留在課本上，那學到的東西真的很少。所以我積極參加各種實踐活動，努力做到學以致用，以用促學。

在生活上，我積極樂觀，生活簡樸。和同事們融洽相處，互相幫助，積極協助領導做一些力所能及的工作，時時處處嚴格要求自己，認真遵守工廠的規章制度，希望在長領導和同事們的教育和幫助下，能從一名普通的工人早日站到黨旗下。

我深知，自己身上還有許多缺點和不足，離一名合格共產黨員還有差距。今后，我要用黨員標準嚴格要求自己，自覺地接受領導和同事的幫助與監督，努力克服自己的缺點和不足，爭取早日在思想上，進而在組織上入黨。

此致

敬禮!

匯報人：xxx

2022年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用六

一個黨員一面旗，永葆先進為人民，這是黨的先進性教育對每個共產黨人提出的要求。

作為一個黨員，不僅要做一個合格黨員，而且要做一個優秀黨員。

通過先進性教育，深深認識到，黨員的先鋒模范作用發揮如何，不僅直接影響黨在群眾中的形象，而且關系到黨的生死存亡問題。

因此，爭創優秀黨員，充分發揮黨員的先鋒模范作用，就顯得十分重要。

為了發揮黨員的先鋒模范作用，保持黨員的先進性，特修訂創爭規劃。

一、加強理論學習，提升綜合素質。

當今的世界是知識更新的時代，作為一個教師黨員，要樹立終身學習理念，起好表率作用。

為此，必須不斷加強學習。

努力學習黨的方針、政策，努力提高政治理論素養;二是要加強人文知識的學習。

學習社會、科學、文學、哲學、歷史等方面的知識，努力擴大知識面，拓寬視野，提高人文素養。

三是要加強專業知識的學習，積極推進教育教學改革，教書育人，為人師表，樂于奉獻，不斷創新，真正做到捧著一顆心來，不帶半根草去，使自己的思想不斷走向成熟。

在工作中，要時時刻刻注意表率示范作用的發揮，吃苦耐勞，任勞任怨，以身作則，要時刻樹立良好的個人形象，把塑造良好的個人形象與自覺地維護單位黨組織的形象結合起來，努力增強集體榮譽感，從我做起，從一點一滴小事做起，為營造一個和諧的工作環境和人文環境發揮自己應有的作用。

積極學習新課標，進行課堂教學改革，將新課標的理念融入到自己的教學中去。

以主人教育辦學理念指導自己的教育教學工作，著力深化學生德育工作，不斷加強對學生的常規管理，使每個學生意識到自己是班級、學校、社會的主人，為學生終身發展奠定基礎。

課后不斷收集相關信息技術學科的熱點信息材料，擴大自己的知識面。

積極參加教學基本功培訓以及現代教育的培訓，使自己成為現代教育的激進派，適應當代教育教學競爭要求，完善自己的學科體系，xx年爭取拿到本科文憑。

總之，本人將不斷發揚過去成績，爭做一名合格的中共黨員。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用七

大學的我們只有少數同學能與家人團聚，希望借此晚會讓大家一起快快樂樂的過中秋節，使同學們感到如家人般的溫暖。尤其xx級的同學剛進入一個新班級，借此活動可以增進與xx級學長學姐的友誼，增進與老師的深厚情誼，增強對新環境的歸屬感。

2022年x月x日。

體育館x樓(x號宿舍樓對面)

中秋聯歡，增進情誼，感受溫馨。

1、搭建xx級與xx級同學近距離溝通的良好平臺。

2、搭建xx級同學良好溝通的平臺。

3、通過組織活動增強班級凝聚力，團結合作能力。

4、增進同學與老師的感情。

5、挖掘有文藝特長的同學。

6、樹立xx工程(實驗班)的良好形象。

xx級、xx級班委。

x老師、院領導。(待定)

xx級、xx級全體同學，x老師，院領導。(待定)

主要以互動游戲和文藝表演為主。

選出二名主持人，xx級x個節目，xx級x個節目，準備x個小游戲。

1、節目征集。

2、x月x號初審。

3、x月x日確保各個節目準備好。

4、x月x日正式演出。

1、互動小游戲安排。

游戲(規則)：倒著說、頂橘子、牽手、做動作(不語)猜出職業、或某一運動等、傳遞水瓶、三人夾球跑(背靠背，手挽手，進行折返跑)

懲罰措施：

1、吻桌子(可以用手機拍照留念)。

2、唱一首歌/講一個笑話/展示才藝。

獎勵措施：對于獲勝的小組將得到我們提供的小禮物。

2、文藝表演安排

按節目單演出，每三個節目表演完后做一個小游戲，最后一歌曲結束晚會表演。

1、主持人致開首詞。

2、介紹與會嘉賓。

3、開場曲。

4、表演和游戲穿插進行。

5、主持人宣布晚會結束。

1、組織委員組織同學借場地、音響等設備材料。

2、生活委員安排購買月餅、水果、飲料、獎品等物資。

3、組織委員安排人員負責收集表演節目，做游戲所需伴奏，器材等。

4、宣傳委員安排人員負責拍照、錄像等事情。

5、組織委員安排人員布置場地，調節燈光、音響設施。

6、宣傳委員通知同學按時到場。

7、副班長負責現場的現場秩序等，包括遇到安全問題。

8、生活委員負責月餅等及獎勵的發放。

9、事先安排好迎賓者的人員，負責院領導來。

略。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用八

中秋是傳統節日之一，象征著團圓的美好，但在大學里的我們，大多數都會因時間及路途遙遠的關系未能回到家鄉與親人共度這美好的節日，經過班委會的精心組織和策劃，班內同學的大力支持下，我們將在這每逢佳節倍思親的夜晚，舉辦中秋歡樂晚會，讓班內的每一個同學感受節日的快樂，班集體的溫暖。

中秋佳節未能與親人共度，同學們多少有點失望、寂寞。因此，為了讓同學們感受到佳節濃濃的歡樂氣氛、班集體的溫暖、同學之間的關懷，班委會決定在中秋節前晚組織一個富有親情特色的晚會。

在晚會中，各位同學可以隨意組合參加被精心挑選的節目，并且，晚會中還穿插了幾個富有情感交流性的節目，可以讓同學們在溫暖、柔和的氣氛中表達出自己對班集體的真實看法以及其人生觀、價值觀，使積極向上的樂觀精神在同學們之中得以保持和弘揚，同時也豐富同學們的課余生活，增進同學之間的友誼，增強班級的團結。

在校老師和同學。

2022年x月xx日。

數學與信息科學學院xx班教室。

我在xx有個家。

主題闡釋：抓住中秋這一天同學們對價的渴望，以“家”為主題，增強同學們對班級對學校的熱愛。

1、使同學們感受到家的溫暖，不至于在這樣一個團圓的日子里感到寂寞。

2、增強同學之間的情感，使同學之間有進一步的了解。

3、鍛煉同學們表現自我的能力，使同學們敢于表現自己。

4、增強班級凝聚力，為下一步班級工作的開展打下堅實的基礎。

1、借用學院的設備。

2、統一學生時間，選擇最恰當的時間舉行晚會。

3、班委統一采購月餅等食物。

4、布置晚會現場。

5、讓同學們自由出節目隊，制定節目單，規范流程。

x點鐘晚會正式開始，按照節目單的流程，同學們依次表演，中間穿插上各種小游戲。詳情見節目單：一人一句開場白——晚會開始。

1、邀請大二、大三學長和我們一同慶祝，增加了家的感覺。

2、活動強調“人人參與，我也是組織者”。

3、活動中加入了x個集體項目，有助于增加班級凝聚力。

4、活動有組織。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用九

“月亮之心”中秋親情會。

“每逢佳節倍思親”賦予了中秋節濃郁的“家和”概念。在這個盡享天倫、祈福圓滿的月圓之夜，每一顆心靈都是圣潔的，最容易被激發出人性的真善美，是絕好的增進情感、推動業務的時機。

1.公司是個大家庭，增強團隊凝聚力和員工歸宿感。打破一家一戶團圓過節的小格局，以分部或科、組為單位，員工帶家屬一起來參加團隊的中秋親情會。

2.讓員工家屬了解公司文化，增進對公司的親切感，提高對員工工作的支持度。

3.激發員工的感恩心與榮譽心，為家人、為團隊，更努力、更有價值感的投入工作。

4.倡導“快樂工作·幸福生活”的平衡理念，強化人與人之間的和睦相處，珍惜與家人之間、與同事之間共同生活的緣份，引導員工的博愛意識、大家意識。

5.尊重中國的傳統風俗，祈福人生的圓滿光輝，弘揚中國民族文化，提升員工的文化素養。

全體員工及其家屬。

20xx年xx月xx日晚。

1、團隊負責人致歡迎辭。

2、舞臺劇《中秋溯源》。如后羿射日、朱元璋起義等典故翻演。

3、快板(三句半，二人轉)《瞧我們這一家子》內容是分別介紹本團隊的員工。

4、頒獎。團隊負責人總結每一位員工對團隊所做出的成績與貢獻，給予不同的榮譽稱號，并頒發相應獎項獎品給該員工的家屬，藉此也請員工和家屬即興講話。

5、家庭秀。所有家庭才藝表演，或是進行家庭游戲。

6、音樂故事《藍綢帶》?，F場發動藍綢帶感恩行動。(可同事或家人之間相互進行感恩，給自己要感謝的人系上一根藍綢帶)

7、月下祈福(燒燈塔，放禮花)。

8、業務推動方案的宣導與拍賣。制定下階段不同業績檔次的不同獎勵標準(以家庭型獎勵為主，如家庭用品或全家旅游等)由每個家庭商討后先拿去獎勵指標。

9、派送中秋禮物(有小孩者另外加送)。團隊負責人致感謝辭。

1、大小適合的場地及布置。

2、音效、碟片準備。

3、員工獎品準備。

4、業務推動方案獎品準備。

5、藍綢帶準備。

6、相關節目準備。

7、中秋禮物準備。

1.公司中秋節活動場地布置方面：可用公司專用汽球裝飾以創造出節日的歡樂氣氛，并在會場內懸掛公司司旗，體現公司專業良好企業形象。

2.公司中秋節活動員工獎品(根據不同員工特征，給其評以相應的榮譽稱號，并頒發獎品)，給每人頒發榮譽稱號的喜報。

3.公司中秋節業務推動獎品(設定不同的業績標準，讓員工與其家屬共同選擇，并有獎品達到激勵效果)。

4.表演節目獎(可評出默契獎、表演獎、親密獎并授予不同的獎項禮品)。

5.中秋節禮品(贈送月餅系列或家居生活用品以示節日的問候)。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十

改革開放以來，隨著經濟的發展變化，使得人們的生活水平和生活質量不斷提升，市場出現了供求關系的改變，產品出現了供過于求的現狀，各地飯店、餐館的不斷的增多，顧客成了市場的主動者，對餐廳、對菜具備了選擇權。消費者的消費觀念也從能買到菜品開始，漸漸走過以價為主到質量為主再到服務為主的消費階段。如今的一般用餐已經遠遠不能滿足于現代人的需求，所以要不斷追求更高質量，更方便，更有代表性的用餐方式。

1.優勢

選擇面大，自由度高，不受價格約束。

品種多、選擇余地大?？谖抖?，滿足多個消費者偏好及禁忌。自由、輕松隨意。菜式多，健康、節約、環保。

2.劣勢

取食的衛生隱患，個人的浪費行為或者產生飲食過量。

3.外部機遇

①近年來餐飲行業的迅速發展，并其發展潛力巨大。

②人們消費需求的變化有利于自助餐市場的發展。

③家庭規模小型化做飯成本高。

④現在的中國逐漸進入了老齡化社會。

⑤個人飲食需求的差異化(飲食習慣、生活方式、環保、工作壓力)。

⑥飲食衛生、節約觀念不斷增強。

4.外部威脅

①飲食行業的食品的替代品越來越多(中式，西餐，風味小吃等等)。

②特色難于形成(餐飲特色競爭強)。

③市場的信息風險(固定的價格和菜品品種與消費人數、食量之間不對稱)。

④對自助餐觀念理解的誤區。

1.新產品描述：

營養，健康，具有獨特風味，形狀小巧精致。

2.核心利益分析：

我們的優勢是自助餐形式，固定的價錢無限的食物供應，而那些專營店的則是固定的價錢有限的食物供應。利用新產品的顧客帶動整體的營業利潤。

3.新品上市進度規劃：

利用試銷的方式對新產品進行不斷的改進，各區域的上市時間統一。首先選擇具有代表性的一個區域利用兩個星期來試銷新品，根據消費者的不同意見與建議對新品進行改進，力爭新品上市能得到廣大消費者的接受與青睞。試銷兩個星期之后就在各個區域的總分店統一上市。上市改進后的新產品。

4.鋪貨進度規劃：

選擇具有代表性的區域，再選擇該區域里的總店鋪進行一個星期的試銷，之后再普及該區域所有的分店。兩個星期后再在各個區域的總店上市。一個月后力爭在各個區域的所有分店進行普及上市。

1.試吃促銷：于分店門口擺放新菜式，吸引顧客試吃，滿意的話就可以進去餐廳消費，不滿意的話收集顧客信息，為下次推出更多不同口味滿足更多消費者做調查。

2.聯合促銷：與美創意公司一起開展優惠活動，以美創意公司為主，開展活動。

1、通過電視廣告，雜志，報紙等媒體發出宣傳。

2、以傳單形式告知公眾。

3、以郵件形式發出，告知更多人。

1、電視廣告，雜志，報紙等媒體打算出x萬宣傳費用。

2、傳單方面打算x萬份傳單，分派各個地區，發放傳單人手以及傳單費用共約xx塊。

3、郵件方面打算發出x萬份郵件，購買xx塊錢的群發郵件工具。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十一

xx有限公司創立于20xx年x月份，本公司主營魚鱗膠原蛋白肽，另外經營其衍生產品——化妝品和保健品等。作為一個市場新進入者，市場對本企業的認知度幾乎為零，對本公司的產品更是一無所知。現在我公司準備采取一系列新穎而有震撼力的公關策劃對本公司的一款化妝品進行推廣，同時達到提高本公司知名度的效果。

在我們的策劃開始之前，我們進行了一定的市場調研。當前整個宏觀經濟環境是全球處于金融危機的陰霾下，各國經濟陷入困境，企業的生存面臨嚴峻挑戰，整個消費形式不容樂觀，首先我們公司必須承認這一點。但我們有對我們這款產品充滿了信心，我們調查了解到，我們的目標客戶群是一個思想積極、消費觀念超前、個性張揚的群體，他們大多是大學生、剛入社會的求職者、職位變更者，但由于當前的教育狀況和經濟環境使他們面臨嚴峻的就業形勢。我們認為這是一個極好的契機，xx有限公司剛成立，我們可以開展一個關于本公司這款化妝品的推廣策劃競賽，這樣不僅激起我們目標客戶群的興趣，還可以引起各高校的重視和社會媒體的關注。

第一，公關目標：

(1)長期目標：在xx乃至全國各地區打開和打響本公司和本產品的知名度，通過舉辦產品推廣策劃競賽樹立良好的企業形象和產品形象，宣揚本公司企業文化和品牌形象，并通過本次活動為公司選拔優秀的人才。

(2)短期目標：通過本次活動，促進本產品的銷售。

第二，整個公關目標的實現由三大部分活動完成：

(1)前期宣傳，爭取各高校和媒介的支持。

(2)活動本身，xx化妝品產品推廣策劃競賽。

(3)后期善后工作。

(一)活動主題——我青春，我自信

本次活動我們將本次活動的主題定為“我青春，我自信”，一切活動將圍繞這個中心展開。首先，我們將活動參與的主體定為我們的目標客戶——xx歲至xx歲青年人，他們的特點是，青春而富有個性，自信是他們的特色，這與我們的產品理念很好的契合。其次，在活動宣傳方面，不論是網絡宣傳、報紙宣傳，還是海報宣傳，我們都將賦予其青春自信的色彩，包括營造現場主題氣氛所使用的裝飾物，如答辯現場色調、音樂、音響等。再次，在活動的最后，我們將由獲勝者自己負責實施自己的策劃方案為我們公司策劃本次產品推廣活動，我們公司肯定了他們的青春，給他們創造自信的環境和條件。

(二)活動標語：您想證明您有多強嗎?您想一展個人風采嗎?來!來!來!我們的青春，我們揮灑。我們的未來，我們來書寫!舞動青春，你我有足夠的自信!

(一)前期活動

為了使本次公關活動順利進行，我們必須取得xx各高校和媒介的支持。我們將與xx各高校進行溝通，說明本次活動的目的，取得各高校的支持，與各高校聯合舉辦本次策劃大賽，讓各高校積極組織高校學生參與本次策劃競賽。為了能讓已經步入社會的青年參與本次活動，我們將利用網絡媒介，在本公司網站、高校網站、其他網絡信息發布平臺發布策劃競賽的相關事宜，介紹本產品的一些狀況，并公布比賽的截止時間、比賽優勝者的獎勵等(注：比賽優勝者將獲得本公司和各高校聯合頒發的獎狀，并且xx有限公司將給有意者提供工作崗位，給在校學生提供兼職學習機會，并且我們將采納優秀者的策劃作品，由策劃者本人來負責本公司的產品推廣的公關活動，為他們提供鍛煉的機會)。另外，我們將聯系好xx各高校，做好作品評選工作的準備。

(二)前期宣傳

為了提高本次活動的涉及面和影響深度，提高我們的目標受群對本公司及本產品的認識和理解，我們將為此大造聲勢。首先，我們選擇親民度最高的湖北楚天都市報，與其聯手，開展本次活動，我們將在晚報的頭版大力宣傳本次活動，歷時xx天，相信這一舉動必然會引起其他媒體雜志的關注，在社會引起重大反響。其次，我們將制作xx張大海報分別張貼在xx各種公共場所。再次，我們將在網絡上積極宣傳本次策劃活動，引導網民情緒，激起大家對本活動的支持。

(三)活動部分

由于本次活動采取網上和網下相結合的方式進行，我們采取了靈活的處理方法，網上參與者，直接將自己的策劃作品發送到我們指定的郵箱去(注：此郵箱為xx有限公司和xx各高校的評委老師共有，以便評閱各策劃方案)，如果不便可以不參加最后的答辯環節，作品將由評委直接評級。網下的參與者同樣將作品發送到指定的郵箱，再接受初評后，通過者參加最后的答辯環節，答辯場所確定在xx大學學術報告廳內。

在收到參與者的策劃書后，我們公司與xx各高校的評委老師將對其進行初評，并及時通知入圍的作品的參與者做好準備參加答辯環節。我們將把相關信息發送到參與者留下的郵箱里，并另外用電話進行通知。

答辯賽現場我們將邀請各高校的一些資深教授，另外，邀請xx省教育廳的相關領導和合作報刊xx的領導xx作為本次活動的嘉賓，提高本次活動的層次，且起到增加活動轟動性的效果。

活動具體流程：答辯開始——→入圍者作品展示并接受專家的提問——→評委打分——→宣布獲獎者名單——→頒獎——→舉辦方致辭，評委專家致辭，嘉賓代表致辭——→活動結束。

(四)后期工作

在評選活動結束后，本公司將把獲獎者的名單公布在楚天都市報的相關版面上，并兌現活動開始前給廣大參與者的承諾，吸收參與者中的優秀者進入本公司工作或兼職實習，并可利用此次機會與各高校建立定向人才輸送與培養計劃，將xx有限公司作為高校實習的基地。公司將致電給參與者學校和相關單位交流本次活動的經驗和教訓。并邀請各高校組織學生來本公司進行參觀學習。

活動結束后，公司將組織參與策劃的高校學生在各高校進行本化妝產品的促銷活動和產品展示活動。

宣傳海報：xx元。

答辯場地租借費：xx元。

人員費用：xx元。

道具和會場布置費用：xx元。

網絡和報紙宣傳費用：xx元。

獎品：xx元。

費用合計：xx元。

該方案的目標公眾主要是年齡在xx至xx歲的青年，他們年青而富有活力，他們的思想時尚而前衛，他們渴望自我的表現和能力的展示，但現實的生活又給了他們無限的壓力和限制，特別是當前的金融危機下，使他們面臨各種困惑。我們需要為他們創造一個放松的環境，給他們一個自我展示的舞臺。我們開展的這次產品推廣的公關策劃大賽必將激起他們的濃厚興趣，必將能實現本公司預期的目標。本公司將根據本次活動產生的效果在后期將舉行一系列后續活動!

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十二

市場競爭的日益激烈，競爭手段也日趨多樣化。廣告，在市場競爭中的作用越來越重要，通過廣告，能不斷地增強消費者的信心，引導消費者的觀念。隨著媒體方式的日益多樣化，供企業選擇的余地也越來越多，讓很多企業很難選擇一種或幾種媒體方式來有效的宣傳和推廣產品和企業。

目前我國肉類加工生產市場還是處于發展時期，廠家很多，魚龍混雜，法律環境不成熟，市場秩序不同程度地受到影響。很多廠家為了獲得利潤，不擇手段，金華的毒火腿就是一個很好的例子。

xx公司是xx著名的生產、加工肉食類產品的公司，公司在市場競爭中，通過資源整合，提高了競爭力，逐步形成了一套比較完整的產品系列，并在傳統產品的基礎上，新增了炭烤產品，在“回歸自然，享受生活”成為越來越多城市人的追求時，獨具特色的炭烤系列產品的橫空出世必將得到人們的青睞甚至是追捧。同時，企業在市場競爭中，不斷的利用電視和報紙等媒體方式來提高知名度，宣傳企業形象。目前，企業在xx及附近地區做得比較好，隨著公司的發展，其市場也不斷擴充，有必要進入新地區，而在新市場，前期的廣告宣傳比較重要，一般情況下，其主要作用是在目標市場培養自己的品牌認知度和知名度，而并不是提高其銷量。列車是連接各地區的媒介，也是信息傳播的一個重要途徑。另外，適應列車銷售的特性，進行針對性的改進包裝，使產品在列車上更加為旅客接受，從而有效地利用這 一獨特的銷售渠道，最大限度地保證銷售量。同時，這種全新的具有排他性的銷售模式也彰顯出企業超強的實力和獨特的市場拓展策略，有利于宣傳產品和增強企業的市場號召力。

現在，我們鄭重而又真誠的向您推介一種新的媒體方式——列車電視傳媒，它能給您帶來驚喜地效果。

1、競爭對手分析：目前xx的肉食品市場競爭較為激烈，xx等品牌在xx也擁有了一定的市場份額，他們通過不斷的廣告宣傳和促銷活動來提高自己的市場競爭力以及市場份額，xx面臨著巨大的考驗。

xx，擁有較長的生產歷史，建立了龐大的銷售網絡，已建xx多家專賣連鎖點，與眾多國內外商場、超市建立起銷售合作關系。xx低溫肉制品的銷量和美譽度在所有銷售區域均排名第一位。熱心社會公益事業，受到社會各界的贊揚。

xx，集收購、加工、銷售于一體，總資產x億多元，先后獲得多項榮譽，在全國肉類行業x強企業中排名第十五名，是xx省農業產業化龍頭企業。擁有自己的養殖場。年生產能力強，產品品質高，受到消費者的信賴，尤其最近，加大了宣傳力度和市場擴展的步伐。

xx，消化吸收國外食肉民族“低溫肉制品”科學概念，在我國的低溫肉食品行業有很大的影響力，在xx衛視等電視媒體大力宣傳自己的產品和文化，其“但愿人 長久，相伴得利斯”的廣告語，更是家喻戶曉。努力塑造現代企業形象，全方位導入cis形象一體化系統，積極開展了xx活動。

xx， 20xx年被x市農產品股份有限公司的控股，資金實力大增強。同時xx牌生肉制品是xx市唯一注冊的“放心肉”品牌。在xx具有較大的客戶群和影響力。

企業的生存要在競爭中求得，有競爭，才有提高，xx等產品在xx市場云集，既說明了xx市場的潛力，又說明了市場競爭的激烈。他們在業界，無論資本還是技術，都具有很強的實力，要想在這樣殘酷的競爭中生存，必須積極的發展自己、宣傳自己、提高自己的企業競爭力。

2、企業競爭力分析：

在xx，激烈的市場競爭告訴xx需要走出去，謀求更好、更廣的發展空間，但這需要有很強的企業競爭力才能走出去。

強大的市場宣傳力度。通過xx的報紙和電視廣播媒體，提高市場地位和品牌的認知度及知名度。不定期舉行促銷活動，占據市場競爭的主動。最近，公開征集企業的徽標，從另一個方面顯示了企業突破區域局限的欲望，更好的參加其他地區的競爭和擴張。

差異化的市場定位。以市場為導向，不斷的增加新的產品和利潤增長點，提高了自己得市場占有率，逐漸形成了比較齊全的產品類別。

先進的生產技術。努力學習國外先進經驗，積極引進和研發先進生產技術。炭烤產品的出現，填補了我國肉類食品的空白。

優良的服務保證。擁有自己的物流系統，能夠在最短的時間內，把最新鮮的產品送到消費者手中，這對于保鮮要求比較高的肉食行業無疑具有很強的競爭力。

較強的資本實力。在生產、設備、營銷的投入，以及資金的募集和運用，具有較強的能力。在風險評估方面擁有比較豐富的經驗。

良好的人才機制。重視人才的培養和儲備，確保企業在擴展的過程中，有合適的人在合適的崗位上，保證整個系統的正常運作。較雄厚的技術研發人員，具備較強的產品開發能力。

企業的競爭力是一個各項指標綜合性的衡量，它需要企業在發展過程中，達到各方面的有效協調和平衡。綜上所述，xxx在資本、技術、人才等方面已經具備了向更 高目標發展的條件，在發展中，最重要的是要充分整合目前的資源，并且變成一種優勢，及時有效的傳遞到客戶和消費者面前，這就需要我們打造出一個新的更寬廣 的信息傳播平臺，通過全新的傳播體驗，刺激消費者的消費欲望，增強消費的信心，占據市場主動。

3、營銷策略分析：任何一個企業，需要有一 個比較明確的營銷策略，并且在其市場定位的指導下，逐步的發展。xx目前的目標市場主要是xx及附近地區，但隨著企業的發展和市場形勢的變化，我們更需 要走出去，尋找新的利潤增長空間。我們要綜合各方面條件來選擇目標市場，gdp是一個重要的衡量條件，由于北方偏愛家畜類食品，南方偏愛家禽和野生動物類 食品，而且南方在飲食文化上和北方有很大的不同，因此，在目標市場上我們應該重點考慮北方市場，由于xx和xx的特殊關系，以及xxx的gdp總量較大，我們首選的目標市場應該是山東市場，在xx省主要的投放市場應該是那些經濟較發達的城鎮。同時，還應兼顧考慮逐步開拓xx等周邊地區，所以我們在選擇廣告時段時，重點應該考慮這些方面。在選擇新地區的營銷方式時，首先我們應該明白廣告是一種無形的投資，需要一個較長的適應和影響過程，在市場前期，應該充分考慮到投入收益比。其次，在市場競爭中，在相同媒體的競爭宣傳效果不理想，而且外地媒體一般有保護意識，這就對我們的營銷方式和效果產生了很 大的影響。再者，競爭對手在本地擁有一定的市場份額，地方的保護主義比較嚴重。最后，由于在央視、省衛視等全國性的電視媒體，投入大，且目的性不強，在塑造品牌形象方面具有很強的實效性，但在目標市場中的影響力并不大，因此，廣告的投入要品牌塑造和產品推廣相互配合，達到共贏。而列車媒體，正是具備了這一 特點，能夠把品牌的塑造和目標市場產品的促銷相結合。

肉食品作為大眾生活中不可缺少的一部分，它與人們的生活息息相關。xx很好的把握了這一點，在產品的品質方面，在軟硬件方面不斷提高，通過硬件設施的提高，提高質量檢驗的精度。通過質量管理等軟件的執行，為“xx這一品牌的品質提供了可靠的保障，樹立了良好的品牌形象。在目前越來越重視生活質量的條件下，“綠色環?！比匀皇俏覀冃麄鞯囊淮笤V求點，產品要服務于人們，首先要具備最大眾化的特征，其次才能做特色化的處理，因此，各行各業紛紛打出“綠色環?！钡钠鞄?，這 是一種生活觀念，我們不能違背大的背景，還是要打“綠色環?！钡钠鞄茫紫茸屜M者敢買、敢吃我們的產品，其次才能進一步搞特色化經營加工，把自己獨特的美食文化融于其中，從而保證了競爭力。

在“綠色環保”日益大眾化和泛濫化的情況下，要想在競爭中勝出，我們還應擁有自己的特色，憑借先進 的技術設備和獨特的文化思想，生產出具有自己特色文化的產品。原材料由政府或企業指定的地點提供，具有很高的質量保證和健康保證。在加工方面盡量保持食品 的本來屬性，其中，炭烤產品就在很大程度上保持了食品的原味，目前，大中城市的很多人，尤其是那些工作壓力較大的人，非常向往大自然的生活，喜歡食品的綠 色及食品的原汁原味，這樣就讓很少到野外的城市消費者在家享受大自然的美味成了可能，由此，我們提出了第二個產品宣傳的訴求點：回歸大自然。

產品是企業的利潤來源，也是企業的生存基礎，因此，只有生產具有競爭力的產品，才能有取勝的把握。我們生產的產品，最終由人們來消費，只有人們消費我們的產 品，我們才能獲得利潤，企業才能生存。產品能夠銷售出去，不但需要在品質和服務等方面具有很強的競爭力，更重要的是要對社會和消費者負責，這樣我們才能在 履行社會義務的同時實現自己的利益，企業新產品的推出和擴張，都是為了把自己的美食文化傳播給更多的消費者，因此，我們在實施和宣傳擴張戰略的時候，應該 首先站在社會道德的立場上，由此我們引出了第三個理念：把健康送給每一位人，這既體現了我們的未來營銷和發展戰略，又體現了一種社會責任感。

根據列車的特點，我們為您制定了一套產品的營銷方案，這套方案有兩部分組成：

1、 列車超市。利用火車自身的環境，我們考慮把超市搬到火車上?；疖嚀碛旋嫶蟮目土髁?，每年約有xx萬人次客流，我們所運營的線路，覆蓋了沿海開放地區約 三億人口，因此，其中蘊藏著巨大的市場空間。我們可以為您提供在列車上買斷其肉食品的銷售，列車上銷售形式多樣，列車既擁有固定的餐廳和銷售點，又有不間 斷多頻次的流動餐車進行銷售，而且能夠近距離的接近每一位潛在的消費者，這就使消費的可能性大大提高。我們還可以通過列車工作人員的口頭推銷以及綢帶宣 傳，并且可以根據市場開拓的需要，策劃組織一些互動形式的節目，進行產品促銷和宣傳。與之同步的是在進餐時間播放由xx食品做成美味套餐的廣告，并且設定廣告語xx提醒您現在是午餐/晚餐時間，請按時用餐，祝您身體健康，旅途愉快)，這樣能夠進一步刺激消費者的食欲和購買欲。

另一方面，我們所運營的列車，其旅客大多是具有較強的購買力，他們一般具有較鮮明的生活理念和健康意識，因此，在我們降低列車上食品價格的情況下，我們的銷售量會較之以前有大幅的提高。

最后，本著節約成本的原則，在火車上消費的食品對其包裝要求就是簡單、方便、保質。因此，在包裝方面我們可以降低成本，從而增加了利潤。針對大多具備高素質的消費群，他們的環保衛生意識相對來說比較好，因此我們可以在提供食品的時候，輔助提供紙巾服務，紙巾的外包裝可以對外進行廣告招商，這樣不但可以建立良 好的客戶關系，樹立良好的形象，還可以降低總成本。

2、廣告。我們的廣告由央視系統監播，確保播放的質量。由于在列車上播放，對于廣告的 到達率和廣告的效益比較容易統計和衡量。綜合各方面考慮，我們為您設計了xx秒和x秒的電視廣告，xx秒的廣告通過對訴求點的把握和表現來塑造品牌的形 象，播放時間為早上、中午、下午和晚間各一次，根據不同的時間、不同的季節、特定的節日、旅程的長短和客流量的多少，具體安排廣告的插播，通過不同的廣告 形式來達到最終客戶的認可。x秒鐘的電視廣告通過精美的畫面和友情提示，在進餐時間(午間、晚間)播放，刺激人們的食欲。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十三

新產品推廣上市前要做市場調查，市場調查有利于我們公司了解市場狀況，發現和利用市場機會。

競爭分析：手機市場品牌日益豐富，尤其是?多個品牌的國產手機也已經進入智能性開發的行列，因此手機市場被瓜分的現象很嚴重。雖然名牌所占的市場分額較大，但是從一些國產的手機上市之后的反響來看，消費者對于手機行業的名牌意識并不是很強烈，只要是功能完善價格合理，都會受到市場的歡迎。因此，手機市場的競爭主要決定于誰能夠迎合顧客的心理，能夠不斷地根據市場發展和不同的時間地點推出深入人心的新產品，就可以吸引消費者的目光，刺激他們的購買欲望，再配以強大的推廣策略，必將促成新機上市之后的購買熱潮。

我們公司還可采用以直接的面談詢問為主、以間接的市場問卷調查為輔的方法來調查市場。

面談詢問可利用手機的特性功能大做文章，近年來我國手機產品的種種質量問題頻頻曝光，人們對有質量保證產品的需求不斷上升，手機本身作為大眾化消費的產品，其質量就是不容置疑的好。

采用問卷調查時，應注意吸引潛在消費者對與本公司產品的好奇和興趣，進而激發其購買欲望。

雖然我們公司的產品是大眾化都需求的手機產品，但還是要進行明確的產品定位，要努力打造一種差異化。

差異化的作用不僅是要讓消費者認同本公司的手機與一般手機的差別，還要讓消費者認為本公司的產品是與其他手機產品有巨大差別的。

只有在消費者心中樹立一個獨一無二的形象，才能使消費者一想到手機，就能馬上想到本公司與本公司的手機產品。

我們公司目前在整個手機市場的市場占有率一般，那就應盡量避免與市場份額高的對手發生直接沖突，腳踏實地去平穩前進。當年xx發展的第一個口號就是“做xx第二乳業”，發展到今天，終于在行業內與伊利平分秋色。首先面對現代青少年市場(大學生、高中生、初中生、社會青年)，以后再慢慢擴展市場。

以xx手機為例，其價格定位應在一般手機價之上，但也不能過高。高價固然能夠吸引高端消費者，但畢竟很少，大部分高端消費者還是熱衷于消費中等價位之類的機型。在新產品上市的第一天或第一個星期乃至第一個月，其價格可定為與一般手機價相同甚至低于一般手機價以吸引更多潛在消費者。在促銷期結束后，以本產品手機的價格特供給的高性價比恢復預期定價。

世界著名品牌都有其品牌故事，我們公司既以本公司機型特供為品牌，就要由一個帶本機型色彩的品牌故事，最好是著名人物與手機的故事。品牌故事的目的是使消費者以及潛在消費者感受到貴公司是有歷史、有文化、有內涵的公司，無形中地在消費者心中塑造了一個良好的公司形象。

若選擇在假期發布，自然將學生和年輕人定為目標客戶群。因此新機的定位要圍繞這樣的群體消費特點和喜好來制定，以迎合他們的心理達到閃亮登場、促進銷售的目的。

(1)、外形：美觀、時尚，最好用絢麗的顏色搭配，達到吸引眼球的目的。

(2)、功能：根據年輕人的喜好和習慣定義功能，例如游戲功能強大，支持模擬器游戲。短信輸入方便最好支持手寫。帶有音樂播放器和視頻播放器，并且支持普通格式的音樂和視頻文件等。而一些商務用手機的功能，例如收發電子郵件等則可以不必考慮。這樣新機的研發成本并不高，從而能在價格上占據優勢。

1、前期宣傳：

在假期開始前半個月進入校園，打響新機上市的第一槍。在這期間主要是將新機的信息灌輸到他們的生活中，形成一個前期的鋪墊，讓大家都意識到我們品牌即將推出新款手機并且已經打出了廣告，這樣的意識產生后，當他們考慮到購買手機后自然會想到我們的品牌。主要的活動形式有：

(1)、贊助大學的學生活動，通過深入人心的活動拉近品牌與學生的距離，在其中發布新款手機的信息，讓他們有先入為主的概念。例如在一場晚會的中間由商家代表表達一下對學子的祝福，同時發表“為幫助大家用上時尚但是價格低廉的手機，我們特開發出某某型號新款手機歡迎大家關注這一型號”?；蛘咴谛@中通過橫幅等形式發布新款手機的型號和其他信息。當然，考慮到學校的考試安排等因素，這一活動要提前開始進行。

(2)、進入中學市場，考慮到中學的活動規模不宜太大，因此在學校周邊的商場或者可以發布廣告的地方盡可能多的發布信息，從而在周邊造成聲勢浩大的宣傳，在學生的活動范圍內產生影響力，造成視覺沖擊。

2、商場活動：

(1)、促銷：根據成本制定出可行的促銷策略。例如：學生憑借大學錄取通知書購買本機可以享受一定的折扣。中學生憑借學生證可以享受一定的折扣。其他年輕人不享受折扣價格，但是可以獲取免費贈送的禮品，可以是印有本品牌標志的手機掛飾、手機套等，或者是與本公司合作的其他品牌的電子產品如讀卡器等。

(2)、游戲：選擇手機中的。

3、商場外活動：

(1)、論壇。

(2)、聯合營銷，贊助體育賽事。

4、促銷往往要讓利于消費者，本公司不應過于在意短期成本，而應考慮到長期收益，促銷既有利于提高產品知名度，又有利于增加銷量。

(1)優惠券：消費者每消費到一定程度，就送一定的優惠券以刺激產品銷量的增長。

(2)贈送免費商品：公司可規定消費者每購買一部手機，可附送手機配件等。

贈品以吸引、培養更多消費者。

(3)打折：這種方法宜在節假日或店慶之類的時候采用，不應采取過多的打折活動，以免給消費者造成公司產品質量不好，賣不出去，積壓過多才頻頻打折的不良印象。比如在五一、十一、元旦的日子打折，就不僅僅是純粹的商業行為，還可讓消費者對公司肅然起敬，產生好感，進而培養更多的忠實消費者。

(4)廣告、網絡：考慮到本公司目前規模不是很大，而廣告成本太大。我們公司應避開電視、門戶網站、報紙等成本高的廣告投放平臺，我們公司可自建網站，在網站里展示本公司主要產品，既有利于降低廣告成本，又有利于吸引更多客戶。

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經過一周的實習，對公司的運作流程也有了一些了解，雖然還沒有具體的操作過，但是在接觸到新的事務不再不知所措，學會了如何去處理一些突發事件。懂得從中學到一定的處理事情的發那個發，而且從工作地過程中明白了主動出擊的重要性，在你可以選擇的時候，就要把主動權握在自己手中。相信大家剛開始實習的時候，都做過類似復印打字、整理文檔等的“雜活”，因為剛開始對于公司的工作內容、流程還不了解，所以做“雜活”成了實習工作必做的工作。雖然工作比較繁雜但是從中也學到不少的東西。所以說事情是不分大小，只要積極學習積極辦事，做好份內事，勤學、勤問、勤做，就會有意想不到的收獲。

在經歷了一周的打雜工作，讓我對公司的運作流程以及業務有了一個整體的了解，因此這一周我們的工作內容也有了一個小變化，除了進行簡單的技術資料整理，還有就是如何去做好這個產品方面的設計，我本來以為就要將具體的尺寸用工具測量出來，然后通過xxx畫出來就可以了，但是結果并不是想象中那么簡單。老板總是叫我一遍又一遍的檢查畫的圖是否還有其他的錯誤，經過幾天的檢查，我開始感覺到一整天坐在電腦面前開始有些疲倦，整天面對著電腦，看著那枯燥無謂的圖形，我有點開始厭倦了，但是我還是堅持著做著，細心的檢查著。就這樣我熬過了枯燥的一個星期。

俗話說的好一年之季在于春，一天之季在于晨，又是一個星期的開始，早上起來呼吸著窗外的新鮮空氣，來到廠里開始新的工作，將上個星期的零件圖把他裝配起來，我以為本來是很簡單的事，不過事實并不是想象中的那樣的簡單，在裝配過程中出現了許多問題，這下可把我個弄葷了，都不知道該從何下手，比如說在裝配的過程中出現尺寸的不一樣，出現很大的間隙等等其他的許多問題。一時間看出許多的毛病和錯誤，只好在次慢慢的修改，尋找還有沒有其他的錯誤。經過幾天的奮斗，修改和檢查這個工作快臨近尾聲了，我總是在希望我的圖不要在出現其他的錯誤。這個星期雖然結束了，但是我還是有地方值得我去學習的，真的是不亦說乎!

圖是弄好了，接下來是開始進行生產，調試。真是毛病重重，錯誤多多啊!產品剛出來進行調試微出現這樣那樣的毛病。后來才清楚知道是怎么一回事。不過通過這件事可以學到不少在學校所學不到的知識與經驗，原來在設計繪圖，這個零件是考慮的并不單單是把圖繪出來，還要了解一些關于市場方面的信息，比如說價格，一些常用的毛坯，怎么做起來才方便簡潔，如何把他設計成又好又方便的產品。還要考慮在加工過程中出現的誤差，還有一些熱處理方面的知識等等。如果不想到這些結果會是難以想象的，浪費時間上其次的，最重要的是公司經濟的損失。

經過一個多月的實習，雖然對公司不是那么的太了解，但是多少不等也有所了解。天天做著一樣的事，感覺得無比的枯燥只有自己一個人坐在電腦面前一整天，只有電腦從早到晚的陪者我，覺得好孤獨，沒有了以前在學校的那種歡聲笑語，沒有在學校的那種輕松悠閑自在了，有的只是空虛和寂寞。有些時候閑下來就坐在電腦面前發呆，不知道做什么。就這樣一天一天的耗著，感覺除了工作以外，自己的生活中就沒有其他的新鮮的事情，或者是值得人去回憶，留念的了，沒有了色彩斑斕的生活，有的只是枯燥的工作有些時候都有點沖動想不干了，去換換別的工作，想給累積更多的社會知識和經驗，但是想了想還沒有那么的沖動，還是在原來的地方老實的呆著。

雖然時間是過的那么的艱苦，但是還是有快樂的時光的，那天我和師傅出去吃飯了，在飯桌上，師傅沒有以前那一臉的嚴肅，讓我感覺到自己和他們就象兄弟一樣，并沒有那么的陌生。在吃飯的時候叫我注意一些細節方面，并不象在學校大家在一起吃飯那么的隨便，要有一定的規矩和禮數。叫我如何去喝酒，雖然我不會喝，他們就讓我少喝點，意思一下，叫怎么在這里結交新朋友，也好為自己以后在社會混多一條路，多見見世面。那天我們吃的很高興，也很開心，我第一次感覺這樣無拘無束?；氐綇S里的宿舍，呼吸著外面的空氣，感覺到無比的舒暢，來到廠里終于有了一次真正的放松，心理覺得樂滋滋的。

經過了一段時間的工作，又開始踏上了新的征程，進行新的鍛煉。經過一段時間的匆匆忙碌后，終于有了可以閑下來的一點時間?？梢陨晕⒌耐祽幸幌?，好好的享受一下工作之余的快樂。在這以后才上體驗生活那種家庭生活的開始，開始我的新的工作：學習怎么做好日常生活中的細事，比如說說是挖排水溝，看似一件簡單事，但是實際哂納感做起來就顯得的非常的棘手，對于我們剛步入社會的新大學生來說無疑是一個重大的考驗，雖然我并不知道怎么去弄，更不知道如何弄好，但是我還是在其中努力的學習，領悟其中的心得。這些活原來在家里并要自己去做，但我在這里能夠親身的體驗到家人的辛苦與勞累。只有自己親身經歷，才能深刻體會。

上一周的勞累與辛苦使我牢記心理，不過這一周又學到新的東西，雖然簡單但是也很容易出錯，我和我一個師傅去澆水泥板，在澆焊一塊鐵架子，放在里面來增加的它的強度，以防被什么大型機器從上面走的時候壓壞了，我看著師傅做，便好奇的問你為什么不做成和扳子一樣大的架子呢?師傅起初并沒有告訴我為什么這樣做，我一直帶著這樣的疑問。后來和他一起澆的時候才發現，如果和它弄成一樣大的話結果就放不進去，或者說以后弄出來，邊上就會不平齊，不僅外觀上面不怎么好看，而且有些時候不注意的話，他人從它旁邊經過的會弄傷其他人。這個雖然簡單，也許在書上的時候大家都會說，但你一旦在真正實踐的時候就會想不到，只有實踐了，才能更深的體會。

鍛煉遠不止這些，叢中學到東西才是最重要的。又有一件事情是我記憶猶新，那天天陰著，風吹著，冷極了。老板叫我們去刷樹，這些簡單的東西對于我來說都是沒做過，不怎么會做。我都不怎么情愿去做，老板說了不得不做，正所謂在別人的屋檐下吃飯，不得不低頭。硬著頭皮拿著家伙干了起來，起初上一臉不愿意，慢慢做起來覺得里面還是有一定的學問，比如說一般樹干要刷多高，才能達到保護樹的效果，書皮上面一般刷成什么樣子才能，怎么樣刷才能使多有的白色在同意高度，怎么樣刷才能讓人看上去更加的美觀舒服等等，從臆見小的事情上就能學到很多，只是有些時候自己并沒有發現而已。

學習總是永無止境的，正所謂活到老學到老。公司是搞二手攤鋪機的維修，這一次家里來個大家伙，要進行大修，這下好了一忙就大伙給忙壞了，大家一天到晚就開始為著這個大家伙弄來弄去，開始天天加班。一天從早到晚都干個不停，晚上還要加班，那幾天真是一個盡的叫累啊!恨不得一下就過去，事實是不可能的，只能一天又一天在忙碌中度過?；仡^想想這幾個星期感覺自己嘗到人間的酸甜苦辣，感覺時光是度日如年，十分的難熬。有些時候整個人早上都不怎么想起來，盼望著什么時候能夠放假休息一下，好好的放松個一天兩天，終于結束了一個星期的勞累生活，回過頭在想想這個星期的點點滴滴，不禁的笑了起來。

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十五

尊敬的領導：

您好！

我是xx，作為一名人事專員我感到很抱歉，我放下了工作是指的錯誤，回想起來我自己都覺得自己實在是太差勁了，領導，真的對不起，讓您失望了。

作為一名公司人事部的員工，我們的人物看齊輕松，實際上非常繁瑣。在我看來并沒有哪一個行業工作是簡單的，只不過自己還沒有嘗試過那樣的感覺，每個人的工作效率都不同，所以各行各業都有出眾的人才。我從大學畢業出來就找到了我們公司，所學的專業是人力資源管理，所以我成功的被公司錄取了，現在的我進入公司已經有x個月了，剛剛過了試用期，對于公司的工作已經很熟悉了，當然還有一息工作我還不能做好需要繼續努力，但是現在公司交代給我的人物都是我非常擅長的，但是我卻因為自己的疏忽導致了這樣的錯誤。

我性格開朗大方，很熱情，剛進入公司的時候領導就夸我，看起來就能給人一種陽光向上的感覺，人事部正需要我這樣的人。經過一段時間的工作，我被部長認可，情商很高，面對突發的事情也能夠獨立解決，很多時候都能夠獨當一面，雖然看起來大大咧咧但是工作還是很細致的，能夠察言觀色，所以我便開始接受擔任xxx的工作。一直以來我都認為xx是一個很好的工作，現在自己終于成為xx了不禁有些興奮。

面對前來應聘的工作者，按照公司的要求我也制定了一套自己的面試問題。面對不同的人才問不同的話。一開始我的工作的確做到位了，但是就在這幾天，因為自己一時的猶豫導致一個人才被競爭公司搶走了，為此公司十分惋惜。然而僅僅是這個錯誤就足夠嚴重的了，不僅如此，昨天員工與員工之間又發生了激烈的爭吵最后還動手了，那時候因為我沒有及時注意到，所以給公司造成了很大的影響。

真的非常對不起，現在我正在為大家的兩名員工進行調解，努力爭取化解矛盾，對于公司失去的人才，我感到非常抱歉，同時這也是我的失職，如果我當面就講這樣的人才錄取了，或許就不會導致這樣的后果了，說到底還是自己經驗不足，以為有足夠的能力了，但其實遠遠不夠。

這次的工作失職，也是對我的一個教訓。真的對不起領導，我知道錯了，愿意接受公司給我的懲罰，請領導原諒！

檢討人：xxx

2022年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十六

尊敬的領導：

您好!

我很遺憾的在此時向您提出我的此致申請，希望您能夠閱后批準!

此刻我提出辭職申請也是逼不得已的，很多的現實情況就是這樣，不是自己能夠左右的，這是我最感到遺憾的地方，我不得不辭職。本來我想在公司繼續努力下去，一直工作下去，可是現在的我卻沒有辦法使自己繼續待下去了。

20xx年x月我來到xx集團，正式成為金工車間的主任。對于這一點，真誠的感謝機緣。截止到今天，已然過去了五個多月。在這段時間，和很多優秀的人成為同事，讓我受益匪淺，并且我相信在將來也一定會深深的影響我，我誠摯的感謝大家，感謝這個企業中的每一位，因為你們讓我成長。

我不喜歡夸大事實，也不喜歡太過謙虛，我會盡力去接近事實，惟其如此，才可能客觀。在這五個多月之中，我付出了勞動，也得到了回報。但我想，我的付出不足以得到如此之多的回報，所有同事的慷慨。相信同事都了解我，我不會去拍任何人的馬屁，何況現在即將離開，更沒必要。所以，請相信這句話是我發自肺腑。

最后我希望自己的離開不能夠給公司帶來損失，也希望公司領導和同事身體健康，萬事如意!祝愿公司的發展越來越大，明天會更好!

此致

敬禮!

辭職人：xxx

20xx年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十七

尊敬的領導：

您好!

我經過深思熟慮，決定辭去目前的車間主任一職。在這里工作的一年時間里，我學到了很多新的東西，充實和豐富了自己。同時，我也很幸運，能夠有機會在這樣一支團結向上，優秀的團隊里學習，更重要的是，認識了這么多好的朋友和同事。

但是，天下沒有不散的宴席。我感覺到自己的能力和性格不適合在繼續擔任這份工作。很遺憾，沒有機會再為工廠做更多的貢獻。但是我對工廠的感情還是一如既往，希望工廠能夠蒸蒸日上，有更好的發展。

在過去的工作中，我自己也感到很欣慰的是，自己并沒有給工廠帶來任何損失或者不好的影響。當然，如果我有做的不夠的地方，希望您能夠指正。

關于我的離職申請，希望您能理解并支持!謝謝!

此致

敬禮!

辭職人：xxx

20xx年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十八

尊敬的領導：

在經過我長時間的考慮之后，結合我自身的實際情況，我不得不作出辭職申請，因為很多的實際情況，我已經無法繼續在班長崗位中工作下去，這些是我不愿意看到的，也是領導不愿意看到的?？墒乾F實就是這樣，誰也無法左右，我感到十分的無奈，我會牢記我在班長崗位工作的過去的。

有過歡笑，有過收獲，也有過淚水和痛苦。在xx我能開心的工作，開心的學習。嫣然一個大家庭。然而工作上的毫無成熟感。管理上老是跟不上車間的節奏，思想上總是跟車間難以統一。有時候感到彷徨無助。

在職期間車間領導對我的生活和工作都非常的關心，經常進行思想交流和技術點撥，使我受益很大，感謝領導們的關心。辭職主要原因是我自身的問題，無法適應目前的工作壓力，精神上和身體上已經不勘重負。另一個原因是自己一直找不到自己的位置，無法給自己定位。更多報告范文盡在妖九范文網。

出于對自己的不自信和對班員的負責，特向您們提出辭職申請。希望早日能調整自己的身體狀態和精神狀態。我想我會在調養好自己的身體之后，繼續不斷的努力工作下去的?？墒乾F在的情況是我已經無法繼續高質量完成公司/分廠/車間的工作了，我只好選擇離開班長的崗位，我在今后的工作中一定會更好的工作下去的。

請對我個人給予充分的諒解，并批準我的辭職申請，謝謝。

此致

敬禮!

辭職人：xxx

20xx年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用十九

尊敬的領導：

您好!

首先，感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。俗話說：天下無不散之筵席。由于個人職業規劃和一些現實因素，經過深思熟慮，我決定辭去所擔任的車間主任崗位的工作。

我很遺憾自己在這個時候向您正式提出辭職，給xx管理所帶來不便，深表歉意!此時我選擇離開車間主任崗位，離開朝夕相處同事和無微不至的領導，并不是一時的心血來潮，而是我經過長時間考慮之后才做出的艱難決定。相信在我目前的車間主管崗位上，有很多同事可以做得更好，也相信您在看完我的辭職報告之后一定會批準我的申請。

轉眼之間，在xx工作已經x年，回首車間主管崗位工作和生活的點點滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。

車間主管崗位工作是我職業生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領導、同事的關懷指導和幫助下，使我成為一名具有一定實際工作能力和處理日常事務能力的合格的車間主管崗位工作者。

此致

敬禮!

辭職人：xxx

20xx年x月x日

2025年病歷書寫規范最新版2025通用二十

尊敬的領導：

您好!

我很遺憾這個時候提出辭職。

可能，我天生不是做治理者的料，我必須承認，在xx的這一年半里，我做的很失敗，我對自己很失望!有人說，在哪跌倒的，就應該從哪爬起來?？墒?，我沒有這個勇氣了，我想放棄了。我的離開，對xx來講，應該算件好事，一個有經驗、有能力的財務主管會對公司有很大幫助的。

我很感謝公司給我提供的大舞臺，感謝領導對我長久以來如此的信任和支持!我想我今后恐怕很難再碰到這么友善的領導了。但是，我恐怕注定是群舞中最不起眼的那個，無法擔當領舞的角色，既然如此，為了不拖累公司，不成為公司成長的瓶頸，也為了減少我對自己的失望，我想，我還是離開吧，把這個財務主管的位置空出來給能夠為xx的成長起到推動作用的人才吧。

當初選擇來到xx，是正確的。我不會忘記領導對我的信任，同事對我的幫助，更不會忘記我婚禮上大家那一張張的笑臉與一聲聲的祝福，這些將成為我無法磨滅的記憶!現在，固然我是流著淚寫下的辭職信，可我依然不會后悔——離開，并不代表厭惡，并不代表要舍棄、要忘記!我真心的希望xx能過成長壯大，希望我們曾將在例會上的那些玩笑能夠成真，希望有一天，我可以驕傲的別人說“xx集團財務部最初的建立還有我的一點點功勞呢”!

我愧對公司給我提供的機會，愧對領導對我的信任!所以，我選擇離去，一方面，減少對自己的失望，減少痛苦，另一方面，不要成為公司成長的瓶頸!

對不起!我的朋友們，珍重!

此致

敬禮!

辭職人：xxx

20xx年x月x日